Homoni dhidi ya Tiba zisizo za Homoni kwa Saratani ya Prostate ya Juu

Content.

• Tiba ya homoni ya saratani ya Prostate iliyoendelea
• Tiba ya homoni inafanyaje kazi?
• Matibabu ya homoni iliyoidhinishwa
• Malengo ya matibabu
• Matibabu yanasimamiwaje?
• Mgombea ni nani?
• Madhara ya kawaida
• Matibabu yasiyo ya homoni ya saratani ya Prostate ya hali ya juu
• Matibabu yasiyoidhinishwa ya homoni
• Malengo ya matibabu
• Mgombea ni nani?
• Matibabu yanasimamiwaje?
• Madhara ya kawaida
• Mstari wa chini

Ikiwa saratani ya Prostate inafikia hatua ya juu na seli za saratani zimesambaa kwa sehemu zingine za mwili, matibabu ni lazima. Kusubiri kwa uangalifu sio chaguo tena, ikiwa hiyo ilikuwa hatua ya habari na daktari wako.

Kwa bahati nzuri, wanaume walio na saratani ya Prostate iliyoendelea sasa wana chaguzi zaidi za matibabu kuliko hapo awali. Hizi ni pamoja na matibabu ya homoni na chaguzi zisizo za matibabu ya homoni. Matibabu halisi utakayopokea inategemea hatua yako ya saratani ya tezi dume na hali yoyote ya msingi unayo. Kumbuka kwamba uzoefu wako wa matibabu unaweza kuwa tofauti kabisa na wa mtu mwingine.

Kuamua juu ya matibabu, utahitaji kuzingatia lengo la jumla la matibabu, athari zake, na ikiwa wewe ni mgombea mzuri au la. Kuwa na taarifa juu ya matibabu yanayopatikana kunaweza kukusaidia na daktari wako kuamua ni matibabu gani, au mchanganyiko wa matibabu, ni bora kwako.

Tiba ya homoni ya saratani ya Prostate iliyoendelea

Tiba ya homoni pia inajulikana kama tiba ya kunyimwa na androgen (ADT). Mara nyingi huelezewa kama msingi wa matibabu ya saratani ya tezi ya kibofu.

Tiba ya homoni inafanyaje kazi?

Tiba ya homoni inafanya kazi kwa kupunguza kiwango cha homoni (androgens) mwilini. Androgens ni pamoja na testosterone na dihydrotestosterone (DHT). Homoni hizi zinahimiza saratani ya kibofu kuongezeka. Bila androgens, ukuaji wa tumor hupunguzwa na saratani inaweza hata kuingia kwenye msamaha.

Matibabu ya homoni iliyoidhinishwa

Kuna matibabu kadhaa ya kibali ya saratani ya kibofu. Hii ni pamoja na:

• Wataalam wa GnRH, kama vile leuprolide (Eligard, Lupron) na goserelin (Zoladex). Hizi hufanya kazi kwa kupunguza kiwango cha testosterone kilichotengenezwa na korodani.
• Anti-androgens, kama vile nilutamide (Nilandron) na enzalutamide (Xtandi). Hizi kawaida huongezwa kwa agonists wa GnRH kusaidia kuzuia testosterone kutoka kushikamana na seli za tumor.
• Aina nyingine ya agonist wa GnRH iitwayo degarelix (Firmagon), ambayo inazuia ishara kutoka kwa ubongo hadi kwenye majaribio ili utengenezaji wa androjeni usimamishwe.
• Upasuaji wa kuondoa korodani (orchiectomy). Kwa kweli, hii itasimamisha uzalishaji wa homoni za kiume.
• Abiraterone (Zytiga), mpinzani wa LHRH ambaye hufanya kazi kwa kuzuia enzyme iitwayo CYP17 ili kusimamisha utengenezaji wa androjeni na seli mwilini.

Malengo ya matibabu

Lengo la tiba ya homoni ni ondoleo. Msamaha inamaanisha kuwa dalili zote za saratani ya tezi dume huondoka. Watu ambao wamepata msamaha "hawajaponywa," lakini wanaweza kwenda miaka mingi bila kuonyesha dalili za saratani.

Tiba ya homoni pia inaweza kutumika kupunguza hatari ya kujirudia baada ya matibabu ya awali kwa wanaume ambao wako katika hatari kubwa ya kurudia tena.

Matibabu yanasimamiwaje?

Wataalam wa GnRH wanaweza kudungwa sindano au kuwekwa kama vipandikizi vidogo chini ya ngozi. Anti-androgens huchukuliwa kama kidonge mara moja kwa siku. Degarelix hupewa kama sindano. Dawa ya chemotherapy inayoitwa docetaxel (Taxotere) wakati mwingine hutumiwa pamoja na tiba hizi za homoni.

Zytiga huchukuliwa kwa kinywa mara moja kwa siku pamoja na steroid inayoitwa prednisone.

Upasuaji wa kuondoa korodani unaweza kufanywa kama utaratibu wa wagonjwa wa nje. Unapaswa kuwa na uwezo wa kwenda nyumbani masaa machache baada ya orchiectomy.

Mgombea ni nani?

Wanaume wengi walio na saratani ya kibofu ya juu ni wagombea wa tiba ya homoni. Kawaida huzingatiwa wakati saratani ya kibofu imeenea zaidi ya kibofu, na upasuaji wa kuondoa uvimbe hauwezekani tena.

Kabla ya kuanza matibabu, utahitaji kuwa na mtihani wa utendaji wa ini pamoja na mtihani wa damu ili kuhakikisha ini yako inaweza kuvunja dawa vizuri.

Hivi sasa, enzalutamide (Xtandi) imeidhinishwa tu kutumiwa kwa wanaume walio na saratani ya kibofu ambayo tayari imeenea kwa sehemu zingine za mwili, na ambao hawajibu tena matibabu ya matibabu au upasuaji ili kupunguza viwango vya testosterone.

Wakati mwingine, seli za saratani ya kibofu zinaweza kupinga matibabu ya homoni na kuzidisha hata kukosekana kwa homoni za kiume. Hii inaitwa saratani ya kibofu ya sugu ya homoni (au sugu ya kukataliwa) Wanaume walio na saratani ya kibofu inayostahimili homoni sio wagombea wa tiba zaidi ya homoni.

Madhara ya kawaida

Madhara ya kawaida ya matibabu ya homoni ni pamoja na:

• moto mkali
• kukonda, mifupa machafu (osteoporosis) kwa sababu viwango vya chini vya testosterone husababisha kupoteza kalsiamu
• kuongezeka uzito
• kupoteza misuli
• dysfunction ya erectile
• kupoteza gari la ngono

Matibabu yasiyo ya homoni ya saratani ya Prostate ya hali ya juu

Ikiwa matibabu ya homoni hayafanyi kazi au saratani yako inakua na inaenea haraka sana, matibabu na chaguzi zingine ambazo sio za homoni zinaweza kupendekezwa.

Matibabu yasiyoidhinishwa ya homoni

Matibabu yasiyo ya homoni kwa saratani ya kibofu ya juu ni pamoja na:

• Chemotherapy, kama vile docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), na mitoxantrone (Novantrone). Chemotherapy wakati mwingine hutolewa pamoja na steroid inayojulikana kama prednisone.
• Tiba ya mionzi, ambayo hutumia mihimili yenye nguvu nyingi au mbegu za mionzi kuharibu uvimbe. Mionzi hutumiwa kawaida pamoja na chemotherapy.
• Tiba ya kinga ya mwili, pamoja na sipuleucel-T (Provenge). Tiba ya kinga ya mwili hufanya kazi kwa kutumia kinga ya mwili mwenyewe kuua seli za saratani.
• Radium Ra 223 (Xofigo), ambayo ina kiwango kidogo cha mionzi na hutumiwa kuharibu seli za saratani ya Prostate ambayo imeenea hadi mfupa.

Malengo ya matibabu

Lengo la chemotherapy, mionzi, na matibabu mengine yasiyo ya homoni ni kupunguza kasi ya ukuaji wa saratani na kuongeza maisha ya mtu. Chemotherapy na mawakala wengine wasio na homoni labda hawataweza kuponya saratani, lakini wanaweza kuongeza muda mrefu maisha ya wanaume walio na saratani ya tezi ya kibofu.

Mgombea ni nani?

Unaweza kuwa mgombea wa matibabu yasiyo ya homoni kama chemotherapy au mionzi ikiwa:

• viwango vyako vya PSA vinaongezeka haraka sana kwa matibabu ya homoni kuidhibiti
• saratani yako inaenea haraka
• dalili zako zinazidi kuwa mbaya
• matibabu ya homoni hushindwa kufanya kazi
• saratani imeenea hadi mifupa yako

Matibabu yanasimamiwaje?

Chemotherapy kawaida hupewa mizunguko. Kila mzunguko kawaida huchukua wiki chache. Unaweza kuhitaji duru nyingi za matibabu, lakini kawaida kuna kipindi cha kupumzika katikati. Ikiwa aina moja ya chemotherapy itaacha kufanya kazi, daktari wako anaweza kupendekeza chaguzi zingine za chemotherapy.

Sipuleucel-T (Provenge) hupewa kama infusions tatu ndani ya mshipa, na karibu wiki mbili kati ya kila infusion.

Radium Ra 223 pia inapewa kama sindano.

Madhara ya kawaida

Madhara ya kawaida ya chemotherapy ni pamoja na:

• kupoteza nywele
• kichefuchefu na kutapika
• kuhara
• uchovu
• kupoteza hamu ya kula
• seli nyeupe za damu nyeupe (neutropenia) na hatari kubwa ya kuambukizwa
• mabadiliko katika kumbukumbu
• kufa ganzi au kuchochea mikono na miguu
• michubuko rahisi
• vidonda vya kinywa

Matibabu ya mionzi inaweza kupunguza idadi yako ya seli nyekundu za damu na kusababisha upungufu wa damu. Upungufu wa damu husababisha uchovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, na dalili zingine. Matibabu ya mionzi pia inaweza kusababisha upotezaji wa udhibiti wa kibofu cha mkojo (kutosimamia) na kutofaulu kwa erectile.

Mstari wa chini

Matibabu na upasuaji wa Homoni kawaida hupendekezwa kwanza kutibu saratani ya Prostate ya hali ya juu. Wanaweza kutumika kwa kushirikiana na chemotherapy. Lakini baada ya kipindi cha muda, saratani nyingi za kibofu zinaweza kuhimili tiba ya homoni. Chaguzi zisizo za homoni huwa chaguo bora kwa wanaume walio na saratani ya kibofu ya kibofu ambayo haijibu tena matibabu ya homoni au chemotherapy.

Hata kwa matibabu, sio visa vyote vya saratani ya kibofu ya juu vinaweza kutibiwa, lakini matibabu yanaweza kupunguza ukuaji wa saratani, kupunguza dalili, na kuboresha kuishi. Wanaume wengi wanaishi kwa miaka mingi na saratani ya kibofu ya juu.

Kufanya maamuzi juu ya matibabu inaweza kuwa ya kutatanisha na changamoto kwa sababu kuna mengi ya kuzingatia. Kumbuka kwamba hauitaji kufanya uamuzi peke yako. Kwa mwongozo kutoka kwa oncologist wako na timu ya utunzaji wa afya, unaweza kufanya uamuzi sahihi juu ya mpango bora wa matibabu kwako.