Jinsi Medicare Inafadhiliwa: Nani Analipa Medicare?

Content.

• Je! Medicare inafadhiliwaje?
• Je! Medicare inagharimu kiasi gani mnamo 2020?
• Sehemu ya Medicare Gharama
• Sehemu ya B ya Medicare
• Gharama ya Sehemu ya C (Faida) ya Medicare
• Sehemu ya Medicare Sehemu ya D
• Gharama ya Supplement Medicare (Medigap)
• Kuchukua

• Medicare inafadhiliwa sana kupitia Sheria ya Michango ya Bima ya Shirikisho (FICA).
• Ushuru kutoka FICA unachangia pesa mbili za uaminifu ambazo zinagharamia matumizi ya Medicare.
• Mfuko wa uaminifu wa Bima ya Hospitali ya Medicare (HI) unashughulikia gharama za Sehemu ya A.
• Mfuko wa uaminifu wa Bima ya Matibabu (SMI) hushughulikia gharama za Medicare Sehemu B na Sehemu ya D.
• Gharama zingine za Medicare hufadhiliwa na malipo ya mpango, riba ya mfuko wa uaminifu, na fedha zingine zilizoidhinishwa na serikali.

Medicare ni chaguo la bima ya afya linalofadhiliwa na serikali ambalo hutoa chanjo kwa mamilioni ya Wamarekani wenye umri wa miaka 65 na zaidi, na pia watu binafsi wenye hali fulani. Ingawa mipango mingine ya Medicare inatangazwa kama "bure," matumizi ya Medicare yana jumla ya mamia ya mabilioni ya dola kila mwaka.

Kwa hivyo, ni nani analipa Medicare? Medicare inafadhiliwa na fedha nyingi za uaminifu zinazofadhiliwa na ushuru, riba ya mfuko wa uaminifu, malipo ya walengwa, na pesa za ziada zilizoidhinishwa na Congress.

Nakala hii itachunguza njia anuwai za kila sehemu ya Medicare inafadhiliwa na gharama zinazohusiana na kujiandikisha katika mpango wa Medicare.

Je! Medicare inafadhiliwaje?

Mnamo mwaka wa 2017, Medicare ilifunua walengwa zaidi ya milioni 58, na jumla ya matumizi ya kufidia ilizidi $ 705 bilioni.

Matumizi ya Medicare hulipwa kimsingi na fedha mbili za uaminifu:

• Mfuko wa uaminifu wa Bima ya Hospitali ya Medicare (HI)
• Mfuko wa uaminifu wa Bima ya Tiba (SMI)

Kabla ya kupiga mbizi jinsi kila moja ya fedha hizi za uaminifu zinalipa Medicare, tunapaswa kwanza kuelewa jinsi zinavyofadhiliwa.

Mnamo 1935, Sheria ya Michango ya Bima ya Shirikisho (FICA) ilitungwa. Utoaji huu wa ushuru huhakikisha ufadhili wa programu zote za Medicare na Usalama wa Jamii kupitia mishahara na ushuru wa mapato. Hivi ndivyo inavyofanya kazi:

• Katika mshahara wako wote, asilimia 6.2 wamezuiliwa kwa Usalama wa Jamii.
• Kwa kuongeza, asilimia 1.45 ya mshahara wako mzima umezuiliwa kwa Medicare.
• Ikiwa umeajiriwa na kampuni, mwajiri wako analingana na asilimia 6.2 kwa Usalama wa Jamii na asilimia 1.45 kwa Medicare, kwa jumla ya asilimia 7.65.
• Ikiwa umejiajiri, utalipa asilimia 7.65 zaidi kwa ushuru.

Utoaji wa ushuru wa asilimia 2.9 kwa Medicare huenda moja kwa moja kwenye fedha mbili za uaminifu ambazo hutoa chanjo kwa matumizi ya Medicare. Watu wote wanaofanya kazi sasa nchini Merika wanachangia ushuru wa FICA kufadhili mpango wa sasa wa Medicare.

Vyanzo vya ziada vya ufadhili wa Medicare ni pamoja na:

• ushuru unaolipwa kwa mapato ya Usalama wa Jamii
• riba kutoka kwa mifuko miwili ya uaminifu
• fedha zilizoidhinishwa na Bunge
• malipo kutoka sehemu za Medicare A, B, na D

The Mfuko wa uaminifu wa Medicare HI kimsingi hutoa fedha kwa Sehemu ya Medicare A. Chini ya Sehemu ya A, walengwa hugharamiwa kwa huduma za hospitali, pamoja na:

• huduma ya hospitali ya wagonjwa
• huduma ya ukarabati wa wagonjwa
• huduma ya kituo cha uuguzi
• huduma ya afya nyumbani
• huduma ya wagonjwa

The Mfuko wa uaminifu wa SMI kimsingi hutoa fedha kwa Sehemu ya B ya Medicare na Sehemu ya Medicare D. Chini ya Sehemu ya B, walengwa hupokea huduma za matibabu, pamoja na:

• huduma za kinga
• huduma za uchunguzi
• huduma za matibabu
• huduma za afya ya akili
• dawa fulani na chanjo
• vifaa vya matibabu vya kudumu
• majaribio ya kliniki

Fedha zote mbili za uaminifu pia husaidia kulipia gharama za usimamizi wa Medicare, kama vile kukusanya ushuru wa Medicare, kulipa faida, na kushughulikia kesi za udanganyifu na unyanyasaji wa Medicare.

Ingawa Medicare Sehemu ya D inapokea fedha kutoka kwa mfuko wa uaminifu wa SMI, sehemu ya ufadhili wa Sehemu zote za Medicare D na Medicare Faida (Sehemu ya C) hutoka kwa malipo ya walengwa.Kwa mipango ya faida ya Medicare haswa, gharama zozote ambazo hazifunikwa na ufadhili wa Medicare lazima zilipwe na pesa zingine.

Je! Medicare inagharimu kiasi gani mnamo 2020?

Kuna gharama tofauti zinazohusiana na kujiandikisha katika Medicare. Hapa kuna zingine ambazo utaona katika mpango wako wa Medicare:

• Malipo. Malipo ni kiwango unacholipa ili ujiandikishe kwenye Medicare. Sehemu A na B, ambazo zinaunda Medicare asili, zote zina malipo ya kila mwezi. Mipango mingine ya Medicare Part C (Faida) ina malipo tofauti, pamoja na gharama za asili za Medicare. Mipango ya Sehemu D na mipango ya Medigap pia hutoza malipo ya kila mwezi.
• Punguzo. Punguzo ni kiwango cha pesa unacholipa kabla ya Medicare kufunika huduma zako. Sehemu A ina punguzo kwa kila kipindi cha faida, wakati Sehemu B ina pato kwa mwaka. Baadhi ya mipango ya Sehemu ya D na mipango ya Faida ya Medicare na chanjo ya dawa pia ina punguzo la dawa.
• Nakala za malipo. Nakala ni ada za mbele ambazo unalipa kila wakati unapotembelea daktari au mtaalam. Mipango ya Manufaa ya Medicare, haswa mipango ya Shirika la Matengenezo ya Afya (HMO) na Mpango wa Shirika la Watoa Huduma Wanaopendelea (PPO), hutoza viwango tofauti kwa ziara hizi. Sehemu ya Medicare Sehemu ya D inatoza malipo anuwai anuwai kulingana na dawa unazochukua.
• Bima. Bima ni asilimia ya gharama ya huduma ambazo lazima ulipe mfukoni. Kwa Sehemu ya Medicare A, dhamana ya sarafu huongeza muda mrefu zaidi unapotumia huduma za hospitali. Kwa Sehemu ya Medicare B, dhamana ya sarafu ni asilimia iliyowekwa. Sehemu ya Medicare D inadaiwa dhamana ya sarafu au malipo kwa dawa zako.
• Upeo wa mfukoni. Mipango yote ya Faida ya Medicare huweka kofia juu ya pesa ngapi utatumia mfukoni; hii inaitwa upeo wa mfukoni. Kiasi hiki kinatofautiana kulingana na mpango wako wa Faida.
• Gharama za huduma ambazo hazijafunikwa na mpango wako. Ikiwa umejiandikisha katika mpango wa Medicare ambao hauhusiki na huduma unayohitaji, utakuwa na jukumu la kulipa gharama hizi mfukoni.

Kila sehemu ya Medicare ina seti tofauti za gharama, kama ilivyoorodheshwa hapo juu. Pamoja na fedha mbili za uaminifu ambazo zimewekwa kwa kila sehemu ya Medicare, baadhi ya gharama hizi za kila mwezi pia husaidia kulipia huduma za Medicare.

Sehemu ya Medicare Gharama

Sehemu ya malipo ya kwanza ni $ 0 kwa watu wengine, lakini inaweza kuwa ya juu kama $ 458 kwa wengine, kulingana na muda gani ulifanya kazi.

Sehemu inayopunguzwa ni $ 1,408 kwa kila kipindi cha faida, ambayo huanza wakati unapolazwa hospitalini na kuishia mara tu ukiruhusiwa kwa siku 60.

Sehemu ya dhamana ya dhamana ni $ 0 kwa siku 60 za kwanza za kukaa kwako hospitalini. Baada ya siku 60, dhamana yako ya sarafu inaweza kuanzia $ 352 kwa siku kwa siku 61 hadi 90 hadi $ 704 kwa siku ya "akiba ya maisha" baada ya siku 90. Inaweza hata kwenda hadi asilimia 100 ya gharama, kulingana na urefu wa yako kaa.

Sehemu ya B ya Medicare

Malipo ya Sehemu B huanza $ 144.60 na huongezeka kulingana na kiwango chako cha mapato ya kila mwaka.

Sehemu inayopunguzwa ni $ 198 kwa mwaka 2020. Tofauti na Sehemu inayopunguzwa, kiasi hiki ni kwa mwaka badala ya kila kipindi cha faida.

Sehemu ya B ya dhamana ni asilimia 20 ya gharama ya kiwango chako kilichoidhinishwa na Medicare. Hiki ndicho kiwango ambacho Medicare imekubali kulipa mtoa huduma wako kwa huduma zako za matibabu. Katika visa vingine, unaweza pia kulipa deni ya Sehemu B ya ziada.

Gharama ya Sehemu ya C (Faida) ya Medicare

Kwa kuongezea gharama za Medicare asili (sehemu A na B), mipango mingine ya Medicare Advantage pia inatoza malipo ya kila mwezi ili ujiandikishe. Ikiwa umejiandikisha katika mpango wa Sehemu ya C ambayo inashughulikia dawa za dawa, unaweza pia kulipa dawa inayopunguzwa, malipo ya malipo na dhamana ya pesa. Pamoja, utawajibika kwa kiwango cha malipo unapotembelea daktari wako au mtaalamu.

Sehemu ya Medicare Sehemu ya D

Malipo ya Sehemu ya D yanatofautiana kulingana na mpango unaochagua, ambao unaweza kuathiriwa na eneo lako na kampuni inayouza mpango huo. Ikiwa umechelewa kujiandikisha katika mpango wako wa Sehemu D, malipo haya yanaweza kuwa ya juu.

Sehemu inayopunguzwa pia hutofautiana kulingana na mpango gani unajiandikisha. Kiasi cha juu kinachoweza kutolewa ambacho mpango wowote wa Sehemu D unaweza kukutoza ni $ 435 mnamo 2020.

Sehemu ya kulipia na sehemu ya dhamana ya D inategemea kabisa dawa unazochukua ndani ya formulary ya mpango wako wa dawa. Mipango yote ina formulary, ambayo ni kikundi cha dawa zote ambazo mpango unashughulikia.

Gharama ya Supplement Medicare (Medigap)

Malipo ya Medigap hutofautiana kulingana na aina ya chanjo unayojiandikisha. Kwa mfano, mipango ya Medigap iliyo na waandikishaji wachache na chanjo zaidi inaweza kugharimu zaidi ya mipango ya Medigap ambayo inashughulikia kidogo.

Kumbuka tu kwamba mara tu utakapojiandikisha katika mpango wa Medigap, gharama zingine za asili za Medicare sasa zitafunikwa na mpango wako.

Kuchukua

Medicare inafadhiliwa haswa kupitia fedha za uaminifu, malipo ya kila mwezi ya wanufaika, fedha zilizoidhinishwa na Bunge, na riba ya mfuko wa uaminifu. Sehemu za Medicare A, B, na D zote hutumia pesa za mfuko wa uaminifu kusaidia kulipia huduma. Chanjo ya ziada ya Faida ya Medicare inafadhiliwa kwa msaada wa malipo ya kila mwezi.

Gharama zinazohusiana na Medicare zinaweza kujumuisha, kwa hivyo ni muhimu kujua ni nini utakacholipa mfukoni mara tu utakapojiandikisha katika mpango wa Medicare.

Kununua karibu mipango ya Medicare katika eneo lako, tembelea Medicare.gov kulinganisha chaguzi karibu na wewe.