Kazi na Utoaji

Content.

• Ishara za kazi
• Mikazo ya Braxton Hicks
• Hatua ya kwanza ya kazi
• Kazi ya mapema
• Kazi ya kazi
• Kazi ya mpito
• Hatua ya pili ya kazi
• Uwasilishaji
• Hatua ya tatu ya kazi
• Utoaji wa placenta
• Kupunguza maumivu
• Dawa za kulevya
• Nitrous oksidi
• Epidural
• Chaguzi za kupunguza maumivu ya asili
• Uingizaji wa kazi
• Msimamo wa fetasi
• Sehemu ya Kaisari
• Uzazi wa uke baada ya sehemu ya C (VBAC)
• Uwasilishaji uliosaidiwa
• Episiotomy

Maelezo ya jumla

Ingawa inachukua miezi tisa kukua mtoto wa wakati wote, leba na kujifungua hufanyika katika suala la siku au hata masaa. Walakini, ni mchakato wa leba na kujifungua ambao huwa unachukua akili za wazazi wanaotarajia zaidi.

Soma ikiwa una maswali na wasiwasi karibu na ishara na urefu wa kazi, na jinsi ya kudhibiti maumivu.

Ishara za kazi

Kazi imeanza au inakuja hivi karibuni ikiwa unapata dalili kama vile:

• kuongezeka kwa shinikizo katika uterasi
• mabadiliko ya viwango vya nishati
• kutokwa na ute wa damu

Kazi halisi imewadia wakati contractions huwa ya kawaida na ni chungu.

Mikazo ya Braxton Hicks

Wanawake wengi hupata mikazo isiyo ya kawaida wakati mwingine baada ya wiki 20 za ujauzito. Inajulikana kama mikazo ya Braxton Hicks, kawaida haina maumivu. Kwa kweli, hawana wasiwasi na sio kawaida.

Mikazo ya Braxton Hicks wakati mwingine inaweza kusababishwa na kuongezeka kwa shughuli za mama au mtoto, au kibofu kamili. Hakuna mtu anayeelewa kikamilifu jukumu la mikazo ya Braxton Hicks katika ujauzito.

Wanaweza kukuza mtiririko wa damu, kusaidia kudumisha afya ya uterasi wakati wa uja uzito, au kuandaa uterasi kwa kuzaa.

Mikazo ya Braxton Hicks haisababishi kizazi kupanuka. Vifungo vyenye uchungu au vya kawaida haviwezekani kuwa Braxton Hicks. Badala yake, wao ni aina ya mikazo ambayo inapaswa kusababisha wewe kumwita daktari wako.

Hatua ya kwanza ya kazi

Kazi na utoaji umegawanywa katika hatua tatu. Hatua ya kwanza ya leba inajumuisha mwanzo wa leba kupitia upanuzi kamili wa kizazi. Hatua hii imegawanywa zaidi katika hatua tatu.

Kazi ya mapema

Kawaida hii ni sehemu ya kazi ndefu na isiyo na nguvu. Kazi ya mapema pia huitwa awamu ya mwisho ya kazi. Kipindi hiki ni pamoja na kukonda kwa kizazi na kupanuka kwa kizazi hadi cm 3-4. Inaweza kutokea kwa siku kadhaa, wiki, au masaa machache tu.

Vizuizi hutofautiana wakati wa awamu hii na vinaweza kutoka laini hadi kali, vikitokea kwa vipindi vya kawaida au visivyo vya kawaida. Dalili zingine wakati wa awamu hii zinaweza kujumuisha maumivu ya kichwa, mihuri, na kutokwa na kamasi ya damu.

Wanawake wengi watakuwa tayari kwenda hospitalini mwishoni mwa uchungu wa mapema. Walakini, wanawake wengi watafika hospitalini au kituo cha kuzaa wakiwa bado katika uchungu wa mapema.

Kazi ya kazi

Awamu inayofuata ya hatua ya kwanza ya leba hufanyika wakati kizazi kinapanuka kutoka cm 3-4 hadi 7 cm. Vizuizi huwa na nguvu na dalili zingine zinaweza kujumuisha maumivu ya mgongo na damu.

Kazi ya mpito

Hii ni awamu ya kazi kali zaidi na ongezeko kubwa la mikazo. Huwa na nguvu na hutokea karibu dakika mbili hadi tatu, na wastani wa sekunde 60 hadi 90. Upeo wa 3 cm ya kawaida kawaida hufanyika katika kipindi kifupi sana.

Hatua ya pili ya kazi

Uwasilishaji

Wakati wa hatua ya pili, kizazi kimepanuliwa kabisa. Wanawake wengine wanaweza kuhisi msukumo wa kushinikiza mara moja au mara tu baada ya kupanuka kabisa. Mtoto anaweza bado kuwa juu kwenye pelvis kwa wanawake wengine.

Inaweza kuchukua muda kwa mtoto kushuka na mikazo ili iwe chini ya kutosha kwa mama kuanza kusukuma.

Wanawake ambao hawana ugonjwa wa kawaida huwa na msukumo mkubwa wa kushinikiza, au wana shinikizo kubwa la rectal wakati mtoto ni mdogo wa kutosha kwenye pelvis.

Wanawake walio na ugonjwa wa ugonjwa bado wanaweza kuwa na hamu ya kushinikiza na wanaweza kuhisi shinikizo la rectal, ingawa sio kali sana. Kuungua au kuuma ndani ya uke kwani taji za kichwa cha mtoto pia ni kawaida.

Ni muhimu kujaribu kupumzika na kupumzika kati ya mikazo. Huu ndio wakati mkufunzi wako wa kazi au doula anaweza kusaidia sana.

Hatua ya tatu ya kazi

Utoaji wa placenta

Placenta itatolewa baada ya mtoto kuzaliwa. Vipunguzi vichache vitasaidia kutenganisha kondo la nyuma kutoka ukuta wa mji wa uzazi na kulisogeza kuelekea uke. Kushona kwa kurekebisha chozi au kukata upasuaji (episiotomy) kutatokea baada ya placenta kutolewa.

Kupunguza maumivu

Dawa ya kisasa inaweza kutoa chaguzi anuwai za kudhibiti maumivu na shida ambazo zinaweza kutokea wakati wa kuzaa na kujifungua. Baadhi ya dawa zinazopatikana ni pamoja na zifuatazo.

Dawa za kulevya

Dawa za narcotic hutumiwa mara kwa mara kwa kupunguza maumivu wakati wa leba. Matumizi ni mdogo kwa hatua za mwanzo kwa sababu huwa na kusababisha kutuliza kwa mama, fetasi, na utotoni.

Dawa za kulevya hupewa wanawake walio katika leba kwa sindano ya ndani ya misuli au kupitia laini ya mishipa. Vituo vingine hutoa utawala unaodhibitiwa na wagonjwa. Hiyo inamaanisha unaweza kuchagua wakati wa kupokea dawa hiyo.

Baadhi ya mihadarati ya kawaida ni pamoja na:

• morphine
• meperidini
• fentanyl
• butofranoli
• nalbuphine

Nitrous oksidi

Dawa za analgesic zilizoingizwa wakati mwingine hutumiwa wakati wa leba. Nitrous oxide, ambayo mara nyingi huitwa gesi ya kucheka, hutumiwa zaidi. Inaweza kutoa maumivu ya kutosha kwa wanawake wengine wanapotumiwa kwa vipindi, haswa katika hatua za mwanzo za leba.

Epidural

Njia ya kawaida ya kupunguza maumivu wakati wa kuzaa na kujifungua ni kizuizi cha magonjwa. Inatumika kutoa anesthesia wakati wa kuzaa na kujifungua na wakati wa kujifungua kwa upasuaji (sehemu ya C).

Utulizaji wa maumivu hutokana na kuingiza dawa ya anesthetic kwenye nafasi ya ugonjwa, iliyo nje kidogo ya kitambaa inashughulikia uti wa mgongo. Dawa ya kulevya huzuia usambazaji wa hisia za maumivu kupitia mishipa ambayo hupita kwenye sehemu hiyo ya nafasi ya ugonjwa kabla ya kuungana na uti wa mgongo.

Matumizi ya pamoja ya mgongo-epidurals au epidural ya kutembea imepata umaarufu katika miaka ya hivi karibuni. Hii inajumuisha kupitisha sindano ndogo ndogo ya penseli kupitia sindano ya epidural kabla ya kuwekwa kwa dawa ya kupendeza.

Sindano ndogo imeingizwa kwenye nafasi karibu na uti wa mgongo na kipimo kidogo cha dawa ya kulewesha au ya ndani huingizwa kwenye nafasi.

Hii huathiri tu kazi ya hisia, ambayo hukuwezesha kutembea na kuzunguka wakati wa leba. Mbinu hii kawaida hutumiwa wakati wa hatua za mwanzo za leba.

Chaguzi za kupunguza maumivu ya asili

Kuna chaguzi nyingi kwa wanawake wanaotafuta afueni ya maumivu yasiyotumiwa kwa leba na kujifungua. Wanazingatia kupunguza maoni ya maumivu bila kutumia dawa. Baadhi ya haya ni pamoja na:

• muundo wa kupumua
• Lamaze
• tiba ya maji
• uchochezi wa neva wa umeme wa kupita (TENS)
• hypnosis
• acupuncture
• massage

Uingizaji wa kazi

Kazi inaweza kushawishiwa kwa njia kadhaa. Njia iliyochaguliwa itategemea mambo kadhaa, pamoja na:

• kizazi chako kiko tayari vipi kwa leba
• ikiwa huyu ni mtoto wako wa kwanza
• uko mbali vipi katika ujauzito
• ikiwa utando wako umepasuka
• sababu ya kuingizwa

Sababu zingine ambazo daktari wako anaweza kupendekeza kuingizwa ni:

• wakati ujauzito umeingia wiki ya 42
• ikiwa maji ya mama huvunja na uchungu hauanza muda mfupi baadaye
• ikiwa kuna shida na mama au mtoto.

Uingizaji wa leba kawaida haipendekezi wakati mwanamke alikuwa na sehemu ya awali ya C au ikiwa mtoto ni breech (chini chini).

Dawa ya homoni iitwayo prostaglandin, dawa inayoitwa misoprostol, au kifaa kinaweza kutumiwa kulainisha na kufungua kizazi ikiwa ni ndefu na haijalainisha au kuanza kupanuka.

Kuvua utando kunaweza kusababisha kazi kwa wanawake wengine. Hii ni utaratibu ambao daktari wako anakagua kizazi chako. Wataingiza kidole kati ya utando wa kifuko cha amniotic na ukuta wa uterasi.

Prostaglandini za asili hutolewa kwa kutenganisha au kuvua sehemu ya chini ya utando kutoka ukuta wa uterasi. Hii inaweza kulainisha kizazi na kusababisha mikazo.

Kuvua utando kunaweza kutimizwa ikiwa shingo ya kizazi imepanuka vya kutosha kumruhusu daktari wako kuingiza kidole na kutekeleza utaratibu.

Dawa kama oxytocin au misoprostol zinaweza kutumiwa kushawishi wafanyikazi. Oxytocin hupewa ndani ya mishipa. Misoprostol ni kibao kilichowekwa kwenye uke.

Msimamo wa fetasi

Daktari wako anaangalia mara kwa mara msimamo wa mtoto wako wakati wa ziara za kabla ya kujifungua. Watoto wengi hubadilika kuwa nafasi ya kichwa chini kati ya wiki ya 32 na wiki ya 36. Wengine hawageuki kabisa, na wengine hubadilika kuwa nafasi ya miguu- au chini-kwanza.

Madaktari wengi watajaribu kugeuza kijusi cha breech kuwa nafasi ya kichwa chini kutumia toleo la nje la cephalic (ECV).

Wakati wa ECV, daktari atajaribu kuhama fetusi kwa upole kwa kutumia mikono yao kwa tumbo la mama, akitumia ultrasound kama mwongozo. Mtoto atafuatiliwa wakati wa utaratibu. ECVs mara nyingi zinafanikiwa na zinaweza kupunguza uwezekano wa utoaji wa sehemu ya C.

Sehemu ya Kaisari

Wastani wa kitaifa wa kuzaliwa kwa sehemu ya upasuaji umeongezeka sana katika miongo michache iliyopita. Kulingana na, karibu asilimia 32 ya akina mama nchini Merika hujifungua kwa njia hii, pia inajulikana kama kujifungua kwa upasuaji.

Sehemu ya C mara nyingi ni njia salama na ya haraka zaidi ya utoaji katika utoaji ngumu au wakati shida zinatokea.

Sehemu ya C inachukuliwa kama upasuaji mkubwa. Mtoto hujifungua kupitia chale kwenye ukuta wa tumbo na mji wa mimba badala ya uke. Mama atapewa dawa ya kutuliza maumivu kabla ya upasuaji ili kufa ganzi eneo hilo kutoka tumboni hadi chini ya kiuno.

Mchanganyiko ni karibu kila wakati usawa, kando ya sehemu ya chini ya ukuta wa tumbo. Katika hali zingine, chale inaweza kuwa wima kutoka katikati hadi chini ya kitufe cha tumbo.

Kukatwa kwenye uterasi pia ni usawa, isipokuwa katika hali ngumu zingine. Mkato wa wima kwenye uterasi huitwa sehemu ya kawaida ya C. Hii inaacha misuli ya uterasi iweze kuvumilia mikazo katika ujauzito ujao.

Kinywa na pua ya mtoto itavutwa baada ya kujifungua ili waweze kuchukua pumzi yao ya kwanza, na placenta itatolewa.

Wanawake wengi hawatajua ikiwa watakuwa na sehemu ya C hadi leba itakapoanza. Sehemu za C zinaweza kupangwa mapema ikiwa kuna shida na mama au mtoto. Sababu zingine sehemu ya C inaweza kuwa muhimu ni pamoja na:

• kifungu cha awali cha C kilicho na mkato wa kawaida, wima
• ugonjwa wa fetasi au kasoro ya kuzaliwa
• mama ana ugonjwa wa sukari na mtoto anakadiriwa kuwa na uzito wa zaidi ya 4,500 g
• previa ya placenta
• Maambukizi ya VVU kwa mama na mzigo mkubwa wa virusi
• breech au nafasi ya fetasi inayovuka

Uzazi wa uke baada ya sehemu ya C (VBAC)

Ilifikiriwa mara moja kuwa ikiwa umekuwa na sehemu ya C, utahitaji kila wakati kupata mmoja wa kuzaa watoto wa baadaye. Leo, kurudia sehemu za C sio lazima kila wakati. Kuzaliwa kwa uke baada ya sehemu ya C (VBAC) inaweza kuwa chaguo salama kwa wengi.

Wanawake ambao wamepata chai ya chini ya kupita ya tumbo (usawa) kutoka sehemu ya C watakuwa na nafasi nzuri ya kuzaa mtoto ukeni.

Wanawake ambao wamekuwa na mkato wa wima wa kawaida hawapaswi kuruhusiwa kujaribu VBAC. Kukatwa kwa wima huongeza hatari ya kupasuka kwa uterasi wakati wa kuzaliwa kwa uke.

Ni muhimu kujadili mimba yako ya zamani na historia ya matibabu na daktari wako, ili waweze kutathmini ikiwa VBAC ni chaguo kwako.

Uwasilishaji uliosaidiwa

Kuna nyakati kuelekea mwisho wa hatua ya kusukuma ambapo mwanamke anaweza kuhitaji msaada wa ziada katika kuzaa mtoto wake. Dondoo la utupu au forceps inaweza kutumika kusaidia katika utoaji.

Episiotomy

Episiotomy ni kupunguzwa chini chini ya uke na misuli ya msongamano ili kuongeza fursa ya mtoto kutoka. Iliwahi kuaminika kuwa kila mwanamke alihitaji ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi ili kujifungua mtoto.

Episiotomi sasa hufanywa tu ikiwa mtoto anafadhaika na anahitaji msaada kutoka nje haraka. Pia hufanywa ikiwa kichwa cha mtoto hujifungua lakini mabega hukwama (dystocia).

Episiotomy pia inaweza kufanywa ikiwa mwanamke amekuwa akisukuma kwa muda mrefu sana na hawezi kushinikiza mtoto kupita sehemu ya chini kabisa ya ufunguzi wa uke.

Episiotomi kwa ujumla huepukwa ikiwezekana, lakini ngozi na wakati mwingine misuli inaweza kubomoka badala yake. Machozi ya ngozi hayana uchungu sana na huponya haraka kuliko episiotomy.