Saratani Ningeweza Kushughulikia. Kupoteza Matiti Yangu Sikuweza

Content.

•  
• Fiona MacNeill ni mzee kuliko mimi, ana miaka 50.
• Matibabu ya saratani ya matiti inazidi kuwa ya kibinafsi.
• Lakini kuchekesha kinachoendelea kwa wanawake baada ya ugonjwa wa tumbo ni ngumu.
• Wiki moja baada ya kufutwa kwa tumbo langu, nilirudi hospitalini kwa ugonjwa wa uvimbe.

Teksi ilifika alfajiri lakini ingeweza kufika mapema zaidi; Ningekuwa macho usiku kucha. Niliogopa juu ya siku iliyokuwa mbele na itamaanisha nini kwa maisha yangu yote.

Katika hospitali nilibadilisha mavazi ya teknolojia ya hali ya juu ambayo inanitia joto wakati wa masaa marefu ningepoteza fahamu, na daktari wangu wa upasuaji alifika kufanya uchunguzi wa haraka wa kabla ya upasuaji. Haikuwa mpaka wakati alikuwa mlangoni, karibu kutoka kwenye chumba, ndipo hofu yangu ilipata sauti yake. "Tafadhali," nikasema. "Ninahitaji msaada wako. Je! Utaniambia mara nyingine zaidi: kwa nini ninahitaji ugonjwa huu wa tumbo? ”

Alinigeukia, na niliweza kuona usoni mwake kuwa tayari alikuwa anajua nini, ndani kabisa, nilikuwa nimehisi wakati wote. Operesheni hii haingefanyika. Tulilazimika kutafuta njia nyingine.

Saratani ya matiti ilikuwa imegubika maisha yangu wiki chache mapema, wakati niliona dimple ndogo karibu na chuchu yangu ya kushoto. Daktari wa daktari alidhani haikuwa kitu - lakini kwanini uchukue hatari, aliuliza kwa furaha, akigonga kibodi yake kuandaa rufaa.

Kwenye kliniki siku kumi baadaye, habari zilionekana kuwa na matumaini tena: mammogram ilikuwa wazi, mshauri alidhani ni cyst. Siku tano baadaye, kurudi kliniki, msako wa mshauri uligundulika kuwa na makosa. Uchunguzi ulibaini kuwa nilikuwa na saratani ya uvamizi ya daraja la 2.

Nilishtuka, lakini sikufadhaika. Mshauri huyo alinihakikishia kwamba ninapaswa kuwa mgombea mzuri wa kile alichokiita upasuaji wa kuhifadhi matiti, kuondoa tu tishu zilizoathiriwa (hii mara nyingi hujulikana kama uvimbe wa macho). Hiyo ingekuwa utabiri mwingine mbaya, ingawa ninashukuru kwa tumaini la mapema ambalo lilinipa. Saratani, nilidhani, ningeweza kukabiliana nayo. Kupoteza kifua changu sikuweza.

Pigo la kubadilisha mchezo lilikuja wiki iliyofuata. Uvimbe wangu ulikuwa mgumu kugundulika kwa sababu ulikuwa kwenye lobules ya matiti, tofauti na mifereji (ambapo asilimia 80 ya saratani za matiti zenye uvamizi huibuka). Saratani ya lobular mara nyingi hudanganya mammografia, lakini kuna uwezekano mkubwa wa kujitokeza kwenye uchunguzi wa MRI. Na matokeo ya skana yangu ya MRI ilikuwa mbaya.

Uvimbe uliofunguliwa kupitia titi langu ulikuwa mkubwa zaidi kuliko ultrasound ilivyokuwa imeonyesha, hadi urefu wa 10 cm (10 cm! Sijawahi kusikia juu ya mtu yeyote aliye na tumor kubwa kama hiyo). Daktari ambaye alifunua habari hakuangalia uso wangu; macho yake yalikuwa yameunganishwa kwenye skrini ya kompyuta yake, silaha yake dhidi ya hisia zangu. Tulikuwa mbali kwa inchi lakini tungekuwa kwenye sayari tofauti. Alipoanza kupiga maneno kama "kupandikiza", "dorsi flap" na "ujenzi wa chuchu" kwangu, nilikuwa hata sijaanza kushughulikia habari kwamba, kwa maisha yangu yote, ningepoteza titi moja.

Daktari huyu alionekana kupenda sana tarehe za upasuaji wa kuzungumza kuliko kunisaidia kuwa na maana ya maelstrom. Jambo moja nililogundua ni kwamba ilibidi niondoke kwake. Siku iliyofuata rafiki yangu alinitumia orodha ya washauri wengine, lakini nianzie wapi? Na kisha nikaona kwamba jina moja tu kwenye orodha hiyo lilikuwa la mwanamke. Niliamua kujaribu kupata miadi ya kumwona.

Fiona MacNeill ni mzee kuliko mimi, ana miaka 50.

Sikumbuki chochote kuhusu mazungumzo yetu ya kwanza, siku chache tu baada ya kusoma jina lake. Nilikuwa wote baharini, nikizunguka. Lakini katika dhoruba ya nguvu ya 10 ambayo maisha yangu yalikuwa yamekuwa ghafla, MacNeill ilikuwa maoni yangu ya kwanza ya ardhi kavu kwa siku. Nilijua alikuwa mtu ambaye ningeweza kumwamini. Nilihisi furaha zaidi mikononi mwake kwamba nilikuwa nimeanza kufuta kutisha kwa kupoteza kifua changu.

Kile sikujua wakati huo ni jinsi wigo wa hisia ni kwamba wanawake wana kuhusu matiti yao. Mwishowe ni wale walio na njia ya kuchukua-au-kuondoka-kwao, ambao wanahisi kuwa matiti yao sio muhimu sana kwa utambuzi wao. Kwa wengine ni wanawake kama mimi, ambao matiti yanaonekana kuwa muhimu kama moyo au mapafu.

Kile nilichogundua pia ni kwamba mara nyingi kuna kukiri kidogo au hakuna hii. Wanawake wengi ambao wana operesheni inayobadilisha maisha ya saratani ya matiti hawana nafasi ya kuonana na mwanasaikolojia kabla ya upasuaji.

Ikiwa ningepewa fursa hiyo, ingekuwa dhahiri ndani ya dakika kumi za kwanza jinsi nilikuwa sina furaha sana, ndani yangu, wakati wa mawazo ya kupoteza titi langu. Na wakati wataalamu wa saratani ya matiti wanajua kuwa msaada wa kisaikolojia ungekuwa faida kubwa kwa wanawake wengi, idadi kubwa ya waliogunduliwa hufanya iwe isiyowezekana.

Katika hospitali nyingi za NHS, rasilimali za saikolojia ya kliniki ya saratani ya matiti ni mdogo. Mark Sibbering, daktari wa upasuaji wa matiti katika Hospitali ya Royal Derby na mrithi wa MacNeill kama rais wa Chama cha Upasuaji wa Matiti, anasema kuwa wengi hutumiwa kwa vikundi viwili: wagonjwa wanaofikiria upasuaji wa kupunguza hatari kwa sababu hubeba mabadiliko ya jeni ambayo yanawapelekea saratani ya matiti, na wale walio na saratani katika titi moja ambao wanazingatia ugonjwa wa tumbo wa yule asiyeathirika.

Sehemu ya sababu nilizika kutokuwa na furaha kwa kupoteza titi langu ni kwa sababu MacNeill alikuwa amepata mbadala bora zaidi kuliko utaratibu wa upepo wa dorsi upasuaji mwingine alikuwa akitoa: ujenzi wa DIEP. Imepewa jina baada ya mishipa ya damu ndani ya tumbo, utaratibu hutumia ngozi na mafuta kutoka hapo kujenga titi. Iliahidi jambo linalofuata bora kutunza kifua changu mwenyewe, na nilikuwa na ujasiri mkubwa kwa daktari wa upasuaji wa plastiki ambaye angeenda kujenga upya kama nilivyofanya katika MacNeill, ambaye angeenda kufanya mastectomy.

Lakini mimi ni mwandishi wa habari, na hapa ujuzi wangu wa uchunguzi umeniangusha. Kile ambacho ningepaswa kuuliza ni: je! Kuna njia mbadala za ugonjwa wa tumbo?

Nilikuwa nikikabiliwa na upasuaji mkubwa, operesheni ya masaa 10 hadi 12. Ingeniacha na titi mpya ambalo singeweza kuhisi na makovu makali kwenye kifua na tumbo langu, na singekuwa tena na chuchu ya kushoto (ingawa ujenzi wa chuchu unawezekana kwa watu wengine). Lakini nikiwa nimevaa nguo zangu, bila shaka ningeonekana wa kushangaza, nikiwa na boobs za tumbo na tumbo nyembamba.

Mimi kwa asili nina matumaini. Lakini wakati nilionekana kwa wale walio karibu nami kuhamia kwa ujasiri kuelekea kwenye urekebishaji, fahamu zangu zilikuwa zinaunga mkono zaidi na mbali zaidi. Kwa kweli nilijua kuwa operesheni hiyo ingeondoa saratani, lakini kile ambacho sikuweza kuhesabu ni jinsi ningehisi juu ya mwili wangu mpya.

Nimekuwa nikipenda matiti yangu, na ni muhimu kwa hisia yangu mwenyewe. Wao ni sehemu muhimu ya ujinsia wangu, na ningemnyonyesha kila mmoja wa watoto wangu wanne kwa miaka mitatu. Hofu yangu kubwa ilikuwa kwamba ningepunguzwa na mastectomy, kwamba sitajisikia tena mzima, au ninajiamini kweli au raha na mimi.

Nilikataa hisia hizi kwa muda mrefu iwezekanavyo, lakini asubuhi ya operesheni hakukuwa na mahali pa kujificha. Sijui ni nini nilitarajia wakati mwishowe nilielezea hofu yangu. Nadhani nilifikiri MacNeill atarudi chumbani, akakaa kitandani na anipe mazungumzo ya pepo. Labda nilihitaji tu kushika mkono na kuhakikishiwa kuwa kila kitu kitakuwa sawa mwishowe.

Lakini MacNeill hakunipa hotuba. Wala hakujaribu kuniambia nilikuwa nikifanya jambo sahihi. Alichosema ni: "Unapaswa tu kuwa na ugonjwa wa tumbo ikiwa una hakika kabisa kuwa ni jambo sahihi. Ikiwa huna hakika, hatupaswi kufanya operesheni hii - kwa sababu itabadilisha maisha, na ikiwa hauko tayari kwa mabadiliko hayo kuna uwezekano wa kuwa na athari kubwa ya kisaikolojia kwa siku zijazo. "

Ilichukua saa nyingine au zaidi kabla ya kufanya uamuzi dhahiri wa kughairi. Mume wangu alihitaji kushawishi kwamba ilikuwa hatua sahihi, na nilihitaji kuzungumza na MacNeill juu ya kile angeweza kufanya badala ya kuondoa saratani (kimsingi, angejaribu utumbo; hakuweza kuahidi kuwa ataweza kuiondoa na kuniacha na kifua kizuri, lakini angefanya bidii kabisa). Lakini tangu alipojibu kama alivyojibu, nilijua kuwa ugonjwa wa tumbo haungefanyika, na kwamba lilikuwa suluhisho sivyo kabisa kwangu.

Kilichokuwa wazi kwetu sote ni kwamba afya yangu ya akili ilikuwa hatarini. Kwa kweli nilitaka saratani iende, lakini wakati huo huo nilitaka hisia zangu ziwe sawa.

Zaidi ya miaka mitatu na nusu tangu siku hiyo hospitalini, nimekuwa na miadi mingi zaidi na MacNeill.

Jambo moja ambalo nimejifunza kutoka kwake ni kwamba wanawake wengi wanaamini kimakosa kuwa mastectomy ndio njia pekee au salama kabisa ya kushughulikia saratani yao.

Ameniambia kuwa wanawake wengi ambao hupata uvimbe wa matiti - au hata saratani ya matiti kabla ya uvamizi kama ductal carcinoma katika hali (DCIS) - wanaamini kuwa kutoa kafara moja au yote ya matiti yao itawapa kile wanachotaka sana: nafasi ya kuendelea kuishi na siku zijazo bila saratani.

Huo ulionekana kuwa ujumbe ambao watu walichukua kutoka kwa uamuzi uliotangazwa sana wa Angelina Jolie mnamo 2013 kuwa na ugonjwa wa tumbo mara mbili. Lakini hiyo haikuwa kutibu saratani halisi; Ilikuwa kabisa ni kitendo cha kuzuia, kilichochaguliwa baada ya kugundua kuwa alikuwa amebeba anuwai hatari ya jeni la BRCA. Hiyo, ingawa, ilikuwa kero kwa wengi.

Ukweli juu ya mastectomy ni ngumu, lakini wanawake wengi hupitia mastectomy moja au hata mara mbili bila hata kuanza kuifunua. Kwa nini? Kwa sababu jambo la kwanza linalotokea kwako unapoambiwa una saratani ya matiti ni kwamba unaogopa sana. Kile unachoogopa sana ni dhahiri: kwamba utakufa. Na unajua unaweza kuendelea kuishi bila matiti yako, kwa hivyo unafikiria ikiwa kuwaondoa ni ufunguo wa kukaa hai, uko tayari kuwaaga.

Kwa kweli, ikiwa umekuwa na saratani katika titi moja, hatari ya kuipata kwenye titi lako lingine kawaida huwa chini ya hatari ya saratani ya asili kurudi katika sehemu tofauti ya mwili wako.

Kesi ya mastectomy labda ni ya kushawishi zaidi wakati unaambiwa unaweza kuwa na ujenzi ambao utakuwa karibu sawa na kitu halisi, labda na tumbo kuanza. Lakini hapa ndio kusugua: wakati wengi wa wale wanaofanya uchaguzi huu wanaamini wanafanya salama na bora zaidi kujikinga na kifo na magonjwa yajayo, ukweli sio wazi sana.

"Wanawake wengi huuliza ugonjwa wa tumbo mara mbili kwa sababu wanafikiria itamaanisha hawatapata saratani ya matiti tena, au kwamba hawatakufa," anasema MacNeill. "Na waganga wengine hufikia tu diary yao. Lakini kile wanapaswa kufanya ni kuuliza: kwa nini unataka mastectomy mara mbili? Unatarajia kufikia nini? ”

Na wakati huo, anasema, wanawake kawaida husema, "Kwa sababu sitaki kuipata tena," au "Sitaki kufa kutokana nayo," au "Sitaki tena kupata chemotherapy tena." "Na hapo unaweza kuwa na mazungumzo," MacNeill anasema, "kwa sababu hakuna matamanio haya yanayoweza kufanikiwa kwa ugonjwa wa tumbo mbili."

Wafanya upasuaji ni wanadamu tu. Wanataka kuzingatia mazuri, anasema MacNeill. Ukweli ambao haueleweki sana wa mastectomy, anasema, ni hii: kuamua ikiwa mgonjwa anapaswa au haipaswi kuwa nayo kawaida haijaunganishwa na hatari inayosababishwa na saratani. "Ni uamuzi wa kiufundi, sio uamuzi wa saratani.

“Labda saratani ni kubwa sana hivi kwamba huwezi kuiondoa na kuacha titi lolote likiwa sawa; au huenda titi ni dogo sana, na kuondoa uvimbe kutamaanisha kuondoa sehemu kubwa ya [titi]. Yote ni kuhusu ujazo wa saratani dhidi ya kiwango cha matiti. "

Mark Sibbering anakubali. Mazungumzo ambayo daktari wa upasuaji wa matiti anahitaji kuwa nayo na mwanamke ambaye amegunduliwa kuwa na saratani, anasema, ni gumu zaidi inawezekana kufikiria.

"Wanawake wanaopatikana na saratani ya matiti watakuja na viwango tofauti vya maarifa ya saratani ya matiti, na maoni yaliyotabiriwa mapema kuhusu chaguzi za matibabu," anasema. "Mara nyingi unahitaji kuhukumu habari iliyojadiliwa ipasavyo."

Kwa mfano, anasema, mwanamke aliye na saratani ya matiti iliyogunduliwa hivi karibuni anaweza kuomba mastectomy ya nchi na ujenzi. Lakini ikiwa ana saratani ya matiti yenye fujo, inayoweza kutishia maisha, matibabu ya hiyo yanahitaji kuwa kipaumbele kuu. Kuondoa kifua kingine hakutabadilisha matokeo ya matibabu haya lakini, Sibbering anasema, "itaongeza ugumu wa upasuaji na inaweza kuongeza nafasi ya shida ambazo zinaweza kuchelewesha matibabu muhimu kama chemotherapy".

Isipokuwa mgonjwa tayari anajua kuwa yuko katika hatari zaidi ya saratani ya matiti ya pili kwa sababu anabeba mabadiliko ya BRCA, Sibbering anasema kwamba hachuki kutoa upasuaji wa mara moja wa nchi mbili. Matarajio yake ni kwa wanawake wapya waliotambuliwa kufanya maamuzi sahihi, ya kuzingatia badala ya kuhisi hitaji la kukimbilia upasuaji.

Nadhani nilikuja karibu kama inawezekana kufikia uamuzi ninaamini ningejuta. Na nadhani kuna wanawake huko nje ambao wangeweza kuchukua uamuzi tofauti ikiwa wangejua basi kila kitu wanachojua sasa.

Wakati nilikuwa nikitafuta nakala hii, niliuliza shirika moja la saratani juu ya waathirika wa saratani ambao wanatoa kama wasemaji wa media kuzungumzia kesi zao wenyewe. Upendo uliniambia kuwa hawana masomo ya kesi ya watu ambao hawajisiki ujasiri juu ya uchaguzi wa mastectomy waliofanya. "Uchunguzi kwa ujumla ulikubali kuwa wasemaji kwa sababu wanajivunia uzoefu wao na sura yao mpya ya mwili," afisa huyo wa habari aliniambia. "Watu ambao wanajihisi hawajiamini huwa wanakaa mbali na umaarufu."

Na kwa kweli kuna wanawake wengi huko nje ambao wameridhika na uamuzi walioufanya. Mwaka jana nilihojiana na mtangazaji wa Uingereza na mwandishi wa habari Victoria Derbyshire. Alikuwa na saratani inayofanana sana na mimi, uvimbe wa lobular ambao ulikuwa 66 mm wakati ilipogunduliwa, na alichagua ugonjwa wa tumbo na ujenzi wa matiti.

Alichagua pia kupandikiza badala ya ujenzi wa DIEP kwa sababu upandikizaji ni njia ya haraka na rahisi ya ujenzi, japo sio asili kama upasuaji niliochagua. Victoria hahisi kwamba matiti yake yamemfafanua: yuko upande wa pili wa wigo kutoka kwangu. Amefurahishwa sana na uamuzi alioufanya. Ninaweza kuelewa uamuzi wake, naye anaweza kuelewa yangu.

Matibabu ya saratani ya matiti inazidi kuwa ya kibinafsi.

Seti tata za vigeuzi lazima zipimwe ambazo zinahusiana na ugonjwa, chaguzi za matibabu, hisia za mwanamke juu ya mwili wake, na maoni yake ya hatari. Yote hii ni jambo zuri - lakini itakuwa bora zaidi, kwa maoni yangu, wakati kuna mjadala wa uaminifu zaidi juu ya nini mastectomy inaweza na haiwezi kufanya.

Kuangalia data zilizopatikana hivi karibuni, hali imekuwa kwamba wanawake zaidi na zaidi ambao wana saratani kwenye titi moja wanachagua ugonjwa wa tumbo. Kati ya 1998 na 2011 huko Merika, viwango vya mastectomy mara mbili kati ya wanawake walio na saratani katika titi moja tu.

Ongezeko pia lilionekana nchini Uingereza kati ya 2002 na 2009: kati ya wanawake wanaofanya operesheni yao ya kwanza ya saratani ya matiti, kiwango cha mastectomy mara mbili.

Lakini je! Ushahidi unaunga mkono hatua hii? Uchunguzi wa Cochrane wa 2010 unahitimisha: "Kwa wanawake ambao wamekuwa na saratani katika titi moja (na kwa hivyo wako katika hatari kubwa ya kupata saratani ya msingi kwa lingine) kuondoa titi lingine (contralateral prophylactic mastectomy or CPM) inaweza kupunguza matukio ya saratani katika titi hilo lingine, lakini hakuna ushahidi wa kutosha kwamba hii inaboresha kuishi. ”

Ongezeko la Merika linaweza, kwa sehemu, kuwa kwa sababu ya jinsi huduma ya afya inafadhiliwa - wanawake walio na chanjo nzuri ya bima wana uhuru zaidi. Mastectomies mara mbili pia inaweza kuwa chaguo la kupendeza zaidi kwa wengine kwa sababu ujenzi mwingi huko Merika unafanywa kwa kutumia vipandikizi badala ya tishu kutoka kwa mwili wa mgonjwa mwenyewe - na upandikizaji katika titi moja tu huwa unatoa matokeo ya kupendeza.

"Lakini," MacNeill anasema, "upasuaji mara mbili unamaanisha hatari mara mbili - na sio faida mara mbili." Ni ujenzi, badala ya mastectomy yenyewe, ambayo hubeba hatari hizi.

Kunaweza pia kuwa na shida ya kisaikolojia kwa mastectomy kama utaratibu. Kuna utafiti unaonyesha kwamba wanawake ambao wamepata upasuaji huo, pamoja na au bila ujenzi, wanahisi athari mbaya kwa hisia zao za kibinafsi, uke na ujinsia.

Kwa mujibu wa Ukaguzi wa Kitaifa wa Mastectomy na Matiti ya Ujenzi wa Matiti mnamo 2011, kwa mfano, ni wanawake wanne tu kati ya kumi nchini Uingereza waliridhika na jinsi walivyoonekana hawajavaa nguo baada ya ugonjwa wa tumbo bila ujenzi, wakiongezeka hadi sita kati ya kumi wa wale ambao walikuwa na ujenzi wa matiti mara moja

Lakini kuchekesha kinachoendelea kwa wanawake baada ya ugonjwa wa tumbo ni ngumu.

Diana Harcourt, profesa wa muonekano na saikolojia ya afya katika Chuo Kikuu cha Magharibi mwa Uingereza, amefanya kazi nyingi na wanawake ambao wamekuwa na saratani ya matiti. Anasema kwamba inaeleweka kabisa kwamba mwanamke ambaye amepata mastectomy hataki kuhisi alifanya makosa.

"Wanawake wowote wanaopitia baada ya ugonjwa wa tumbo, huwa wanajiaminisha kuwa njia mbadala ingekuwa mbaya zaidi," anasema. "Lakini hakuna shaka ina athari kubwa juu ya jinsi mwanamke anahisi juu ya mwili wake na muonekano wake.

"Mastectomy na ujenzi sio tu operesheni ya mara moja - haupiti tu na ndio hiyo. Ni tukio muhimu na unaishi na matokeo milele. Hata ujenzi bora kabisa hautakuwa sawa na kurudisha kifua chako tena. ”

Kwa, mastectomy kamili ilikuwa matibabu ya kiwango cha dhahabu kwa saratani ya matiti. Miahani ya kwanza ya upasuaji wa kuhifadhi matiti ilitokea miaka ya 1960. Mbinu hiyo ilifanya maendeleo, na mnamo 1990, Taasisi za Kitaifa za Afya za Amerika zilitoa mwongozo kupendekeza ugonjwa wa uvimbe pamoja na matibabu ya mionzi kwa wanawake walio na saratani ya matiti mapema. Ilikuwa "bora kwa sababu inatoa uhai sawa na jumla ya utumbo na utengano wa axillary wakati wa kuhifadhi titi".

Kwa miaka iliyopita, utafiti fulani umeonyesha kuwa lumpectomy pamoja na radiotherapy inaweza kusababisha matokeo bora kuliko mastectomy. Kwa mfano, huko California kuliangalia wanawake karibu 190,000 walio na saratani ya matiti ya upande mmoja (hatua ya 0 hadi ya III). Utafiti huo, uliochapishwa mnamo 2014, ulionyesha kuwa mastectomy ya nchi mbili haikuhusishwa na vifo vya chini kuliko ugonjwa wa ugonjwa na mionzi. Na taratibu hizi zote mbili zilikuwa na vifo vya chini kuliko mastectomy ya upande mmoja.

Iliangalia wagonjwa 129,000. Ilihitimisha kuwa lumpectomy pamoja na radiotherapy "zinaweza kupendelewa kwa wagonjwa wengi wa saratani ya matiti" ambao mchanganyiko huo au mastectomy itawafaa.

Lakini inabaki kuwa picha mchanganyiko. Kuna maswali yaliyoibuliwa na utafiti huu na mengine, pamoja na jinsi ya kushughulikia mambo ya kutatanisha, na jinsi tabia za wagonjwa waliosoma zinaweza kuathiri matokeo yao.

Wiki moja baada ya kufutwa kwa tumbo langu, nilirudi hospitalini kwa ugonjwa wa uvimbe.

Nilikuwa mgonjwa wa bima ya kibinafsi. Ingawa ningekuwa ningepata utunzaji sawa kwenye NHS, tofauti moja inayowezekana haikuwa ya kusubiri muda mrefu kwa operesheni iliyopangwa tena.

Nilikuwa kwenye ukumbi wa upasuaji kwa chini ya masaa mawili, nilikwenda nyumbani kwenye basi baadaye, na sikuhitaji kuchukua dawa moja ya kupunguza maumivu. Wakati ripoti ya mtaalam wa magonjwa juu ya tishu iliyokuwa imeondolewa ilifunua seli za saratani zilizo karibu na kingo zilizo karibu, nilirudi kwa uvimbe wa pili. Baada ya hii, pembezoni zilikuwa wazi.

Lumpectomies kawaida hufuatana na radiotherapy. Wakati mwingine hii inachukuliwa kuwa kikwazo, kwani inahitaji kutembelewa hospitalini hadi siku tano kwa wiki kwa wiki tatu hadi sita. Imehusishwa na uchovu na mabadiliko ya ngozi, lakini yote hayo yalionekana kuwa bei ndogo kulipa kwa kutunza kifua changu.

Kichekesho kimoja juu ya kuongezeka kwa idadi ya mastectomies ni kwamba dawa inafanya maendeleo ambayo inapunguza hitaji la upasuaji mkali kama huo, hata na uvimbe mkubwa wa matiti. Kuna pande mbili muhimu: ya kwanza ni upasuaji wa plastiki, ambapo uvimbe hufanywa wakati huo huo na ujenzi. Daktari wa upasuaji anaondoa saratani na kisha kupanga upya tishu za matiti ili kuepuka kuacha denti au kuzamisha, kama ilivyotokea mara nyingi na uvimbe huko nyuma.

Ya pili ni kutumia chemotherapy au dawa za endocrine kupunguza uvimbe, ambayo inamaanisha kuwa upasuaji unaweza kuwa mbaya sana. Kwa kweli, MacNeill ana wagonjwa kumi huko Marsden ambao wamechagua kutofanyiwa upasuaji wowote kwa sababu uvimbe wao ulionekana kutoweka baada ya matibabu ya dawa. "Tuna wasiwasi kidogo kwa sababu hatujui nini siku za usoni kitakuwa, lakini hawa ni wanawake ambao wana habari nzuri sana, na tumekuwa na mazungumzo wazi na ya uaminifu," anasema. "Siwezi kupendekeza hatua hii, lakini naweza kuiunga mkono."

Sidhani kama mimi ni mwathirika wa saratani ya matiti, na huwa sihangaiki kamwe juu ya saratani kurudi. Inaweza, au inaweza kuwa - wasiwasi hautaleta tofauti yoyote. Wakati ninachukua nguo zangu usiku au kwenye ukumbi wa mazoezi, mwili nilionao ni mwili ambao nilikuwa nao kila wakati. MacNeill alikata uvimbe - ambao uliibuka kuwa 5.5 cm, sio 10 cm - kupitia mkato kwenye uwanja wangu, kwa hivyo sina kovu inayoonekana. Kisha akapanga upya tishu za matiti, na denti hiyo haionekani.

Najua nimekuwa na bahati. Ukweli ni kwamba sijui ni nini kingetokea ikiwa tungeendelea na mastectomy. Silika yangu ya utumbo, ambayo ingeniacha na shida za kisaikolojia, inaweza kuwa imewekwa vibaya. Labda ningekuwa sawa baada ya yote na mwili wangu mpya. Lakini najua hivi: Singeweza kuwa mahali pazuri kuliko nilivyo sasa. Na pia ninajua kuwa wanawake wengi ambao wamepata ugonjwa wa kujifungua hupata shida kujipatanisha na mwili wanaokaa baada ya upasuaji.

Kile nilichogundua ni kwamba mastectomy sio lazima tu, njia bora au shujaa wa kushughulikia saratani ya matiti. Jambo muhimu ni kuelewa kadiri inavyowezekana ni nini matibabu yoyote yanaweza na hayawezi kufikia, kwa hivyo uamuzi unaochukua hautegemei ukweli wa nusu ambao haujachunguzwa lakini kwa kuzingatia vizuri kile kinachowezekana.

Jambo muhimu zaidi ni kutambua kuwa kuwa mgonjwa wa saratani, ingawa ni ya kutisha, haikupi jukumu lako la kufanya uchaguzi. Watu wengi sana wanadhani daktari wao anaweza kuwaambia nini wanapaswa kufanya. Ukweli ni kwamba kila chaguo huja na gharama, na mtu pekee ambaye mwishowe anaweza kupima faida na hasara, na kufanya uchaguzi huo, sio daktari wako. Ni wewe.

Hii makala ilichapishwa kwa mara ya kwanza na karibu kuwasha Musa na imechapishwa tena hapa chini ya leseni ya Creative Commons.