Mwongozo wako kamili wa Sehemu ya B ya Medicare

Content.

• Sehemu ya B ya Medicare ni nini na inashughulikia nini?
• Je! Ni huduma zipi ambazo hazijashughulikiwa na Sehemu ya B?
• Nani anastahiki Medicare Sehemu B?
• Sehemu ya B ya Medicare inagharimu kiasi gani mnamo 2021?
• Malipo ya kila mwezi
• Punguzo
• Bima
• Nakili
• Upeo wa mfukoni
• Ninaweza kujiandikisha lini katika Sehemu ya B ya Medicare?
• Nani amejiandikisha moja kwa moja?
• Nani lazima ajisajili?
• Ninaweza kuomba lini?
• Kuchukua

Medicare ni mpango wa bima ya afya ya shirikisho kwa wale ambao ni 65 na zaidi na vikundi vingine maalum. Inayo sehemu kadhaa, moja ambayo ni Sehemu ya B.

Medicare Sehemu ya B ni sehemu ya Medicare ambayo hutoa bima ya matibabu. Unaweza kuitumia kufunika huduma mbali mbali za wagonjwa wa nje. Endelea kusoma ili upate maelezo zaidi juu ya Sehemu B, pamoja na inachofunika, ni gharama gani, na ni wakati gani wa kujiandikisha.

Sehemu ya B ya Medicare ni nini na inashughulikia nini?

Pamoja na Sehemu ya A, Sehemu B hufanya kile kinachoitwa Medicare asili. Inakadiriwa kuwa mwishoni mwa 2016, asilimia 67 ya watu wanaotumia Medicare waliandikishwa katika Medicare asili.

Sehemu ya B inashughulikia huduma anuwai za wagonjwa wanaohitaji matibabu. Huduma imedhamiriwa muhimu kwa matibabu ikiwa inahitajika kugundua au kutibu hali ya kiafya.

Baadhi ya mifano ya huduma zinazofunikwa na Sehemu B ni:

• usafiri wa dharura wa gari la wagonjwa
• chemotherapy
• vifaa vya matibabu vya kudumu kama viti vya magurudumu, watembezi, na vifaa vya oksijeni
• huduma ya chumba cha dharura
• dialysis ya figo
• upimaji wa maabara, kama vile upimaji wa damu na uchunguzi wa mkojo
• tiba ya kazi
• upimaji mwingine, kama vile upigaji picha za upigaji picha na ekikadiogramu
• hospitali ya wagonjwa wa nje na huduma ya afya ya akili
• tiba ya mwili
• kupandikiza

Sehemu B pia inashughulikia huduma zingine za kuzuia pia. Mifano ni pamoja na:

• vipimo vya wiani wa mfupa
• uchunguzi wa saratani kama vile saratani ya matiti, rangi nyeupe, na kibofu
• uchunguzi wa magonjwa ya moyo na mishipa
• uchunguzi wa kisukari
• uchunguzi wa hepatitis B, hepatitis C, na VVU
• uchunguzi wa maambukizo ya zinaa
• chanjo ya homa ya mafua, hepatitis B, na ugonjwa wa nyumonia

Je! Ni huduma zipi ambazo hazijashughulikiwa na Sehemu ya B?

Kuna huduma zingine ambazo hazijashughulikiwa na Sehemu ya B. Ikiwa unahitaji huduma hizi, utahitaji kuzilipa kutoka mfukoni. Mifano kadhaa ya hizi ni pamoja na:

• mitihani ya kawaida ya mwili
• dawa nyingi za dawa
• huduma ya meno, pamoja na meno bandia
• huduma nyingi za kuona, pamoja na glasi za macho au lensi za mawasiliano
• vifaa vya kusikia
• utunzaji wa muda mrefu
• upasuaji wa mapambo
• huduma mbadala za kiafya kama kutema tiba na kusugua

Ikiwa ungependa chanjo ya dawa ya dawa, unaweza kununua mpango wa Medicare Part D. Sehemu ya mipango D hutolewa na kampuni za bima za kibinafsi na inajumuisha dawa nyingi za dawa.

Kwa kuongezea, mipango ya Medicare Part C (Medicare Faida) ni pamoja na huduma zote zilizofunikwa chini ya Medicare asili na huduma zingine za ziada kama meno, maono, na hata mipango ya mazoezi ya mwili. Ikiwa unajua utahitaji huduma hizi mara kwa mara, fikiria mpango wa Sehemu ya C.

Nani anastahiki Medicare Sehemu B?

Kwa ujumla, vikundi hivi vinastahiki Sehemu ya B:

• wale wenye umri wa miaka 65 na zaidi
• watu wenye ulemavu
• watu walio na ugonjwa wa figo hatua ya mwisho (ESRD)

Mtu binafsi lazima ahitimu Sehemu ya bure isiyo na malipo ili pia aweze kustahiki Sehemu ya B wakati anaweza kwanza kujiandikisha katika Medicare. Kwa sababu watu mara nyingi hulipa ushuru wa Medicare wakati wanafanya kazi, watu wengi wanastahiki Sehemu ya bure ya malipo na wanaweza pia kujiandikisha katika Sehemu B wanapostahiki Medicare.

Ikiwa unahitaji kununua Sehemu A, bado unaweza kujiandikisha katika Sehemu ya B. Walakini, lazima utimize mahitaji yafuatayo:

• kuwa na umri wa miaka 65 au zaidi
• kuwa mkazi wa Merika, iwe raia au mkazi wa kudumu wa kisheria kwa angalau miaka 5 mfululizo

Sehemu ya B ya Medicare inagharimu kiasi gani mnamo 2021?

Sasa hebu tuangalie kila moja ya gharama zinazohusiana na Sehemu ya B mnamo 2021.

Malipo ya kila mwezi

Malipo yako ya kila mwezi ndiyo unayolipa kila mwezi kwa chanjo ya Sehemu B. Kwa 2021, kiwango cha kawaida cha sehemu B ya kila mwezi ni $ 148.50.

Watu walio na kipato cha juu cha kila mwaka wanaweza kulipa malipo ya juu zaidi ya kila mwezi. Mapato yako ya kila mwaka yamedhamiriwa kulingana na malipo yako ya ushuru kutoka miaka miwili iliyopita. Kwa hivyo kwa 2021, hii itakuwa marejesho yako ya ushuru ya 2019.

Pia kuna adhabu ya uandikishaji iliyochelewa ambayo inaweza kuathiri malipo yako ya sehemu B kila mwezi. Utalipa hii ikiwa hukujiandikisha katika Sehemu ya B wakati ulistahiki kwanza.

Wakati unahitaji kulipa adhabu ya uandikishaji ya kuchelewa, malipo yako ya kila mwezi yanaweza kuongezeka hadi asilimia 10 ya malipo ya kawaida kwa kila kipindi cha miezi 12 ambayo ulistahiki Sehemu ya B lakini haukujiandikisha. Utalipa hii maadamu umejiandikisha katika Sehemu ya B.

Punguzo

Punguzo ni kile unahitaji kulipa mfukoni kabla ya Sehemu ya B kuanza huduma. Kwa 2021, inayopunguzwa kwa Sehemu B ni $ 203.

Bima

Bima ni asilimia ya gharama ya huduma ambayo unalipa mfukoni baada ya kukutana na punguzo lako. Hii kawaida ni asilimia 20 kwa Sehemu ya B.

Nakili

Copay ni kiasi kilichowekwa ambacho unalipa kwa huduma. Nakala si kawaida huhusishwa na Sehemu ya B. Walakini, kuna hali ambazo unaweza kuhitaji kulipa moja. Mfano ni ikiwa unatumia huduma za wagonjwa wa nje ya hospitali.

Upeo wa mfukoni

Kiwango cha juu cha mfukoni ni kikomo cha kiasi gani utalazimika kulipa mfukoni kwa huduma zilizofunikwa wakati wa mwaka. Medicare halisi haina kiwango cha juu cha mfukoni.

Ninaweza kujiandikisha lini katika Sehemu ya B ya Medicare?

Watu wengine wamejiandikisha moja kwa moja katika Medicare asili wakati wengine watahitaji kujisajili. Wacha tuchunguze hii zaidi.

Nani amejiandikisha moja kwa moja?

Vikundi ambavyo vimesajiliwa moja kwa moja katika Medicare asili ni:

• wale ambao wanafikisha umri wa miaka 65 na tayari wanapata faida za kustaafu kutoka kwa Utawala wa Usalama wa Jamii (SSA) au Bodi ya Kustaafu Reli (RRB)
• watu chini ya umri wa miaka 65 wenye ulemavu ambao wamekuwa wakipokea faida za ulemavu kutoka kwa SSA au RRB kwa miezi 24
• watu walio na ugonjwa wa sclerosis ya amyotrophic lateral (ALS) ambao wanapata faida za ulemavu

Ni muhimu kutambua kwamba ingawa utaandikishwa kiatomati, Sehemu B ni ya hiari. Unaweza kuchagua kuchelewesha Sehemu B ikiwa unataka. Hali moja ambapo hii inaweza kutokea ikiwa tayari umefunikwa na mpango mwingine kupitia kazi au mwenzi.

Nani lazima ajisajili?

Kumbuka kwamba sio kila mtu anayestahiki Medicare ya asili ataandikishwa kiatomati. Wengine watahitaji kujiandikisha kupitia ofisi ya SSA:

• Wale ambao wana umri wa miaka 65 na kwa sasa hawapati faida ya kustaafu kutoka kwa SSA au RRB wanaweza kujisajili kuanza miezi 3 kabla ya kutimiza umri wa miaka 65.
• Watu walio na ESRD wanaweza kujisajili wakati wowote - wakati chanjo yako itaanza kutofautiana.

Ninaweza kuomba lini?

• Kipindi cha uandikishaji wa awali. Hii ni dirisha la miezi 7 karibu na siku yako ya kuzaliwa ya 65 wakati unaweza kujisajili kwa Medicare. Huanza miezi 3 kabla ya mwezi wako wa kuzaliwa, ni pamoja na mwezi wa siku yako ya kuzaliwa, na huongeza miezi 3 baada ya siku yako ya kuzaliwa. Wakati huu, unaweza kujiandikisha kwa sehemu zote za Medicare bila adhabu.
• Kipindi cha uandikishaji wazi (Oktoba 15 hadi Desemba 7). Wakati huu, unaweza kubadilisha kutoka kwa Medicare asili (sehemu A na B) kwenda Sehemu ya C (Faida ya Medicare), au kutoka Sehemu ya C kurudi kwa Medicare asili. Unaweza pia kubadilisha mipango ya Sehemu ya C au kuongeza, kuondoa, au kubadilisha mpango wa Sehemu D.
• Kipindi cha uandikishaji wa jumla (Januari 1-Machi 31). Unaweza kujiandikisha katika Medicare wakati huu ikiwa haukujiandikisha wakati wa usajili wako wa kwanza.
  • Kipindi maalum cha uandikishaji. Ikiwa umechelewesha uandikishaji wa Medicare kwa sababu iliyoidhinishwa, unaweza baadaye kujiandikisha wakati wa kipindi maalum cha uandikishaji. Una miezi 8 kutoka mwisho wa chanjo yako au mwisho wa ajira yako kujiandikisha bila adhabu.

Kuchukua

Medicare Sehemu ya B ni sehemu ya Medicare ambayo inashughulikia huduma muhimu za wagonjwa wa nje. Pia inashughulikia huduma zingine za kuzuia. Ni sehemu ya Medicare ya asili

Watu ambao wana umri wa miaka 65 au zaidi, wana ulemavu, au ESRD wanastahiki Sehemu ya B. Gharama za sehemu B ni pamoja na malipo ya kila mwezi, punguzo la pesa, na dhamana ya pesa au copay. Huduma zingine hazijashughulikiwa na Sehemu ya B na itahitaji kulipwa kutoka mfukoni.

Watu wengi wameandikishwa moja kwa moja katika Medicare asili. Wengine watalazimika kujisajili kupitia SSA. Kwa watu hawa, ni muhimu kuzingatia tarehe za mwisho za uandikishaji.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 16, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.