Sehemu ya Medicare D Kupunguzwa mnamo 2021: Gharama kwa haraka

Content.

• Je! Ni gharama gani kwa Sehemu ya D ya Medicare?
• Punguzo
• Malipo
• Nakala na dhamana ya sarafu
• Je! Ni pengo gani la chanjo ya Medicare Part D ("shimo la donut")?
• Dawa za jina la chapa
• Dawa za kawaida
• Chanjo ya janga
• Je! Ninapaswa kupata Medicare Sehemu ya D au mpango wa Faida ya Medicare?
• Faida na hasara za Medicare
• Adhabu ya uandikishaji wa marehemu
• Je! Ninajiandikishaje katika Sehemu ya D ya Medicare?
• Ninawezaje kupata msaada kwa gharama yangu ya dawa ya dawa?
• Vidokezo vingine vya kuokoa gharama
• Kuchukua

Sehemu ya Medicare D, pia inajulikana kama chanjo ya dawa ya dawa, ni sehemu ya Medicare ambayo inakusaidia kulipia dawa za dawa. Unapojiandikisha katika mpango wa Sehemu ya D, unawajibika kulipa pesa zako zinazopunguzwa, malipo ya kwanza, malipo ya malipo na pesa za dhamana. Sehemu ya juu ya Medicare D inayoweza kutolewa kwa 2021 ni $ 445.

Wacha tuangalie kwa undani kile Medicare Sehemu D ni nini na ni nini kujiandikisha katika mpango wa Medicare Sehemu D kunaweza kukugharimu mnamo 2021.

Je! Ni gharama gani kwa Sehemu ya D ya Medicare?

Mara tu umejiandikisha katika Sehemu ya Medicare A na Sehemu ya B, Medicare asili, unaweza kujiandikisha katika Sehemu ya Medicare D. Mipango ya dawa ya dawa ya Medicare inasaidia kufunika dawa zozote ambazo hazifunikwa chini ya mpango wako wa asili wa Medicare.

Punguzo

Sehemu inayopunguzwa ya Medicare ni kiwango ambacho utalipa kila mwaka kabla ya mpango wako wa Medicare ulipe sehemu yake. Mipango mingine ya dawa hugharimu punguzo la $ 0 kila mwaka, lakini kiwango hiki kinaweza kutofautiana kulingana na mtoa huduma, eneo lako, na zaidi. Kiasi cha juu kinachoweza kutolewa ambacho mpango wowote wa Sehemu D unaweza kulipia mnamo 2021 ni $ 445.

Malipo

Malipo ya Sehemu ya D ya Medicare ni kiwango ambacho utalipa kila mwezi kuandikishwa katika mpango wako wa dawa ya dawa. Kama punguzo la $ 0, mipango mingine ya dawa hutoza malipo ya $ 0 kila mwezi.

Malipo ya kila mwezi ya mpango wowote yanaweza kutofautiana kulingana na sababu anuwai, pamoja na mapato yako. Ikiwa kipato chako kiko juu ya kizingiti fulani, unaweza kulipa kiasi cha marekebisho yanayohusiana na mapato ya kila mwezi (IRMAA). Kiasi hiki kilichorekebishwa kwa 2021 kinategemea kurudi kwako kwa ushuru wa 2019.

Hapa kuna sehemu ya 2021 Sehemu D IRMAA kulingana na kiwango cha mapato kama mtu anayewasilisha hati yako ya ushuru:

• $ 88,000 au chini: hakuna malipo ya ziada
• > $ 88,000 hadi $ 111,000: + $ 12.30 kwa mwezi
• > $ 111,000 hadi $ 138,000: + $ 31.80 kwa mwezi
• > $ 138,000 hadi $ 165,000: + $ 51.20 kwa mwezi
• > $ 165,000 hadi $ 499,999: + $ 70.70 kwa mwezi
• $ 500,000 na zaidi: + $ 77.10 kwa mwezi

Vizingiti ni tofauti kwa watu kufungua kwa pamoja na wale ambao wameoa na kufungua faili tofauti. Walakini, ongezeko la kila mwezi litatoka $ 12.40 hadi $ 77.10 ya ziada kwa mwezi, kulingana na mapato yako na hali ya kufungua.

Nakala na dhamana ya sarafu

Sehemu ya malipo ya Medicare Part D na kiwango cha dhamana ya pesa ni gharama unazolipa baada ya Sehemu yako D kutolewa. Kulingana na mpango utakaochagua, utakuwa na deni ya malipo au malipo ya dhamana.

Kulipa ni kiwango kilichowekwa ambacho unalipa kwa kila dawa, wakati dhamana ya pesa ni asilimia ya gharama ya dawa ambayo unawajibika kulipa.

Sehemu ya kulipia na sehemu ya dhamana ya kifungu D inaweza kutofautiana kulingana na "kiwango" ambacho kila dawa iko. Bei ya kila dawa ndani ya mfumo wa mpango wa dawa hupanda kadri viwango vinavyoongezeka.

Kwa mfano, mpango wako wa dawa ya dawa unaweza kuwa na mfumo wafuatayo:

Je! Ni pengo gani la chanjo ya Medicare Part D ("shimo la donut")?

Mipango mingi ya Sehemu ya Medicare ina pengo la chanjo, pia inaitwa "shimo la donut." Pengo hili la chanjo hufanyika wakati umefikia kikomo cha mpango wako wa Sehemu ya D utalipia dawa zako za dawa. Kikomo hiki ni cha chini kuliko kiwango chako cha janga, hata hivyo, ambayo inamaanisha kuwa utakuwa na pengo katika chanjo yako.

Hivi ndivyo pengo la chanjo ya Medicare Part D inavyofanya kazi mnamo 2021:

• Inatolewa kila mwaka. $ 445 ndio punguzo la juu kabisa ambalo mipango ya Medicare Sehemu ya D inaweza kulipia mnamo 2021.
• Chanjo ya awali. Kikomo cha awali cha chanjo ya mipango ya Medicare Part D mnamo 2021 ni $ 4,130.
• Chanjo ya janga. Kiwango cha janga la chanjo kinapiga mara tu ukitumia $ 6,550 kutoka mfukoni mnamo 2021.

Kwa hivyo, ni nini hufanyika ukiwa katika pengo la chanjo ya mpango wako wa Sehemu D? Hiyo inategemea yafuatayo:

Dawa za jina la chapa

Mara tu unapogonga pengo la chanjo, hautalipa zaidi ya asilimia 25 ya gharama ya dawa ya dawa ya jina la chapa inayofunikwa na mpango wako. Unalipa asilimia 25, mtengenezaji analipa asilimia 70, na mpango wako unalipa asilimia 5 iliyobaki.

Mfano: Ikiwa dawa yako ya jina la dawa inagharimu $ 500, utalipa $ 125 (pamoja na ada ya utoaji). Mtengenezaji wa dawa na mpango wako wa Sehemu D atalipa $ 375 iliyobaki.

Dawa za kawaida

Mara tu unapogonga pengo la chanjo, utadaiwa asilimia 25 ya gharama ya dawa za generic zinazofunikwa na mpango wako. Unalipa asilimia 25 na mpango wako unalipa asilimia 75 iliyobaki.

Mfano: Ikiwa dawa yako ya kawaida inagharimu $ 100, utalipa $ 25 (pamoja na ada ya utoaji). Mpango wako wa Sehemu D utalipa $ 75 iliyobaki.

Chanjo ya janga

Ili kuifanya iwe nje ya pengo la chanjo, lazima ulipe jumla ya $ 6,550 kwa gharama za nje ya mfukoni. Gharama hizi zinaweza kujumuisha:

• dawa yako inakatwa
• malipo yako ya dawa / dhamana ya sarafu
• gharama yako ya dawa katika pengo
• kiasi ambacho mtengenezaji wa dawa hulipa wakati wa kipindi cha shimo la donut

Mara tu ulipolipa kiasi hiki cha mfukoni, chanjo yako mbaya inaingia. Baada ya hapo, utawajibika kwa malipo kidogo ya pesa au dhamana ya sarafu. Mnamo 2021, kiwango cha dhamana ya sarafu ni asilimia 5 na kiwango cha kulipia ni $ 3.70 kwa dawa za generic na $ 9.20 kwa dawa za jina la chapa.

Je! Ninapaswa kupata Medicare Sehemu ya D au mpango wa Faida ya Medicare?

Unapojiandikisha katika Medicare, una chaguo la kuchagua Sehemu ya Medicare D au Faida ya Medicare (Sehemu ya C) kukidhi mahitaji yako ya chanjo ya dawa.

Faida na hasara za Medicare

Mipango mingi ya Faida ya Medicare ni pamoja na chanjo ya dawa ya dawa pamoja na chaguzi zingine za chanjo kama meno, maono, kusikia, na zaidi. Chanjo hii ya ziada inaweza kusababisha kuongezeka kwa gharama zote, na unaweza kumaliza kulipa zaidi kwa mpango wa Faida ya Medicare kuliko kuongeza tu Sehemu ya D kwenye mpango wako wa asili.

Kwa kuongeza, mipango ya HMO ya Medicare Faida inaweza kupunguza chanjo yako kwa madaktari wa mtandao na maduka ya dawa. Hii inamaanisha kuwa daktari wako wa sasa au duka la dawa haliwezi kufunikwa na mpango wa Faida ya Medicare ambayo unataka kujiandikisha.

Adhabu ya uandikishaji wa marehemu

Haijalishi kama unachagua Medicare Sehemu ya D au mpango wa Faida ya Medicare, Medicare inahitaji kuwa na aina fulani ya chanjo ya dawa ya dawa. Ikiwa huenda bila chanjo ya dawa ya dawa kwa kipindi cha siku 63 mfululizo au zaidi baada ya kujiandikisha kwa Medicare, utatozwa adhabu ya kudumu ya Uandikishaji wa Sehemu ya D. Ada hii ya adhabu imeongezwa kwenye malipo yako ya dawa ya malipo kila mwezi hujaandikishwa.

Adhabu ya uandikishaji ya sehemu ya Medicare Part D huhesabiwa kwa kuzidisha "malipo ya mnufaika wa msingi wa kitaifa" kwa asilimia 1 na kisha kuzidisha kiasi hicho kwa idadi ya miezi kamili uliyoenda bila chanjo. Kiwango cha walengwa wa kitaifa ni $ 33.06 mnamo 2021, kwa hivyo hebu tuangalie adhabu hii inaweza kuonekanaje kwa mtu anayejiandikisha mwishoni mwa 2021:

• Kipindi cha awali cha uandikishaji cha Bwana Doe kinaisha mnamo Januari 31, 2021.
• Bwana Doe hajiandikishi kwa chanjo ya dawa inayoweza kutolewa hadi Mei 1, 2021 (miezi 3 baadaye).
• Bwana.Doe atadaiwa adhabu ya $ 0.33 ($ 33.06 x 1%) kwa mwezi ambayo alienda bila chanjo (miezi 3).
• Bwana Doe atalipa adhabu ya malipo ya malipo ya kila mwezi ya $ 1.00 ($ .33 x 3 = $ .99, iliyozungushwa kwa $ 0.10 iliyo karibu) kwenda mbele.

Adhabu ya uandikishaji ya marehemu inaweza kubadilika kadri malipo ya walengwa wa kitaifa yanavyobadilika kila mwaka.

Je! Ninajiandikishaje katika Sehemu ya D ya Medicare?

Unastahiki kujiandikisha katika mpango wa Medicare Part D wakati wa kipindi chako cha kwanza cha uandikishaji wa Medicare. Kipindi hiki kinaendesha miezi 3 kabla, mwezi wa, na miezi 3 baada ya siku yako ya kuzaliwa ya 65. Pia kuna vipindi vya ziada vya uandikishaji wa Sehemu ya D, kama vile:

• Oktoba 15 hadi Desemba 7. Unaweza kujisajili ikiwa tayari umejiandikisha katika sehemu A na B lakini bado haujajiandikisha katika Sehemu ya D, au ikiwa unataka kubadilisha kwenda kwa mpango mwingine wa Sehemu D.
• Aprili 1 hadi Juni 30. Unaweza kujisajili ikiwa umejiandikisha katika Sehemu ya B ya B wakati wa uandikishaji wa Sehemu B ya jumla (Januari 1 hadi Machi 31).

Kila mpango wa Medicare Sehemu ya D una orodha ya dawa ya dawa ambayo inashughulikia, inayoitwa formulary. Fomula za mpango wa dawa ya dawa hufunika jina la chapa na dawa za generic kutoka kwa vikundi vya kawaida vya dawa. Kabla ya kujiandikisha katika mpango wa Sehemu ya D, angalia kuwa dawa zako zimefunikwa chini ya kanuni ya mpango huo.

Unapojiandikisha katika Sehemu ya D, kuna ada ya mpango pamoja na gharama zako za asili za Medicare. Ada hizi ni pamoja na kupunguzwa kwa dawa ya kila mwaka, malipo ya mpango wa kila mwezi wa dawa, malipo ya dawa, na dhamana ya pesa.

Ninawezaje kupata msaada kwa gharama yangu ya dawa ya dawa?

Wafadhili wa Medicare ambao wana shida kufikia gharama za dawa za dawa wanaweza kufaidika na mpango wa Msaada wa Ziada. Msaada wa Ziada ni mpango wa Medicare Part D ambao unasaidia katika kulipia malipo, punguzo la bei, na gharama za uhakikisho wa pesa zinazohusiana na mpango wako wa dawa ya dawa.

Ili kuhitimu Msaada wa Ziada wa Medicare, rasilimali zako hazipaswi kuzidi jumla ya kiasi kilichowekwa. Rasilimali zako ni pamoja na pesa taslimu mkononi au kwenye benki, akiba, na uwekezaji. Ikiwa unastahiki Msaada wa Ziada, unaweza kuomba kupitia mpango wako wa dawa ya dawa na nyaraka zinazounga mkono, kama ilani rasmi ya Medicare.

Hata kama hustahiki Msaada wa Ziada, bado unaweza kuhitimu matibabu ya Medicaid. Medicaid hutoa chanjo ya huduma ya afya kwa watu wenye kipato kidogo ambao ni chini ya umri wa miaka 65. Walakini, walengwa wengine wa Medicare pia wanastahiki chanjo ya Medicaid, kulingana na kiwango cha mapato. Ili kuona ikiwa unastahiki kupata matibabu, tembelea ofisi yako ya huduma za kijamii.

Vidokezo vingine vya kuokoa gharama

Mbali na kupokea msaada wa kifedha, kuna mambo mengine ambayo unaweza kufanya kusaidia kupunguza gharama zako za dawa:

• Nunua maduka ya dawa tofauti. Maduka ya dawa yanaweza kuuza dawa kwa viwango tofauti, kwa hivyo unaweza kupiga simu karibu kuuliza ni kiasi gani dawa maalum inaweza kukugharimu.
• Tumia kuponi za watengenezaji. Wavuti za watengenezaji, tovuti za kuokoa dawa, na maduka ya dawa zinaweza kutoa kuponi kusaidia kupunguza gharama yako ya dawa ya mfukoni.
• Muulize daktari wako juu ya matoleo ya generic. Dawa za generic mara nyingi hugharimu chini ya matoleo ya chapa ya jina, hata ikiwa fomula iko karibu kabisa.

Kuchukua

Ufikiaji wa Sehemu ya D ni lazima kama mnufaika wa Medicare, kwa hivyo ni muhimu kuchagua mpango ambao unakufanyia kazi. Wakati wa ununuzi karibu na chanjo ya dawa ya dawa, fikiria ni dawa ipi inayofunikwa na ni gharama ngapi.

Kwa muda, gharama za mpango wa dawa zinaweza kuongezewa, kwa hivyo ikiwa una shida kulipa gharama zako, kuna mipango ambayo inaweza kusaidia.

Ili kulinganisha Medicare Sehemu ya D au Medicare Faida (Sehemu ya C) mipango ya dawa iliyo karibu nawe, tembelea Medicare's pata zana ya mpango wa kujifunza zaidi.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 19, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.