Je! Unapata Chanjo Gani Na Mpango wa Kuongezea Medicare M?

Content.

• Je! Ni nini kinachofunikwa chini ya Mpango wa Madawa ya Kuongeza Madawa M?
• Ni nini ambacho hakijafunikwa chini ya Mpango wa Madawa ya Kuongeza Madawa?
• Dawa za dawa
• Faida za ziada
• Je! Chanjo ya Medicare inafanyaje kazi?
• Chaguzi
• Usanifishaji
• Kustahiki
• Kufunika kwa mwenzi wako
• Malipo
• Kuchukua

Mpango M wa Msaada wa Medicare (Medigap) ulibuniwa kutoa malipo ya chini ya kila mwezi, ambayo ni kiasi unacholipa kwa mpango huo. Kwa kubadilishana, itabidi ulipe nusu ya hospitali yako inayopunguzwa Sehemu ya A.

Mpango wa Medigap M ni moja wapo ya matoleo yaliyoundwa na Sheria ya Uboreshaji ya Medicare, ambayo ilisainiwa kuwa sheria mnamo 2003. Mpango M ulibuniwa kwa watu ambao wako sawa na kugawana gharama na hawatarajii kutembelea hospitali mara kwa mara.

Soma ili ujifunze kilichofunikwa na kisichofunikwa chini ya Mpango wa Dawa za Medicare M.

Je! Ni nini kinachofunikwa chini ya Mpango wa Madawa ya Kuongeza Madawa M?

Mpango wa Madawa ya Kuongeza Mada ni pamoja na yafuatayo:

* Ni muhimu kujua kwamba wakati Mpango N unalipa 100% ya dhamana yako ya Sehemu B, utakuwa na nakala ya hadi $ 20 kwa ziara kadhaa za ofisi na hadi $ 50 kwa malipo ya chumba cha dharura ambazo hazileti uandikishaji wa wagonjwa.

Ni nini ambacho hakijafunikwa chini ya Mpango wa Madawa ya Kuongeza Madawa?

Faida zifuatazo ni haijafunikwa chini ya Mpango M:

• Sehemu B inakatwa
• Malipo ya ziada ya Sehemu B

Ikiwa daktari wako atatoza ada juu ya kiwango kilichopewa cha Medicare, hii inaitwa malipo ya ziada ya Sehemu B. Ukiwa na Mpango wa Medigap M, unawajibika kulipa ada hizi za ziada za Sehemu B.

Mbali na ubaguzi huu, kuna mambo mengine machache ambayo hayajafunikwa na mpango wowote wa Medigap. Tutaelezea yale yanayofuata.

Dawa za dawa

Medigap hairuhusiwi kisheria kutoa chanjo ya dawa ya wagonjwa wa nje.

Mara tu uwe na Medicare asili (Sehemu ya A na Sehemu B), unaweza kununua Sehemu ya D kutoka kwa kampuni ya bima ya kibinafsi. Sehemu ya D ni nyongeza ya Medicare asili ambayo hutoa chanjo ya dawa ya dawa.

Faida za ziada

Mipango ya Medigap pia haifuniki maono, meno, au utunzaji wa kusikia. Ikiwa chanjo hiyo ni muhimu kwako, unaweza kutaka kuzingatia Faida ya Medicare (Sehemu ya C), kwani mipango hii mara nyingi inajumuisha faida kama hizo.

Kama ilivyo kwa Sehemu ya D ya Medicare, unanunua mpango wa Faida ya Medicare kutoka kwa kampuni ya bima ya kibinafsi.

Ni muhimu kujua kwamba huwezi kuwa na mpango wa Medigap na mpango wa Faida ya Medicare kwa wakati mmoja. Unaweza tu kuchagua moja au nyingine.

Je! Chanjo ya Medicare inafanyaje kazi?

Sera za Medigap ni mipango sanifu inayopatikana kutoka kwa kampuni za bima za kibinafsi. Wanasaidia kulipia gharama iliyobaki kutoka kwa Medicare Sehemu ya A (bima ya hospitali) na Sehemu ya B (bima ya matibabu).

Chaguzi

Katika majimbo mengi, unaweza kuchagua kati ya mipango 10 tofauti ya Medigap (A, B, C, D, F, G, K, L, M, na N). Kila mpango una malipo tofauti na ina chaguzi tofauti za chanjo. Hii inakupa kubadilika kwa kuchagua chanjo yako kulingana na bajeti yako na mahitaji yako ya huduma ya afya.

Usanifishaji

Ikiwa unaishi Massachusetts, Minnesota, au Wisconsin, sera za Medigap - pamoja na chanjo inayotolewa kupitia Mpango wa Medigap M - zimesanifishwa tofauti na katika majimbo mengine na zinaweza kuwa na majina tofauti.

Kustahiki

Lazima kwanza uandikishwe katika Medicare asili ili kustahiki Mpango wa Medicare M au mpango mwingine wowote wa Medigap.

Kufunika kwa mwenzi wako

Mipango ya Medigap inashughulikia mtu mmoja tu. Ikiwa wewe na mwenzi wako mmeandikishwa katika Medicare asili, kila mmoja atahitaji sera yake ya Medigap.

Katika kesi hii, wewe na mwenzi wako unaweza kuchagua mipango tofauti. Kwa mfano, unaweza kuwa na Mpango wa Medigap M na mwenzi wako anaweza kuwa na Mpango wa Medigap C.

Malipo

Baada ya kupata matibabu yaliyoidhinishwa na Medicare kwa kiwango kilichoidhinishwa na Medicare:

1. Sehemu ya Medicare A au B italipa sehemu yake ya gharama.
2. Sera yako ya Medigap italipa sehemu yake ya gharama.
3. Utalipa sehemu yako, ikiwa ipo.

Kwa mfano, ikiwa una ziara za ufuatiliaji wa nje na daktari wako wa upasuaji baada ya utaratibu na una Mpango wa Uongezaji wa Medicare M, utalipia ziara hizo hadi utakapolipa punguzo la wagonjwa wako wa nje wa Medicare Part B.

Baada ya kukutana na punguzo, Medicare hulipa asilimia 80 ya huduma yako ya wagonjwa wa nje. Halafu, Mpango wa Uongezaji wa Medicare M unalipia asilimia 20 nyingine.

Ikiwa daktari wako wa upasuaji hakubali viwango vya Medicare, itabidi ulipe kiwango kilichozidi, ambacho kinajulikana kama malipo ya ziada ya Sehemu B.

Unaweza kuangalia na daktari wako kabla ya kupata huduma. Kwa sheria, daktari wako haruhusiwi kutoza zaidi ya asilimia 15 juu ya kiwango kilichoidhinishwa na Medicare.

Kuchukua

Mpango wa Medicare M unaweza kukusaidia kulipia gharama za matibabu ambazo hazifunikwa chini ya Medicare asili (sehemu A na B). Kama mipango yote ya Medigap, Mpango wa Supplement Medicare M hauhusiki dawa za dawa au faida za ziada, kama meno, maono, au kusikia.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 13, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.