Mipango ya Nevada Medicare mnamo 2021

Content.

• Medicare ni nini?
• Sehemu ya A
• Sehemu ya B
• Sehemu ya C (Faida ya Medicare)
• Sehemu ya D
• Bima ya nyongeza ya Medicare (Medigap)
• Ni mipango ipi ya faida ya Medicare inapatikana katika Nevada?
• Ni nani anastahiki Medicare huko Nevada?
• Ninaweza kujiandikisha lini katika mipango ya Medicare Nevada?
• Kipindi cha uandikishaji cha awali (IEP)
• Kipindi cha uandikishaji wa jumla
• Uandikishaji wazi wa Medicare Faida
• Fungua kipindi cha uandikishaji
• Vipindi maalum vya uandikishaji (SEPs)
• Vidokezo vya kujiandikisha katika Medicare huko Nevada
• Rasilimali za Nevada Medicare
• Nifanye nini baadaye?

Ikiwa unaishi Nevada na una umri wa miaka 65 au zaidi, unaweza kustahiki Medicare. Medicare ni bima ya afya kupitia serikali ya shirikisho. Unaweza pia kustahiki ikiwa una umri chini ya miaka 65 na unakidhi mahitaji fulani ya matibabu.

Soma ili ujifunze juu ya chaguzi zako za Medicare huko Nevada, wakati na jinsi ya kujiandikisha, na hatua zinazofuata.

Medicare ni nini?

• Medicare Asili: inashughulikia kukaa hospitalini na utunzaji wa wagonjwa wa nje chini ya sehemu A na B
• Faida ya Medicare: mipango ya bima ya afya ya kibinafsi ambayo hujumuisha faida sawa na Medicare asili na pia inaweza kutoa chaguzi za ziada za chanjo
• Sehemu ya Medicare D: mipango hii ya bima ya kibinafsi inashughulikia gharama za dawa
• Bima ya kuongeza Medicare (Medigap): mipango hutoa chanjo kusaidia kulipia punguzo, nakala, dhamana ya pesa, na gharama zingine za Medicare nje ya mfukoni

Sehemu ya A

Sehemu ya A inashughulikia utunzaji katika hospitali, hospitali muhimu ya ufikiaji, au muda mdogo katika kituo cha uuguzi chenye ujuzi.

Ikiwa unastahiki Sehemu ya bure ya malipo, hakuna gharama ya kila mwezi ya chanjo hii. Utakuwa na deni la punguzo wakati wowote utakapolazwa kwa utunzaji.

Ikiwa hustahiki sehemu A bila malipo, bado unaweza kupata Sehemu A lakini utalazimika kulipa malipo.

Sehemu ya B

Sehemu ya B inashughulikia huduma zingine za matibabu nje ya hospitali, pamoja na:

• kumtembelea daktari wako
• huduma ya kinga
• vipimo vya maabara, uchunguzi wa uchunguzi, na upigaji picha
• vifaa vya matibabu vya kudumu

Malipo ya kila mwezi ya mipango B hubadilika kila mwaka.

Sehemu ya C (Faida ya Medicare)

Bima ya kibinafsi pia hutoa mipango ya Medicare Faida (Sehemu ya C). Mipango ya faida ya Medicare hutoa faida sawa na sehemu A na B ya Medicare asili lakini mara nyingi huwa na chanjo ya ziada (na malipo ya ziada) ambayo inaweza kujumuisha:

• meno, maono, na utunzaji wa kusikia
• njia panda za magurudumu
• utoaji wa chakula nyumbani
• usafirishaji unaohitajika kimatibabu

Bado unahitaji kujiandikisha katika sehemu A na Sehemu B na ulipe malipo ya Sehemu B unapojiandikisha katika mpango wa Faida ya Medicare.

Sehemu ya D

Kila mtu kwenye Medicare anastahiki chanjo ya dawa ya dawa (Sehemu ya D), lakini hutolewa tu kupitia bima ya kibinafsi. Ni muhimu kulinganisha mipango kwa sababu gharama na chanjo hutofautiana.

Bima ya nyongeza ya Medicare (Medigap)

Bima ya ziada ya Medicare (Medigap) husaidia kulipia gharama za mfukoni kwa sehemu A na B. Mipango hii hutolewa kupitia watoa huduma ya bima ya kibinafsi.

Mipango ya Medigap inaweza kuwa sawa ikiwa una gharama kubwa za huduma ya afya kwani Medicare asili haina kikomo cha matumizi ya mfukoni ya kila mwaka. Mipango ya Medigap pia inaweza kusaidia kupunguza wasiwasi karibu na gharama zisizofahamika za huduma ya afya ikiwa utachagua moja iliyo na kiwango cha juu cha mfukoni.

Ni mipango ipi ya faida ya Medicare inapatikana katika Nevada?

Mipango ya Faida ya Medicare huko Nevada iko katika aina nne:

Shirika la Matengenezo ya Afya (HMO). Na HMO, huduma yako inaratibiwa na daktari wa huduma ya msingi (PCP) katika mtandao wa mpango ambaye anakupeleka kwa wataalam kama inahitajika. Ikiwa utatoka kwenye mtandao kwa chochote isipokuwa huduma ya dharura au dayalisisi, labda haitafunikwa. Ni muhimu kusoma na kufuata sheria zote za mpango.

UkMashirika ya Watoa Huduma (PPO). Mipango ya PPO ina mitandao ya madaktari na vifaa ambavyo vinatoa huduma zinazofunikwa chini ya mpango wako. Huna haja ya rufaa ili uone mtaalamu, lakini bado unaweza kutaka kuwa na PCP ili kuratibu utunzaji wako. Utunzaji nje ya mtandao utagharimu zaidi.

Ada ya Kibinafsi-Kwa-Huduma(PFFS). Na PFFS, unaweza kwenda kwa daktari au kituo chochote kilichoidhinishwa na Medicare, lakini wanajadili viwango vyao. Sio kila mtoa huduma anayekubali mipango hii, kwa hivyo angalia ikiwa madaktari unaopendelea wanashiriki kabla ya kuchagua chaguo hili.

Mpango wa Mahitaji Maalum (SNP). SNP zinapatikana kwa watu ambao wanahitaji kiwango cha juu cha usimamizi wa huduma na uratibu. Unaweza kustahiki SNP ikiwa:

• kuwa na hali fulani za kiafya, kama ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho (ESRD), ugonjwa wa sukari, au hali sugu ya moyo
• kufuzu kwa Medicare na Medicaid (mbili zinazostahiki)
• kuishi katika nyumba ya wazee

Mipango ya Faida ya Medicare huko Nevada hutolewa na wabebaji wafuatayo wa bima:

• Aetna Medicare
• Mpangilio wa Afya
• Wote
• Wimbo wa Msalaba wa Bluu na Ngao ya Bluu
• Humana
• Kampuni za Bima za Imperial, Inc.
• Huduma ya Afya ya Lasso
• Mpango wa Afya wa Umaarufu
• ChaguaAfya
• Huduma ya Mwandamizi Plus
• Huduma ya Afya ya Umoja

Sio kila mbebaji hutoa mipango katika kaunti zote za Nevada, kwa hivyo chaguo zako zitatofautiana kulingana na nambari yako ya ZIP.

Ni nani anastahiki Medicare huko Nevada?

Unastahiki Medicare ikiwa una umri wa miaka 65 au zaidi na raia au mkazi halali wa Merika kwa miaka 5 iliyopita au zaidi.

Ikiwa uko chini ya umri wa miaka 65, unaweza kustahiki ikiwa:

• kupokea faida za ulemavu kutoka kwa Bodi ya Kustaafu Reli au Usalama wa Jamii
• kuwa na ESRD au ni mpokeaji wa upandikizaji wa figo
• kuwa na amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

Ili kupata Sehemu ya A ya Medicare bila malipo ya kila mwezi, wewe au mwenzi wako lazima mufikie mahitaji kwa kufanya kazi katika kazi ambapo ulilipa ushuru wa Medicare kwa miaka 10 au zaidi.

Unaweza kutumia zana ya kustahiki mtandaoni ya Medicare kuamua ustahiki wako.

Ninaweza kujiandikisha lini katika mipango ya Medicare Nevada?

Medicare asilia, Faida ya Medicare, na mipango ya Medigap imeweka nyakati ambazo unaweza kujiandikisha au kubadilisha mipango na chanjo. Ukikosa kipindi cha uandikishaji, itabidi ulipe adhabu baadaye.

Kipindi cha uandikishaji cha awali (IEP)

Dirisha asili la kujiandikisha ni wakati unapofikisha umri wa miaka 65. Unaweza kujiandikisha wakati wowote katika miezi 3 kabla, mwezi wa, au miezi 3 baada ya siku yako ya kuzaliwa ya 65.

Ukijiandikisha kabla ya mwezi wa kuzaliwa kwako, chanjo yako itaanza mwezi utakapotimiza miaka 65. Ukisubiri hadi mwezi wako wa kuzaliwa au baadaye, kutakuwa na ucheleweshaji wa miezi 2 au 3 kabla ya chanjo kuanza.

Wakati wa IEP yako una uwezo wa kujisajili kwa sehemu A, B, na D.

Kipindi cha uandikishaji wa jumla

Ikiwa umekosa IEP yako na unahitaji kujiandikisha kwa Medicare asili au ubadilishe chaguo za mpango, unaweza kufanya hivyo wakati wa uandikishaji wa jumla. Kipindi cha jumla cha uandikishaji hufanyika kila mwaka kati ya Januari 1 na Machi 31, lakini chanjo yako haitaanza hadi Julai 1.

Una uwezo wa kujisajili kwa sehemu A na B au ubadilishe kutoka kwa Medicare asili hadi Medicare Faida wakati wa uandikishaji wa jumla.

Uandikishaji wazi wa Medicare Faida

Unaweza kubadilisha kutoka mpango mmoja wa Faida ya Medicare kwenda nyingine au kubadili Medicare ya asili wakati wa uandikishaji wazi wa Faida ya Medicare. Uandikishaji wazi wa Medicare Faida hufanyika kila mwaka kati Januari 1 na Machi 31.

Fungua kipindi cha uandikishaji

Wakati wa uandikishaji wazi, unaweza kujiandikisha katika mpango wa Sehemu ya C (Faida ya Medicare) kwa mara ya kwanza au jiandikishe kwa chanjo ya Sehemu ya D ikiwa haukuifanya wakati wa IEP.

Uandikishaji wazi hufanyika kila mwaka kati ya Oktoba 15 na Desemba 7.

Vipindi maalum vya uandikishaji (SEPs)

SEP zinakuruhusu kujiandikisha nje ya vipindi vya kawaida vya uandikishaji kwa sababu fulani, kama vile kupoteza mpango uliofadhiliwa na mwajiri, au kutoka nje ya eneo la huduma ya mpango wako. Kwa njia hii, sio lazima usubiri uandikishaji wazi.

Vidokezo vya kujiandikisha katika Medicare huko Nevada

Kwa chaguzi nyingi zinazopatikana, ni muhimu kuzingatia gharama na mahitaji yako ya huduma ya afya kila mwaka ili kubaini mpango bora kwako.

Ikiwa unatarajia gharama kubwa za huduma ya afya katika mwaka ujao, unaweza kutaka mpango wa Faida ya Medicare ili gharama zifunike baada ya kufikia kiwango cha juu cha mfukoni. Mpango wa Medigap pia unaweza kusaidia na gharama kubwa za matibabu.

Vitu vingine vya kuzingatia ni:

• gharama za malipo ya kila mwezi
• punguzo, nakala na dhamana ya sarafu
• watoa huduma katika mtandao wa mpango

Unaweza kukagua makadirio ya nyota ya CMS ili kuona jinsi mipango mingine inavyopata alama juu ya ubora na kuridhika kwa mgonjwa.

Rasilimali za Nevada Medicare

Kwa habari zaidi kuhusu mipango ya Medicare huko Nevada, fikia rasilimali yoyote ifuatayo:

• Programu ya Bima ya Afya ya Jimbo (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx kwa msaada wa kulipia dawa za dawa: 866-303-6323
• Habari juu ya mipango ya Medigap na MA
• Chombo cha kuongeza kiwango cha Medicare
• Medicare: piga simu 800-MEDICARE (800-633-4227) au nenda kwa Medicare.gov

Nifanye nini baadaye?

Kupata na kujiandikisha katika Medicare huko Nevada:

• Tambua mahitaji yako ya kiafya na gharama inayowezekana ya utunzaji wa afya kwa kila mwaka ili uweze kuchagua mpango sahihi, pamoja na chanjo ya ziada au Sehemu ya D.
• Mipango ya utafiti inapatikana kutoka kwa wabebaji katika eneo lako.
• Tia alama kalenda yako kwa kipindi sahihi cha uandikishaji ili usikose kujisajili.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 13, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.