Matibabu ya Kazi ya Awali: Tocolytics

Content.

• Dawa ya Tocolytic
• Ni aina gani ya dawa ya tocolytic inapaswa kutumiwa?
• Je! Ni wakati gani wakati wa ujauzito ninaweza kuchukua dawa za tocolytic?
• Dawa za tocolytic zinapaswa kuendelea kwa muda gani?
• Dawa za tocolytic zimefaulu kwa kiasi gani?
• Nani haipaswi kutumia dawa za tocolytic?

Dawa ya Tocolytic

Tocolytics ni dawa ambazo hutumiwa kuchelewesha kujifungua kwa muda mfupi (hadi saa 48) ikiwa utaanza kuzaa mapema katika ujauzito wako.

Madaktari hutumia dawa hizi kuchelewesha kujifungua wakati unahamishiwa hospitali ambayo ina utaalam katika utunzaji wa mapema, au ili waweze kukupa corticosteroids au magnesiamu sulfate. Sindano za corticosteroid husaidia kukomaa kwa mapafu ya mtoto.

Sulphate ya magnesiamu inalinda mtoto chini ya wiki 32 kutoka kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, lakini pia inaweza kutumika kama toxolytic. Sulphate ya magnesiamu pia hutumiwa kuzuia kifafa kwa wanawake wajawazito walio na preeclampsia (shinikizo la damu).

Dawa zingine ambazo zinaweza kutumika kama tocolytic ni pamoja na:

• beta-mimetics (kwa mfano, terbutaline)
• vizuizi vya kituo cha kalsiamu (kwa mfano, nifedipine)
• madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi au NSAIDs (kwa mfano, indomethacin)

Maelezo ya jumla juu ya dawa hizi yamepewa hapa chini.

Ni aina gani ya dawa ya tocolytic inapaswa kutumiwa?

Hakuna data inayoonyesha kuwa dawa moja ni bora kila wakati kuliko nyingine, na madaktari katika sehemu tofauti za nchi wana upendeleo tofauti.

Katika hospitali nyingi, terbutaline hupewa haswa ikiwa mwanamke ana hatari ndogo ya kuzaa mtoto wake mapema. Kwa wanawake walio katika hatari kubwa ya kujifungua ndani ya wiki ijayo, magnesiamu sulfate (inayosimamiwa kwa njia ya mishipa) kawaida ni dawa ya kuchagua.

Je! Ni wakati gani wakati wa ujauzito ninaweza kuchukua dawa za tocolytic?

Dawa za Tocolytic kwa kazi ya mapema hazitumiwi kabla ya wiki 24 za ujauzito. Katika hali fulani, daktari wako anaweza kuitumia ukiwa na wiki 23 za ujauzito.

Madaktari wengi huacha kutoa tocolytics baada ya mwanamke kufikia wiki ya 34 ya ujauzito, lakini madaktari wengine huanza tocolytics mwishoni mwa wiki 36.

Dawa za tocolytic zinapaswa kuendelea kwa muda gani?

Daktari wako anaweza kujaribu kwanza kutibu kazi yako ya mapema na kupumzika kwa kitanda, maji ya ziada, dawa ya maumivu, na kipimo kimoja cha dawa ya tocolytic. Wanaweza pia kufanya uchunguzi zaidi (kama mtihani wa fetal fibronectin na ultrasound ya nje) ili kujua vizuri hatari yako ya kujifungua mapema.

Ikiwa minyororo yako haitaacha, uamuzi wa kuendelea na dawa za kikoloni, na kwa muda gani, utategemea hatari yako halisi ya kujifungua mapema (kama ilivyoamuliwa na vipimo vya uchunguzi), umri wa mtoto, na hadhi ya mtoto mapafu.

Ikiwa vipimo vinaonyesha kuwa uko katika hatari kubwa ya kujifungua mapema, daktari wako atakupa sulfate ya magnesiamu kwa angalau masaa 24 hadi 48 pamoja na dawa ya corticosteroid ili kuboresha utendaji wa mapafu ya mtoto.

Ikiwa mikazo itaacha, daktari wako atapunguza na kisha kumaliza sulfate ya magnesiamu.

Ikiwa mikazo inaendelea, daktari wako anaweza kuagiza vipimo vya ziada ili kudhibiti maambukizi ya msingi kwenye uterasi. Daktari anaweza pia kufanya mtihani ili kubaini hali ya mapafu ya mtoto.

Dawa za tocolytic zimefaulu kwa kiasi gani?

Hakuna dawa ya tocolytic iliyoonyeshwa kuchelewesha utoaji kwa kipindi muhimu cha wakati.

Walakini, dawa za tocolytic zinaweza kuchelewesha kujifungua kwa muda mfupi (kawaida siku chache). Hii kawaida hutoa wakati wa kutosha kupokea kozi ya steroids. Sindano za corticosteroid hupunguza hatari kwa mtoto wako ikiwa atafika mapema.

Nani haipaswi kutumia dawa za tocolytic?

Wanawake hawapaswi kutumia dawa za tocolytic wakati hatari za kutumia dawa huzidi faida.

Shida hizi zinaweza kujumuisha wanawake walio na preeclampsia kali au eclampsia (shinikizo la damu ambalo huibuka wakati wa ujauzito na linaweza kusababisha shida), kutokwa na damu kali (hemorrhage), au maambukizo ndani ya tumbo (chorioamnionitis).

Dawa za Tocolytic pia hazipaswi kutumiwa ikiwa mtoto amekufa ndani ya tumbo au ikiwa mtoto ana hali isiyo ya kawaida ambayo itasababisha kifo baada ya kujifungua.

Katika hali zingine, daktari anaweza kuwa mwangalifu juu ya kutumia dawa za sumu, lakini anaweza kuziamuru kwa sababu faida zinazidi hatari. Hali hizi zinaweza kujumuisha wakati mama ana:

• preeclampsia kali
• kutokwa na damu kwa utulivu wakati wa trimester ya pili au ya tatu
• hali mbaya ya matibabu
• kizazi ambacho tayari kimepanuka sentimita 4 hadi 6 au zaidi

Daktari bado anaweza kutumia tocolytics wakati mtoto ana kiwango cha kawaida cha moyo (kama inavyoonyeshwa kwenye mfuatiliaji wa fetasi), au ukuaji polepole.