Kuahidi Mabadiliko katika Mazingira ya Matibabu ya MS

Content.

• Kusudi la matibabu
• Matibabu
• Gilenya (fingolimod)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Dalfampridine (Ampyra)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Mbinu ya kumbukumbu ya hadithi iliyobadilishwa
• Peptidi za Myelini
• Baadaye ya Matibabu ya MS

Multiple sclerosis (MS) ni ugonjwa sugu ambao huathiri mfumo mkuu wa neva. Mishipa imefunikwa kwenye kifuniko cha kinga kinachoitwa myelin, ambayo pia huongeza kasi ya usafirishaji wa ishara za neva. Watu walio na uzoefu wa MS kuvimba kwa maeneo ya myelin na kuzorota kwa maendeleo na upotezaji wa myelin.

Mishipa inaweza kufanya kazi isivyo kawaida wakati myelini imeharibiwa. Hii inaweza kusababisha dalili kadhaa zisizotabirika. Hii ni pamoja na:

• maumivu, kuchochea, au kuwaka kwa mwili mzima
• upotezaji wa maono
• ugumu wa uhamaji
• spasms ya misuli au ugumu
• ugumu na usawa
• hotuba iliyofifia
• kumbukumbu iliyoharibika na kazi ya utambuzi

Miaka ya utafiti wa kujitolea imesababisha matibabu mapya kwa MS. Bado hakuna tiba ya ugonjwa huo, lakini dawa za matibabu na tiba ya tabia huruhusu watu wenye MS kufurahiya maisha bora.

Kusudi la matibabu

Chaguo nyingi za matibabu zinaweza kusaidia kudhibiti kozi na dalili za ugonjwa huu sugu. Matibabu inaweza kusaidia:

• kupunguza kasi ya maendeleo ya MS
• punguza dalili wakati wa kuongezeka kwa MS au kuwaka moto
• kuboresha utendaji wa mwili na akili

Matibabu kwa njia ya vikundi vya msaada au tiba ya kuzungumza pia inaweza kutoa msaada wa kihisia unaohitajika.

Matibabu

Mtu yeyote ambaye atagunduliwa na fomu ya kurudia tena ya MS ataweza kuanza matibabu na dawa inayobadilishwa na FDA inayobadilisha magonjwa. Hii ni pamoja na watu ambao wanapata tukio la kwanza la kliniki linalolingana na MS. Matibabu na dawa inayobadilisha magonjwa inapaswa kuendelea bila ukomo isipokuwa mgonjwa ana majibu duni, hupata athari mbaya, au asichukue dawa kama inavyostahili. Matibabu inapaswa pia kubadilika ikiwa chaguo bora itapatikana.

Gilenya (fingolimod)

Mnamo 2010, Gilenya ikawa dawa ya kwanza ya kunywa kwa aina za kurudia za MS kupitishwa na Utawala wa Chakula na Dawa (FDA). Ripoti zinaonyesha kuwa inaweza kupunguza kurudi tena kwa nusu na kupunguza kasi ya ugonjwa.

Teriflunomide (Aubagio)

Lengo kuu la matibabu ya MS ni kupunguza kasi ya ukuaji wa ugonjwa. Dawa za kulevya ambazo hufanya hivyo huitwa dawa za kurekebisha magonjwa. Dawa moja kama hiyo ni dawa ya kunywa ya mdomo teriflunomide (Aubagio). Iliidhinishwa kutumiwa kwa watu walio na MS mnamo 2012.

Utafiti uliochapishwa katika Jarida la Tiba la New England uligundua kuwa watu walio na ugonjwa wa kurudia tena wa MS ambao walichukua teriflunomide mara moja kwa siku walionyesha viwango vya ukuaji wa magonjwa polepole na kurudia mara chache kuliko wale ambao walichukua placebo. Watu waliopewa kipimo cha juu cha teriflunomide (14 mg dhidi ya 7 mg) walipata kupungua kwa ugonjwa. Teriflunomide ilikuwa tu dawa ya pili ya kubadilisha magonjwa ya kinywa iliyoidhinishwa kwa matibabu ya MS.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

Dawa ya tatu inayobadilisha magonjwa ya kinywa ilipatikana kwa watu walio na MS mnamo Machi 2013. Dimethyl fumarate (Tecfidera) zamani ilijulikana kama BG-12. Inasimamisha mfumo wa kinga kujishambulia na kuharibu myelin. Inaweza pia kuwa na athari ya kinga kwa mwili, sawa na athari ambayo antioxidants inayo. Dawa hiyo inapatikana katika fomu ya kidonge.

Dimethyl fumarate imeundwa kwa watu ambao wana MS-remitting-remitting MS (RRMS). RRMS ni aina ya ugonjwa ambao mtu huingia kwenye msamaha kwa kipindi cha muda kabla ya dalili zao kuwa mbaya. Watu walio na aina hii ya MS wanaweza kufaidika na kipimo cha dawa mara mbili-kila siku.

Dalfampridine (Ampyra)

Uharibifu wa myelini unaosababishwa na MS huathiri njia ambayo mishipa hutuma na kupokea ishara. Hii inaweza kuathiri harakati na uhamaji. Njia za potasiamu ni kama pores kwenye uso wa nyuzi za neva. Kuzuia njia kunaweza kuboresha upitishaji wa neva katika mishipa iliyoathiriwa.

Dalfampridine (Ampyra) ni kizuizi cha njia ya potasiamu. Uchunguzi uliochapishwa uligundua kuwa dalfampridine (zamani iliitwa fampridine) iliongeza kasi ya kutembea kwa watu wenye MS. Utafiti wa asili ulijaribu kasi ya kutembea wakati wa kutembea kwa miguu 25. Haikuonyesha dalfampridine kuwa ya faida. Walakini, uchambuzi wa baada ya utafiti ulifunua kwamba washiriki walionyesha kuongezeka kwa kasi ya kutembea wakati wa jaribio la dakika sita wakati wa kuchukua 10 mg ya dawa kila siku. Washiriki ambao walipata kuongezeka kwa kasi ya kutembea pia walionyesha kuboreshwa kwa nguvu ya misuli ya mguu.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) ni kingamwili ya kibinadamu iliyo na kibinadamu (maabara yaliyotengeneza protini ambayo huharibu seli za saratani). Ni wakala mwingine wa kurekebisha magonjwa aliyeidhinishwa kutibu aina za kurudia kwa MS. Inalenga protini inayoitwa CD52 ambayo inapatikana kwenye uso wa seli za kinga. Ingawa haijulikani haswa jinsi alemtuzumab inavyofanya kazi, inaaminika kumfunga CD52 kwenye T na B lymphocyte (seli nyeupe za damu) na kusababisha lysis (kuvunjika kwa seli). Dawa hiyo ilikubaliwa kwanza kutibu leukemia kwa kipimo cha juu zaidi.

Lemtrada alikuwa na wakati mgumu kupata idhini ya FDA huko Merika. FDA ilikataa ombi la idhini ya Lemtrada mapema 2014. Walitoa mfano wa hitaji la majaribio zaidi ya kliniki kuonyesha kwamba faida inazidi hatari ya athari mbaya. Lemtrada baadaye ilikubaliwa na FDA mnamo Novemba 2014, lakini inakuja na onyo juu ya hali mbaya ya mwili, athari za infusion, na hatari kubwa ya ugonjwa kama melanoma na saratani zingine. Ililinganishwa na dawa ya MS ya EMD Serono, Rebif, katika majaribio mawili ya awamu ya III. Majaribio yaligundua kuwa ni bora kupunguza kiwango cha kurudi tena na kuzidi kwa ulemavu kwa zaidi ya miaka miwili.

Kwa sababu ya wasifu wake wa usalama, FDA inapendekeza iagizwe tu kwa wagonjwa ambao wamekuwa na jibu la kutosha kwa matibabu mengine mawili au zaidi ya MS.

Mbinu ya kumbukumbu ya hadithi iliyobadilishwa

MS huathiri kazi ya utambuzi pia. Inaweza kuathiri vibaya kumbukumbu, mkusanyiko, na utendaji wa utendaji kama shirika na upangaji.

Watafiti kutoka Kituo cha Utafiti cha Foundation cha Kessler waligundua kuwa mbinu ya kumbukumbu ya hadithi iliyobadilishwa (mSMT) inaweza kuwa nzuri kwa watu wanaopata athari za utambuzi kutoka kwa MS. Sehemu za kujifunza na kumbukumbu za ubongo zilionyesha uanzishaji zaidi katika skan za MRI baada ya vikao vya mSMT. Njia hii ya matibabu inayoahidi husaidia watu kuhifadhi kumbukumbu mpya. Pia husaidia watu kukumbuka habari za zamani kwa kutumia ushirika wa hadithi kati ya picha na muktadha. Mbinu ya kumbukumbu ya hadithi iliyobadilishwa inaweza kusaidia mtu aliye na MS kukumbuka vitu anuwai kwenye orodha ya ununuzi, kwa mfano.

Peptidi za Myelini

Myelin inaharibika kwa watu wenye MS. Uchunguzi wa awali ulioripotiwa katika JAMA Neurology unaonyesha kuwa tiba mpya inayowezekana ina ahadi. Kikundi kimoja kidogo cha masomo kilipokea peptidi za myelini (vipande vya protini) kupitia kiraka kilichovaliwa kwenye ngozi yao kwa kipindi cha mwaka mmoja. Kikundi kingine kidogo kilipokea placebo. Watu ambao walipokea peptidi za myelini walipata vidonda vichache sana na kurudi tena kuliko watu ambao walipokea placebo. Wagonjwa walivumilia matibabu vizuri, na hakukuwa na hafla mbaya.

Baadaye ya Matibabu ya MS

Matibabu bora ya MS hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Kinachofanya kazi vizuri kwa mtu mmoja hakitakuwa lazima kufanya kazi kwa mwingine. Jamii ya matibabu inaendelea kujifunza zaidi juu ya ugonjwa huo na jinsi ya kutibu bora. Utafiti pamoja na majaribio na makosa ni muhimu kupata tiba.