Je! Ninahitaji Kurekebisha Medicare Kila Mwaka?

Content.

• Je! Medicare inasasisha moja kwa moja kila mwaka?
• Je! Ni ilani isiyo ya kufanya upya?
• Je! Ni taarifa gani ya kila mwaka ya mabadiliko?
• Ninawezaje kupata mpango bora kwangu?
• Ni vipindi vipi vya uandikishaji nipaswa kufahamu?
• Uandikishaji wa awali
• Vipindi vya uchaguzi wa kila mwaka
• Kipindi cha uandikishaji wa jumla
• Kipindi maalum cha uandikishaji
• Kuchukua

• Isipokuwa chache, chanjo ya Medicare inasasisha kiotomatiki mwishoni mwa kila mwaka.
• Ikiwa mpango utaamua hautakubaliana tena na Medicare, mpango wako hautasasishwa.
• Kuna tarehe muhimu kwa mwaka ambapo bima lazima akujulishe juu ya mabadiliko ya chanjo na wakati unaweza kujiandikisha kwa mipango mpya.

Ingawa kuna tofauti chache, mipango ya Medicare kwa ujumla husasisha kila mwaka kiatomati. Hii ni kweli kwa Medicare asilia na Faida ya Medicare, Medigap, na Medicare Sehemu ya D.

Nakala hii inaelezea jinsi Medicare inavyopanga upya kila mwaka na wakati wa kuzingatia kujisajili kwa chanjo ya ziada ya Medicare.

Je! Medicare inasasisha moja kwa moja kila mwaka?

Mara tu unapojiandikisha katika Medicare, mipango yako kawaida itasasisha kiotomatiki. Hii inakusudiwa kupunguza makaratasi ambayo itakubidi uwasilishe kwa Medicare. Wacha tuangalie jinsi upyaji wa moja kwa moja ulivyo kwa kila nyanja ya Medicare:

• Medicare halisi. Ikiwa unayo Medicare asili, chanjo yako itasasishwa kiotomatiki mwishoni mwa kila mwaka. Kwa sababu Medicare asili ni sera ya kawaida kote nchini, hautalazimika kuwa na wasiwasi kwamba chanjo yako itaachwa.
• Faida ya Medicare. Faida yako ya Medicare, au Medicare Sehemu ya C, mpango utasasisha kiatomati isipokuwa Medicare itafutilia mbali mkataba wake na mpango au kampuni yako ya bima itaamua kutotoa mpango uliojiandikisha sasa.
• Sehemu ya Medicare D. Kama Manufaa ya Medicare, mpango wako wa Medicare Part D (dawa ya dawa) unapaswa kusasisha kiatomati. Isipokuwa ingekuwa iwapo Medicare haitafanya upya mkataba na kampuni yako ya bima au kampuni haitoi tena mpango huo.
• Medigap. Sera yako ya Medigap inapaswa kusasisha kiotomatiki. Hata kama mabadiliko ya sera yanamaanisha kuwa kampuni yako ya bima haiuzi tena mpango wa Medigap, kawaida unaweza kuweka mpango wako. Walakini, wengine wanaoingia kwenye soko la Medicare hawawezi kununua sera ya Medigap unayo.

Ingawa Medicare inapanga kusasisha kiotomatiki, hii haimaanishi unapaswa kuruka hatua ya kutathmini chanjo yako kila mwaka. Baadaye, tutazungumzia vidokezo vya ziada juu ya jinsi ya kuhakikisha kuwa mpango wako bado uko sawa kwako.

Je! Ni ilani isiyo ya kufanya upya?

Utapokea mpango wa Medicare notisi ya kufanya upya mnamo Oktoba ikiwa kampuni yako ya bima haifanyi upya mkataba wake na Medicare.Mipango ya afya inayoshiriki inaweza isifanye upya mkataba wao na Medicare ikiwa mpango huo ulipoteza mapato mengi wakati wa mwaka.

Arifa isiyo ya kufanya upya inapaswa kukujulisha ikiwa utajumuishwa katika mpango mwingine ambao ni sawa na mpango wako uliopita. Kampuni za bima huita "ramani" hii.

Ikiwa hautaki kupangiwa ramani ya mpango mpya wa Faida ya Medicare, unaweza kuchukua moja ya hatua zifuatazo:

• tafuta na uchague mpango mpya wakati wa kipindi cha uchaguzi cha kila mwaka
• usifanye chochote na wacha chanjo yako ya Medicare irejee kwa Medicare asili kwa chaguo-msingi (utahitaji kununua mpango wa Medicare Part D ikiwa mpango wako wa awali wa Faida ya Medicare ulikuwa na chanjo ya dawa)

Ikiwa mdhamini wa mpango hafanyi upya mkataba wake, unapaswa kuarifiwa kuhusu mipango mbadala ya Medicare Advantage ambayo inapatikana katika mkoa wako.

Je! Ni taarifa gani ya kila mwaka ya mabadiliko?

Unapaswa kupokea mpango wa Medicare ilani ya kila mwaka ya mabadiliko mnamo Septemba kutoka kwa mpango wako, ama kutoka Medicare Faida au Sehemu ya Medicare D. Ilani hii itaelezea mabadiliko yoyote yafuatayo:

• Gharama. Hii ni pamoja na punguzo, nakala na malipo.
• Kufunika. Mabadiliko yanaweza kujumuisha huduma mpya zinazotolewa na kusasishwa viwango vya dawa.
• Eneo la huduma. Hii ni pamoja na maeneo ya huduma iliyofunikwa au hadhi ya mtandao wa maduka ya dawa fulani.

Wakati mpango wako utakuarifu juu ya mabadiliko haya, kwa kawaida wataanza kutekelezwa Januari ifuatayo. Ikiwa hali ya mpango wako inabadilika, pitia kwa uangalifu ili kuzingatia ikiwa mpango wako bado ni wa bei rahisi na mzuri kwa mahitaji yako ya huduma ya afya.

Ninawezaje kupata mpango bora kwangu?

Kuchagua mpango bora ni mchakato wa kibinafsi sana. Labda una mahitaji ya kipekee ya kiafya, maagizo, na afya njema na wasiwasi wa bajeti. Njia zingine za kupata mipango bora kwako ni pamoja na:

• Pitia matumizi yako ya afya kutoka mwaka jana. Je! Ulikutana haraka na punguzo lako? Je! Una gharama zaidi ya mfukoni kuliko inavyotarajiwa? Anza kuchukua dawa yoyote mpya? Ikiwa umejibu 'ndio' kwa yoyote ya maswali haya, unaweza kuhitaji kutathmini upya chanjo yako kwa mwaka ujao.
• Fikiria lazima zako. Unda orodha ya madaktari ambao lazima uwe nao kwenye mtandao wako, dawa unayohitaji chanjo, na ni kiasi gani unaweza kumudu kutumia. Hii inaweza kukusaidia kutathmini mpango wako wa sasa na utafute mipango yoyote mpya ambayo inaweza kukidhi mahitaji yako.
• Pitia kwa uangalifu ilani yako ya mabadiliko ya kila mwaka. Hakikisha kusoma ilani hii kwa uangalifu. Fikiria juu ya jinsi mabadiliko yanaweza kukuathiri vyema au vibaya. Hata kama mpango wako haujabadilika sana, bado ni wazo nzuri kununua. Mipango inaweza kubadilika sana mwaka hadi mwaka, kwa hivyo ni vyema kutumia muda kulinganisha mipango tofauti ya Medicare.

Wakati mwingine, mpango wako wa sasa bado ni bora zaidi. Lakini kutathmini mipango dhidi ya yako ya sasa kunaweza kuhakikisha kuwa una chanjo bora kwako.

Ikiwa utachagua kubadilisha mipango, unaweza kujisajili na mpango wako mpya wakati wa kipindi cha uandikishaji kilichoteuliwa. Kujiandikisha na mpango mpya kutakuondoa kwenye mpango wako wa awali wakati chanjo yako mpya inapoanza.

Ni vipindi vipi vya uandikishaji nipaswa kufahamu?

Kama vile kampuni yako ya bima inahitajika kukujulisha kwa wakati fulani wa mabadiliko, utakuwa na vipindi vya wakati ambapo unaweza kujiandikisha kwa Medicare Advantage (au kurudi kwa Medicare asili) au kubadilisha mpango wako.

Uandikishaji wa awali

Kipindi cha uandikishaji wa awali ni kipindi cha miezi 7 ambapo unaweza kujisajili kwa Medicare. Hii ni pamoja na miezi 3 kabla ya siku yako ya kuzaliwa ya 65, mwezi wa siku yako ya kuzaliwa, na miezi 3 baada ya kutimiza miaka 65.

Ikiwa tayari unapata faida kutoka kwa Usimamizi wa Usalama wa Jamii au Bodi ya Kustaafu Reli, utaandikishwa moja kwa moja katika Medicare. Walakini, ikiwa sio, unaweza kujisajili kupitia Utawala wa Usalama wa Jamii.

Vipindi vya uchaguzi wa kila mwaka

Pia inajulikana kama uandikishaji wazi wa Medicare, kipindi hiki ni kutoka Oktoba 15 hadi Desemba 7. Hii ndio wakati unaweza kubadilisha kutoka kwa Medicare asili kwenda kwa Medicare Advantage na kinyume chake.

Unaweza pia kubadilisha mipango ya Faida ya Medicare au kuongeza au kuacha Sehemu ya D. Mara tu unapofanya mabadiliko, chanjo yako mpya kawaida huanza Januari 1.

Kipindi cha uandikishaji wa jumla

Kipindi cha jumla cha uandikishaji ni kutoka Januari 1 hadi Machi 31. Wakati huu, unaweza kufanya mabadiliko kwenye chanjo yako, kama vile kujisajili kwa Medicare ya asili, kutoka Medicare Advantage kwenda kwa Medicare asili, au kubadilisha kutoka mpango mmoja wa Medicare Advantage kwenda mwingine . Hauwezi, hata hivyo, kubadili kutoka kwa Medicare asili kwenda Medicare Faida.

Kipindi maalum cha uandikishaji

Unaweza pia kuhitimu kufanya mabadiliko nje ya kipindi cha kawaida cha uandikishaji wa Medicare wakati wa kipindi maalum cha uandikishaji. Hii kawaida ni wakati unapoteza chanjo kwa sababu ya mabadiliko ya ajira, ikiwa unahamia eneo la huduma tofauti, au ukiingia au kutoka kwa nyumba ya uuguzi.

Wakati unataka kufanya mabadiliko kwenye chanjo yako ya Medicare, unaweza kutembelea zana ya utaftaji wa mpango kwenye Medicare.gov, piga Medicare kwa 1-800-MEDICARE, au wasiliana na mpango huo moja kwa moja.

Kuchukua

• Chanjo yako ya asili ya Medicare kawaida itasasisha kiotomatiki.
• Mipango mingi ya Faida ya Medicare pia inasasisha bila wewe kuchukua hatua.
• Ikiwa mpango wako wa Medicare Faida au Medicare Part D hausasishi mkataba wake na Medicare, unapaswa kupokea ilani kabla ya kipindi cha uchaguzi cha kila mwaka ili uweze kuchagua mpango mpya.