Colitis ya Ulcerative

Content.

• Pitia kwa

Ni nini

Ulcerative colitis ni ugonjwa wa matumbo ya uchochezi (IBD), jina la jumla la magonjwa ambayo husababisha kuvimba kwa utumbo mdogo na koloni. Inaweza kuwa ngumu kugundua kwa sababu dalili zake ni sawa na shida zingine za matumbo na aina nyingine ya IBD inayoitwa ugonjwa wa Crohn. Ugonjwa wa Crohn hutofautiana kwa sababu husababisha kuvimba ndani zaidi ya ukuta wa matumbo na inaweza kutokea katika sehemu zingine za mfumo wa mmeng'enyo ikiwa ni pamoja na utumbo mdogo, mdomo, umio, na tumbo.

Ugonjwa wa ugonjwa wa kidonda unaweza kutokea kwa watu wa umri wowote, lakini kawaida huanza kati ya umri wa miaka 15 hadi 30, na chini ya miaka 50 hadi 70. Inathiri wanaume na wanawake kwa usawa na inaonekana kukimbia katika familia, na ripoti ya hadi asilimia 20 ya watu walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative wana mshiriki wa familia au jamaa aliye na ugonjwa wa ulcerative au ugonjwa wa Crohn. Matukio ya juu ya colitis ya ulcerative yanaonekana kwa Wazungu na watu wa asili ya Kiyahudi.

Dalili

Dalili za kawaida za ugonjwa wa ulcerative ni maumivu ya tumbo na kuhara damu. Wagonjwa pia wanaweza kupata uzoefu

• Upungufu wa damu
• Uchovu
• Kupungua uzito
• Kupoteza hamu ya kula
• Kutokwa na damu kwa rectal
• Kupoteza maji na virutubisho mwilini
• Vidonda vya ngozi
• Maumivu ya pamoja
• Kushindwa kwa ukuaji (haswa kwa watoto)

Takriban nusu ya watu wanaogunduliwa na ugonjwa wa colitis ya ulcerative wana dalili ndogo. Wengine hupatwa na homa za mara kwa mara, kuhara damu, kichefuchefu, na maumivu makali ya tumbo. Ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative pia unaweza kusababisha shida kama ugonjwa wa arthritis, kuvimba kwa jicho, ugonjwa wa ini, na ugonjwa wa mifupa. Haijulikani ni kwanini shida hizi hufanyika nje ya koloni. Wanasayansi wanafikiria shida hizi zinaweza kuwa ni matokeo ya uchochezi unaosababishwa na mfumo wa kinga. Baadhi ya shida hizi huondoka wakati colitis inatibiwa.

[ukurasa]

Sababu

Kuna nadharia nyingi juu ya kile kinachosababisha kolitis ya kidonda. Watu wenye ugonjwa wa ulcerative wana shida ya mfumo wa kinga, lakini madaktari hawajui ikiwa shida hizi ni sababu au matokeo ya ugonjwa. Mfumo wa kinga ya mwili unaaminika kuguswa vibaya na bakteria kwenye njia ya kumengenya.

Ugonjwa wa kidonda haukusababishwa na shida ya kihemko au unyeti kwa vyakula fulani au bidhaa za chakula, lakini sababu hizi zinaweza kusababisha dalili kwa watu wengine. Mkazo wa kuishi na colitis ya ulcerative pia inaweza kuchangia kuzorota kwa dalili.

Utambuzi

Vipimo vingi hutumiwa kugundua ugonjwa wa ulcerative. Mtihani wa mwili na historia ya matibabu kawaida ni hatua ya kwanza.

Uchunguzi wa damu unaweza kufanywa kuangalia upungufu wa damu, ambayo inaweza kuonyesha kutokwa na damu kwenye koloni au puru, au inaweza kufunua hesabu kubwa ya seli nyeupe za damu, ambayo ni ishara ya kuvimba mahali pengine mwilini.

Sampuli ya kinyesi inaweza pia kufunua seli nyeupe za damu, ambazo uwepo wake unaonyesha ugonjwa wa ulcerative au ugonjwa wa uchochezi. Kwa kuongezea, sampuli ya kinyesi humruhusu daktari kugundua kutokwa na damu au maambukizo kwenye koloni au rektamu inayosababishwa na bakteria, virusi, au vimelea.

Colonoscopy au sigmoidoscopy ndio njia sahihi zaidi ya kufanya utambuzi wa ugonjwa wa ulcerative na kudhibiti hali zingine zinazowezekana, kama ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa diverticular, au saratani. Kwa vipimo vyote viwili, daktari huweka endoskopu-mrija mrefu, unaonyumbulika, ulio na mwanga uliounganishwa kwenye kompyuta na kichunguzi cha TV-ndani ya mkundu ili kuona ndani ya koloni na puru. Daktari ataweza kuona uvimbe wowote, kutokwa na damu, au vidonda kwenye ukuta wa koloni. Wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kufanya biopsy, ambayo inahusisha kuchukua sampuli ya tishu kutoka kwenye safu ya koloni ili kutazama kwa darubini.

Wakati mwingine eksirei kama enema ya bariamu au skani za CT pia hutumiwa kugundua ugonjwa wa ulcerative au shida zake.

[ukurasa]

Matibabu

Matibabu ya ugonjwa wa ulcerative inategemea ukali wa ugonjwa huo. Kila mtu hupata ugonjwa wa ulcerative tofauti, kwa hivyo matibabu hubadilishwa kwa kila mtu.

Tiba ya dawa za kulevya

Lengo la tiba ya dawa ni kushawishi na kudumisha msamaha, na kuboresha hali ya maisha kwa watu walio na ugonjwa wa kidonda cha kidonda. Aina kadhaa za dawa zinapatikana.

• Aminosalicylates, dawa zilizo na asidi ya 5-aminosalicyclic (5-ASA), husaidia kudhibiti uvimbe. Sulfasalazine ni mchanganyiko wa sulfapyridine na 5-ASA. Sehemu ya sulfapyridine hubeba anti-uchochezi 5-ASA kwa utumbo. Walakini, sulfapyridine inaweza kusababisha athari kama kichefuchefu, kutapika, kiungulia, kuharisha, na maumivu ya kichwa. Ajenti zingine za 5-ASA, kama vile olsalazine, mesalamine, na balsalazide, zina mtoa huduma tofauti, madhara machache, na zinaweza kutumiwa na watu ambao hawawezi kutumia sulfasalazine. 5-ASAs hutolewa kwa mdomo, kwa njia ya enema, au kwa nyongeza, kulingana na eneo la kuvimba kwenye koloni. Watu wengi walio na kolitis ya kidonda kidogo au wastani hutibiwa na kundi hili la dawa kwanza. Aina hii ya dawa hutumiwa pia katika hali za kurudi tena.

• Dawa za Corticosteroids kama vile prednisone, methylprednisone, na hydrocortisone pia hupunguza uvimbe. Wanaweza kutumiwa na watu ambao wana ugonjwa wa ulcerative kali au ambao hawajibu dawa za 5-ASA. Corticosteroids, pia inajulikana kama steroids, inaweza kutolewa kwa mdomo, kwa njia ya mishipa, kupitia enema, au kwenye kiboreshaji, kulingana na eneo la uchochezi. Dawa hizi zinaweza kusababisha athari kama vile kuongezeka kwa uzito, chunusi, nywele usoni, shinikizo la damu, kisukari, mabadiliko ya hisia, kupungua kwa mifupa, na kuongezeka kwa hatari ya kuambukizwa. Kwa sababu hii, hazipendekezwi kwa matumizi ya muda mrefu, ingawa zinachukuliwa kuwa nzuri sana wakati zimewekwa kwa matumizi ya muda mfupi.

• Wadudu wa kinga mwilini kama azathioprine na 6-mercapto-purine (6-MP) hupunguza uvimbe kwa kuathiri mfumo wa kinga. Dawa hizi hutumiwa kwa wagonjwa ambao hawajajibu 5-ASAs au corticosteroids au ambao wanategemea corticosteroids. Vizuia kinga vinasimamiwa kwa mdomo, hata hivyo, vinachukua hatua polepole na inaweza kuchukua hadi miezi 6 kabla ya manufaa kamili kuonekana. Wagonjwa wanaotumia dawa hizi hufuatiliwa kwa shida ikiwa ni pamoja na kongosho, hepatitis, idadi ndogo ya seli nyeupe za damu, na hatari kubwa ya kuambukizwa. Cyclosporine A inaweza kutumika pamoja na MP-6 au azathioprine kutibu ugonjwa wa kolitis ya kidonda kwa watu ambao hawaitikii kotikosteroidi za mishipa.

Madawa mengine yanaweza kutolewa ili kumtuliza mgonjwa au kupunguza maumivu, kuhara, au maambukizi.

Wakati mwingine, dalili ni kali za kutosha kwamba mtu lazima alazwe hospitalini. Kwa mfano, mtu anaweza kutokwa na damu nyingi au kuhara kali ambayo husababisha upungufu wa maji mwilini. Katika hali kama hizo daktari atajaribu kuzuia kuhara na upotezaji wa damu, maji, na chumvi za madini. Mgonjwa anaweza kuhitaji chakula maalum, kulisha kupitia mshipa, dawa, au wakati mwingine upasuaji.

Upasuaji

Karibu asilimia 25 hadi 40 ya wagonjwa wa ugonjwa wa ulcerative lazima mwishowe koloni zao ziondolewe kwa sababu ya kutokwa na damu nyingi, ugonjwa mkali, kupasuka kwa koloni, au hatari ya saratani. Wakati mwingine daktari atapendekeza kuondoa koloni ikiwa matibabu yatashindwa au ikiwa athari za corticosteroids au dawa zingine zinatishia afya ya mgonjwa.

Upasuaji wa kuondoa koloni na rectum, inayojulikana kama proctocolectomy, inafuatwa na moja ya yafuatayo:

• Ileostomy, ambayo daktari wa upasuaji hutengeneza ufunguzi mdogo ndani ya tumbo, unaoitwa stoma, na kushikilia mwisho wa utumbo mdogo, uitwao ileamu, kwake. Taka zitasafiri kupitia utumbo mdogo na kutoka nje kwa mwili kupitia stoma. Stoma ni karibu saizi ya robo na kawaida iko katika sehemu ya chini ya kulia ya tumbo karibu na ukanda. Kifuko huvaliwa juu ya uwazi wa kukusanya taka, na mgonjwa humwaga pochi inapohitajika.

• Anastomosis ya Ileoanal, au operesheni ya kuvuta, ambayo inamruhusu mgonjwa kuwa na matumbo ya kawaida kwa sababu huhifadhi sehemu ya mkundu. Katika operesheni hii, upasuaji huondoa koloni na ndani ya puru, akiacha misuli ya nje ya puru. Daktari wa upasuaji huunganisha ileamu kwa ndani ya puru na mkundu, na kuunda mkoba. Taka huhifadhiwa kwenye mfuko na hupitia njia ya haja kubwa kwa njia ya kawaida. Harakati za matumbo zinaweza kuwa mara kwa mara na maji kuliko kabla ya utaratibu. Kuvimba kwa mkoba (pouchitis) ni shida inayowezekana.

Shida za ugonjwa wa ulcerative

Karibu asilimia 5 ya watu walio na colitis ya ulcerative hupata saratani ya koloni. Hatari ya saratani huongezeka kwa muda wa ugonjwa na ni kiasi gani koloni imeharibiwa. Kwa mfano, ikiwa tu koloni ya chini na rectum huhusika, hatari ya saratani sio juu kuliko kawaida. Walakini, ikiwa koloni nzima inahusika, hatari ya saratani inaweza kuwa mara 32 kuliko kiwango cha kawaida.

Wakati mwingine mabadiliko yanayotabirika hufanyika kwenye seli zilizowekwa kwenye koloni. Mabadiliko haya yanaitwa "dysplasia." Watu ambao wana dysplasia wana uwezekano mkubwa wa kupata saratani kuliko wale ambao hawana. Madaktari hutafuta ishara za dysplasia wakati wa kufanya colonoscopy au sigmoidoscopy na wakati wa kuchunguza tishu zilizoondolewa wakati wa vipimo hivi.

Pitia kwa