Verapamil, Kidonge cha mdomo

Content.

• Maonyo muhimu
• Verapamil ni nini?
• Kwa nini hutumiwa
• Inavyofanya kazi
• Madhara ya Verapamil
• Madhara ya kawaida
• Madhara makubwa
• Verapamil inaweza kuingiliana na dawa zingine
• Dawa za cholesterol
• Dawa za densi ya moyo
• Dawa ya kushindwa kwa moyo
• Dawa ya Migraine
• Anesthetics ya jumla
• Dawa za kupunguza shinikizo
• Dawa zingine
• Maonyo ya Verapamil
• Onyo la mzio
• Mwingiliano wa Chakula
• Uingiliano wa Pombe
• Maonyo kwa watu wenye hali fulani za kiafya
• Maonyo kwa vikundi vingine
• Jinsi ya kuchukua verapamil
• Fomu na nguvu
• Kipimo cha shinikizo la damu
• Maswala maalum
• Chukua kama ilivyoelekezwa
• Mawazo muhimu ya kuchukua verapamil
• Mkuu
• Uhifadhi
• Jaza tena
• Kusafiri
• Ufuatiliaji wa kliniki
• Je! Kuna njia mbadala?

Mambo muhimu kwa verapamil

1. Kifurushi cha mdomo cha Verapamil kinapatikana kama dawa za jina-chapa. Majina ya chapa: Verelan PM (kupanuliwa-kutolewa) na Verelan (kucheleweshwa-kutolewa). Kifurushi cha kutolewa cha mdomo kilichopanuliwa pia kinapatikana kama dawa ya generic.
2. Verapamil inapatikana pia kama vidonge vya mdomo vya generic na jina la jina la kutolewa mara moja (Kalani) na vidonge vya mdomo vya kutolewa (Calan SR).
3. Verapamil hupunguza mishipa yako ya damu, ambayo inaweza kupunguza kiwango cha kazi moyo wako unapaswa kufanya. Inatumika kutibu shinikizo la damu.

Maonyo muhimu

• Onyo kuhusu shida za moyo: Epuka kuchukua verapamil ikiwa una uharibifu mkubwa upande wa kushoto wa moyo wako au wastani hadi kushindwa kwa moyo kali. Pia, epuka kuichukua ikiwa una kiwango cha kushindwa kwa moyo na unapokea dawa ya kuzuia beta.
• Onyo la kizunguzungu: Verapamil inaweza kusababisha shinikizo la damu kushuka chini ya viwango vya kawaida. Hii inaweza kusababisha kuhisi kizunguzungu.
• Onyo la kipimo: Daktari wako atakuamulia kipimo sahihi na anaweza kuongeza hatua kwa hatua. Verapamil inachukua muda mrefu kuvunja mwili wako, na unaweza usione athari mara moja. Usichukue zaidi ya ilivyoagizwa. Kuchukua zaidi ya kipimo kilichopendekezwa hakutaifanya iwe bora kwako.

Verapamil ni nini?

Kifurushi cha mdomo cha Verapamil ni dawa ya dawa ambayo inapatikana kama dawa za jina-chapa Verelan PM (kupanuliwa-kutolewa) na Verelan (kucheleweshwa-kutolewa). Kifurushi cha kutolewa cha mdomo kilichopanuliwa pia kinapatikana kama dawa ya generic. Dawa za kawaida hugharimu kidogo. Katika hali zingine, zinaweza kupatikana kwa kila nguvu au fomu kama chapa.

Verapamil inapatikana pia kama kibao cha mdomo kilichotolewa kwa muda mrefu (Calan SR) na kibao cha mdomo kinachotolewa mara moja (Kalani). Aina zote mbili za vidonge hivi pia zinapatikana kama dawa za generic.

Kwa nini hutumiwa

Fomu za kutolewa za Verapamil hutumiwa kupunguza shinikizo la damu.

Inavyofanya kazi

Verapamil ni kizuizi cha kituo cha kalsiamu. Inafanya kazi kupumzika mishipa yako ya damu na kuboresha mtiririko wa damu, ambayo husaidia kupunguza shinikizo la damu.

Dawa hii huathiri kiwango cha kalsiamu inayopatikana kwenye seli za moyo wako na misuli. Hii hupunguza mishipa yako ya damu, ambayo inaweza kupunguza idadi ya kazi ambayo moyo wako unapaswa kufanya.

Madhara ya Verapamil

Vidonge vya mdomo vya Verapamil vinaweza kukufanya kizunguzungu au kusinzia. Usiendeshe, tumia mashine nzito, au fanya chochote kinachohitaji umakini wa akili hadi ujue jinsi inakuathiri. Inaweza pia kusababisha athari zingine.

Madhara ya kawaida

Madhara ya kawaida yanayotokea na verapamil ni pamoja na:

• kuvimbiwa
• uso unaovua
• maumivu ya kichwa
• kichefuchefu na kutapika
• matatizo ya ngono, kama vile kutofaulu kwa erectile
• udhaifu au uchovu

Madhara makubwa

Ikiwa unapata athari yoyote mbaya, piga daktari wako mara moja. Ikiwa dalili zako zinaweza kutishia maisha, au ikiwa unafikiria unapata dharura ya matibabu, piga simu 911.

• ugumu wa kupumua
• kizunguzungu au kichwa chepesi
• kuzimia
• mapigo ya moyo haraka, mapigo ya moyo, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, au maumivu ya kifua
• upele wa ngozi
• mapigo ya moyo polepole
• uvimbe wa miguu yako au vifundoni

Kanusho: Lengo letu ni kukupa habari muhimu zaidi na ya sasa. Walakini, kwa sababu dawa zinaathiri kila mtu tofauti, hatuwezi kuhakikisha kuwa habari hii inajumuisha athari zote zinazowezekana. Habari hii sio mbadala wa ushauri wa matibabu. Daima jadili athari zinazowezekana na mtoa huduma ya afya ambaye anajua historia yako ya matibabu.

Verapamil inaweza kuingiliana na dawa zingine

Vidonge vya mdomo vya Verapamil vinaweza kuingiliana na dawa zingine, vitamini, au mimea ambayo unaweza kuchukua. Kuingiliana ni wakati dutu inabadilisha njia ya dawa. Hii inaweza kuwa na madhara au kuzuia dawa hiyo kufanya kazi vizuri.

Ili kusaidia kuzuia mwingiliano, daktari wako anapaswa kusimamia dawa zako zote kwa uangalifu. Hakikisha kumwambia daktari wako juu ya dawa zote, vitamini, au mimea unayotumia. Ili kujua jinsi dawa hii inaweza kuingiliana na kitu kingine unachochukua, zungumza na daktari wako au mfamasia.

Mifano ya dawa ambazo zinaweza kusababisha mwingiliano na verapamil zimeorodheshwa hapa chini.

Dawa za cholesterol

Kuchanganya dawa fulani za cholesterol na verapamil kunaweza kusababisha viwango vya juu vya dawa ya cholesterol mwilini mwako. Hii inaweza kusababisha athari mbaya, kama maumivu makali ya misuli.

Mifano ni:

• simvastatin
• lovastatin

Dawa za densi ya moyo

• Dofetilidi. Kuchukua verapamil na dofetilide pamoja kunaweza kuongeza kiasi cha dofetilide katika mwili wako kwa kiasi kikubwa. Mchanganyiko huu pia unaweza kusababisha hali mbaya ya moyo inayoitwa torsade de pointes. Usichukue dawa hizi pamoja.
• Disopyramide. Kuchanganya dawa hii na verapamil kunaweza kudhoofisha ventrikali yako ya kushoto. Epuka kuchukua disopyramide masaa 48 kabla au masaa 24 baada ya kuchukua verapamil.
• Flecainide. Kuchanganya verapamil na flecainide kunaweza kusababisha athari za ziada kwenye mikazo na mdundo wa moyo wako.
• Quinidini. Kwa wagonjwa wengine, kuchanganya quinidine na verapamil kunaweza kusababisha shinikizo la damu chini sana. Usitumie dawa hizi pamoja.
• Amiodarone. Kuchanganya amiodarone na verapamil kunaweza kubadilisha njia ya mikataba ya moyo wako. Hii inaweza kusababisha polepole mapigo ya moyo, shida ya densi ya moyo, au kupungua kwa mtiririko wa damu. Utahitaji kufuatiliwa kwa karibu sana ikiwa uko kwenye mchanganyiko huu.
• Digoxin. Matumizi ya muda mrefu ya verapamil inaweza kuongeza kiwango cha digoxini mwilini mwako kwa viwango vya sumu. Ikiwa unachukua aina yoyote ya digoxin, kipimo chako cha digoxini kinaweza kuhitaji kushushwa, na utahitaji kufuatiliwa kwa karibu sana.
• Wazuiaji wa Beta. Kuchanganya verapamil na beta-blockers, kama metoprolol au propranolol, kunaweza kusababisha athari mbaya kwa mapigo ya moyo, densi ya moyo, na mikazo ya moyo wako. Daktari wako atafuatilia kwa karibu ikiwa wataagiza verapamil na beta-blocker.

Dawa ya kushindwa kwa moyo

• ivabradine

Kuchukua verapamil na ivabradine pamoja kunaweza kuongeza kiwango cha ivabradine katika mwili wako. Hii inaleta hatari yako ya shida kubwa ya densi ya moyo. Usichukue dawa hizi pamoja.

Dawa ya Migraine

• eletriptan

Usichukue eletriptan na verapamil. Verapamil inaweza kuongeza kiwango cha eletriptan katika mwili wako hadi mara 3 zaidi. Hii inaweza kusababisha athari ya sumu. Usichukue eletriptan kwa angalau masaa 72 baada ya kuchukua verapamil.

Anesthetics ya jumla

Verapamil inaweza kupunguza uwezo wa moyo wako kufanya kazi wakati wa anesthesia ya jumla. Vipimo vya verapamil na anesthetics ya jumla vyote vitahitaji kurekebishwa kwa uangalifu ikiwa vinatumika pamoja.

Dawa za kupunguza shinikizo

• vizuia vimelea vya angiotensini (ACE) kama vile captopril au lisinopril
• diuretics (vidonge vya maji)
• beta-blockers kama metoprolol au propranolol

Kuchanganya dawa za kupunguza shinikizo na verapamil kunaweza kupunguza shinikizo lako kwa kiwango hatari. Ikiwa daktari wako atakuandikia dawa hizi na verapamil, watafuatilia shinikizo la damu kwa karibu.

Dawa zingine

Verapamil inaweza kuongeza au kupunguza viwango vya dawa zifuatazo katika mwili wako:

• lithiamu
• carbamazepine
• cyclosporine
• theophylline

Daktari wako atafuatilia viwango vyako vya dawa hizi ikiwa utapewa verapamil. Dawa zifuatazo zinaweza kupunguza viwango vya verapamil katika mwili wako:

• rifampini
• phenobarbital

Daktari wako atafuatilia kwa karibu ikiwa utapokea dawa hizi pamoja na verapamil.

Kanusho: Lengo letu ni kukupa habari muhimu zaidi na ya sasa. Walakini, kwa sababu dawa huingiliana tofauti kwa kila mtu, hatuwezi kuhakikisha kuwa habari hii inajumuisha mwingiliano wowote unaowezekana. Habari hii sio mbadala wa ushauri wa matibabu. Daima sema na mtoa huduma wako wa afya juu ya mwingiliano unaowezekana na dawa zote za dawa, vitamini, mimea na virutubisho, na dawa za kaunta unazochukua.

Maonyo ya Verapamil

Kifurushi cha mdomo cha Verapamil huja na maonyo kadhaa.

Onyo la mzio

Verapamil inaweza kusababisha athari kali ya mzio. Dalili zinaweza kujumuisha:

• shida kupumua
• uvimbe wa koo au ulimi wako
• mizinga
• upele au kuwasha
• ngozi iliyovimba au kung'oa
• homa
• kifua cha kifua
• uvimbe wa kinywa chako, uso, au midomo

Usichukue dawa hii tena ikiwa umewahi kupata athari ya mzio kwake. Kuchukua tena inaweza kuwa mbaya.

Mwingiliano wa Chakula

Juisi ya zabibu: Juisi ya zabibu inaweza kuongeza kiwango cha verapamil katika mwili wako. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari. Epuka kunywa juisi ya zabibu wakati unachukua verapamil.

Uingiliano wa Pombe

Verapamil inaweza kuongeza kiwango cha pombe katika damu yako na kufanya athari za pombe kuendelea kwa muda mrefu. Pombe pia inaweza kufanya athari za verapamil kuwa na nguvu. Hii inaweza kusababisha shinikizo la damu kuwa chini sana.

Maonyo kwa watu wenye hali fulani za kiafya

Kwa watu walio na shida ya moyo: Hii ni pamoja na shida kubwa ya kushoto ya ventrikali na kutofaulu kwa moyo. Epuka kuchukua verapamil ikiwa una uharibifu mkubwa upande wa kushoto wa moyo wako au wastani hadi kushindwa kwa moyo kali. Pia, epuka kuichukua ikiwa una kiwango cha kushindwa kwa moyo na unapokea dawa ya kuzuia beta.

Kwa watu walio na shinikizo la chini la damu: Usichukue verapamil ikiwa una shinikizo la chini la damu (shinikizo la systolic chini ya 90 mm Hg). Verapamil inaweza kupunguza shinikizo la damu sana, ambayo inaweza kusababisha kizunguzungu.

Kwa watu walio na usumbufu wa densi ya moyo: Hii ni pamoja na ugonjwa wa sinus mgonjwa, arrhythmias ya ventrikali, ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White,^nd au 3^rd kiwango cha atrioventricular (AV) block, au ugonjwa wa Lown-Ganong-Levine. Ikiwa unayo yoyote ya hali hizi, verapamil inaweza kusababisha nyuzi ya nyuzi ya hewa au kizuizi cha atrioventricular.

Kwa watu walio na ugonjwa wa figo au ini: Ugonjwa wa ini na figo unaweza kuathiri jinsi mwili wako unavyosindika na kusafisha dawa hii. Baada ya kupunguza utendaji wa figo au ini kunaweza kusababisha dawa kuongezeka, ambayo inaweza kuongeza athari. Dozi yako inaweza kuhitaji kurekebishwa.

Maonyo kwa vikundi vingine

Kwa wanawake wajawazito: Verapamil ni dawa ya ujauzito wa kikundi C. Hiyo inamaanisha mambo mawili:

1. Utafiti katika wanyama umeonyesha athari mbaya kwa kijusi wakati mama anachukua dawa hiyo.
2. Kumekuwa hakuna tafiti za kutosha kufanywa kwa wanadamu ili kuhakikisha jinsi dawa hiyo inaweza kuathiri mtoto ambaye hajazaliwa.

Kutumia verapamil wakati wa ujauzito kunaweza kusababisha athari mbaya kwa fetusi kama vile kiwango cha chini cha moyo, shinikizo la damu, na densi ya moyo isiyo ya kawaida. Mwambie daktari wako ikiwa una mjamzito au unapanga kuwa mjamzito. Verapamil inapaswa kutumika wakati wa ujauzito ikiwa faida inayoweza kuhalalisha hatari inayowezekana kwa fetusi.

Kwa wanawake ambao wananyonyesha: Verapamil hupitia maziwa ya mama. Inaweza kusababisha athari mbaya kwa mtoto anayenyonyesha. Ongea na daktari wako kabla ya kunyonyesha wakati unatumia dawa hii.

Kwa watoto: Usalama na ufanisi wa verapamil haujaanzishwa kwa watu walio chini ya miaka 18.

Jinsi ya kuchukua verapamil

Habari hii ya kipimo ni ya vidonge vya mdomo vya verapamil na vidonge vya mdomo. Vipimo na fomu zote zinazowezekana haziwezi kujumuishwa hapa. Kiwango chako, fomu, na ni mara ngapi unachukua itategemea:

• umri wako
• hali inayotibiwa
• hali yako ni kali vipi
• hali zingine za matibabu unayo
• jinsi unavyoitikia kipimo cha kwanza

Fomu na nguvu

Kawaida: verapamil

• Fomu: kibao cha kutolewa kwa mdomo
• Nguvu: 120 mg, 180 mg, 240 mg

• Fomu: capsule ya kutolewa kwa mdomo
• Nguvu: 100 mg, 120 mg, 180 mg, 200 mg, 240 mg, 300 mg

• Fomu: kibao cha kutolewa mara moja
• Nguvu: 40 mg, 80 mg, 120 mg

Chapa: Verelan

• Fomu: capsule ya kutolewa kwa mdomo
• Nguvu: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 360 mg

Chapa: Verelan PM

• Fomu: capsule ya kutolewa kwa mdomo
• Nguvu: 100 mg, 200 mg, 300 mg

Chapa: Kalani

• Fomu: kibao cha kutolewa mara moja
• Nguvu: 80 mg, 120 mg

Chapa: Calan SR

• Fomu: kibao cha kutolewa kwa mdomo
• Nguvu: 120 mg, 240 mg

Kipimo cha shinikizo la damu

Kipimo cha watu wazima (miaka 18 na zaidi)

Kibao cha kutolewa mara moja (Calan):

• Kiwango cha kuanzia ni 80 mg inachukuliwa mara tatu kwa siku (240 mg / siku).
• Ikiwa huna majibu mazuri kwa 240 mg / siku, daktari wako anaweza kuongeza kipimo chako hadi 360-480 mg / siku. Walakini, kipimo cha juu kuliko 360 mg / siku kwa ujumla haitoi faida zaidi.

Kompyuta kibao ya kutolewa (Calan SR):

• Kiwango cha kuanzia ni 180 mg inachukuliwa kila asubuhi.
• Ikiwa huna majibu mazuri kwa 180 mg, daktari wako anaweza kuongeza kipimo chako polepole kama ifuatavyo:
  1. 240 mg huchukuliwa kila asubuhi
  2. 180 mg huchukuliwa kila asubuhi na 180 mg huchukuliwa kila jioni au 240 mg huchukuliwa kila asubuhi pamoja na 120 mg huchukuliwa kila jioni
  3. 240 mg huchukuliwa kila masaa 12

Kifurushi cha kutolewa kwa muda mrefu (Verelan):

• Kiwango cha kuanzia ni 120 mg inachukuliwa mara moja kwa siku asubuhi.
• Kiwango cha matengenezo ni 240 mg inachukuliwa mara moja kwa siku asubuhi.
• Ikiwa huna majibu mazuri kwa 120 mg, kipimo chako kinaweza kuongezeka hadi 180 mg, 240 mg, 360 mg, au 480 mg.

Kifurushi cha kutolewa kwa muda mrefu (Verelan PM):

• Kiwango cha kuanzia ni 200 mg inachukuliwa mara moja kwa siku wakati wa kulala.
• Ikiwa huna majibu mazuri kwa 200 mg, kipimo chako kinaweza kuongezeka hadi 300 mg au 400 mg (vidonge mbili 200 mg)

Kipimo cha wakubwa (miaka 65 na zaidi)

Daktari wako anaweza kuanza na kipimo cha chini na kuongeza kipimo chako polepole ikiwa una zaidi ya miaka 65.

Maswala maalum

Ikiwa una hali ya ugonjwa wa neva kama Duchenne muscular dystrophy au myasthenia gravis, daktari wako anaweza kupunguza kipimo chako cha verapamil.

Kanusho: Lengo letu ni kukupa habari muhimu zaidi na ya sasa. Walakini, kwa sababu dawa zinaathiri kila mtu tofauti, hatuwezi kuhakikisha kuwa orodha hii inajumuisha kipimo chote kinachowezekana. Habari hii sio mbadala wa ushauri wa matibabu. Daima kuzungumza na daktari wako au mfamasia juu ya kipimo kinachofaa kwako.

Chukua kama ilivyoelekezwa

Kifurushi cha mdomo cha Verapamil hutumiwa kwa matibabu ya muda mrefu. Inakuja na hatari ikiwa hautaichukua kama ilivyoagizwa.

Ikiwa hautachukua kabisa: Ikiwa hautachukua verapamil kabisa, una hatari ya kuongezeka kwa shinikizo la damu. Hii inaweza kusababisha kulazwa hospitalini na kufa.

Ikiwa unachukua sana: Unaweza kupata shinikizo la damu hatari, kupungua kwa kasi ya moyo, au kupungua kwa digestion. Ikiwa unafikiria umechukua sana, nenda kwenye chumba chako cha dharura kilicho karibu, au piga kituo cha kudhibiti sumu. Unaweza kuhitaji kukaa kwa masaa 48 hospitalini kwa uchunguzi na utunzaji.

Nini cha kufanya ikiwa unakosa kipimo: Ukikosa dozi, chukua haraka iwezekanavyo. Walakini, ikiwa ni masaa machache tu hadi kipimo chako kijacho, subiri na uchukue kipimo kinachofuata tu. Kamwe usijaribu kupata kwa kuchukua dozi mbili mara moja. Hii inaweza kusababisha athari ya sumu.

Jinsi ya kujua ikiwa dawa inafanya kazi: Unaweza kupata shinikizo la damu hatari, kupungua kwa kasi ya moyo, au kupungua kwa digestion. Ikiwa unafikiria umechukua sana, nenda kwenye chumba chako cha dharura kilicho karibu, au piga kituo cha kudhibiti sumu. Unaweza kuhitaji kukaa kwa masaa 48 hospitalini kwa uchunguzi na utunzaji.

Mawazo muhimu ya kuchukua verapamil

Weka mawazo haya akilini ikiwa daktari wako amekuandikia vidonge vya mdomo vya verapamil.

Mkuu

• Unaweza kuchukua kifurushi cha kutolewa kilichopanuliwa na au bila chakula. (Mtengenezaji wa dawa haonyeshi ikiwa unapaswa kuchukua kibao cha kutolewa mara moja au bila chakula.)
• Unaweza kukata kibao kilichotolewa kwa muda mrefu, lakini usiiponde. Ikiwa unahitaji, unaweza kukata kibao kwa nusu. Kumeza vipande viwili kabisa.
• Usikate, kuponda, au kuvunja vidonge vya kutolewa. Walakini, ikiwa unachukua Verelan au Verelan PM, unaweza kufungua kidonge na kunyunyiza yaliyomo kwenye applesauce. Kumeza hii mara moja bila kutafuna na kunywa glasi ya maji baridi ili kuhakikisha yote yaliyomo kwenye kidonge yamemeza. Mchuzi wa apple haupaswi kuwa moto.

Uhifadhi

Hifadhi katika joto kutoka 59-77 ° F (15-25 ° C).

Kinga dawa kutoka kwa nuru.

Jaza tena

Dawa ya dawa hii inajazwa tena. Haupaswi kuhitaji agizo jipya la dawa hii kujazwa tena. Daktari wako ataandika idadi ya viboreshaji vilivyoidhinishwa kwenye dawa yako.

Kusafiri

Wakati wa kusafiri na dawa yako:

• Daima kubeba na wewe au kwenye mkoba wako wa kubeba.
• Usijali kuhusu mashine za X-ray za uwanja wa ndege. Hawawezi kuumiza dawa hii.
• Unaweza kuhitaji kuonyesha lebo iliyochapishwa ya duka lako la dawa ili utambue dawa. Weka kisanduku chenye lebo ya dawa unapo kusafiri.

Ufuatiliaji wa kliniki

Ili kuona dawa hii inafanya kazi vizuri, daktari wako atafuatilia shughuli zako za moyo na shinikizo la damu. Wanaweza kutumia elektrokardiogram (ECG) kufuatilia shughuli za moyo wako. Daktari wako anaweza kukuelekeza juu ya jinsi ya kufuatilia mapigo ya moyo na shinikizo la damu nyumbani na kifaa kinachofaa cha ufuatiliaji. Daktari wako anaweza pia kupima mara kwa mara utendaji wako wa ini na mtihani wa damu.

Je! Kuna njia mbadala?

Kuna dawa zingine zinazopatikana kutibu hali yako. Baadhi inaweza kukufaa zaidi kuliko wengine. Ongea na daktari wako kuhusu njia mbadala zinazowezekana.

Kanusho: Healthline imefanya kila juhudi kuhakikisha kuwa habari zote ni sahihi, pana na zimesasishwa. Walakini, nakala hii haipaswi kutumiwa kama mbadala wa maarifa na utaalam wa mtaalam wa huduma ya afya aliye na leseni. Unapaswa daima kushauriana na daktari wako au mtaalamu mwingine wa huduma ya afya kabla ya kuchukua dawa yoyote. Habari ya dawa iliyomo hapa inaweza kubadilika na haikusudiwa kufunika matumizi yote yanayowezekana, maelekezo, tahadhari, onyo, mwingiliano wa dawa, athari za mzio, au athari mbaya. Kukosekana kwa maonyo au habari zingine kwa dawa fulani haionyeshi kuwa mchanganyiko wa dawa au dawa ni salama, bora, na inafaa kwa wagonjwa wote au matumizi yote maalum.