Cor pulmonale

Cor pulmonale ni hali inayosababisha upande wa kulia wa moyo ushindwe. Shinikizo la damu la muda mrefu katika mishipa ya mapafu na ventrikali ya kulia ya moyo inaweza kusababisha cor pulmonale.

Shinikizo la damu katika mishipa ya mapafu huitwa shinikizo la damu la pulmona. Ni sababu ya kawaida ya cor pulmonale.

Kwa watu ambao wana shinikizo la damu la mapafu, mabadiliko katika mishipa ndogo ya damu ndani ya mapafu inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu upande wa kulia wa moyo. Hii inafanya iwe ngumu kwa moyo kusukuma damu kwenye mapafu. Shinikizo hili kubwa likiendelea, linaweka shida upande wa kulia wa moyo. Shida hiyo inaweza kusababisha cor pulmonale.

Hali ya mapafu ambayo husababisha kiwango cha chini cha oksijeni ya damu katika damu kwa muda mrefu pia inaweza kusababisha cor pulmonale. Baadhi ya haya ni:

• Magonjwa ya autoimmune ambayo huharibu mapafu, kama vile scleroderma
• Ugonjwa sugu wa mapafu (COPD)
• Maganda ya damu sugu kwenye mapafu
• Cystic fibrosis (CF)
• Bronchiectasis kali
  
• Kugawanyika kwa tishu za mapafu (ugonjwa wa mapafu wa ndani)
• Ukingo mkali wa sehemu ya juu ya mgongo (kyphoscoliosis)
• Kuzuia apnea ya kulala, ambayo inasababisha kupumua kwa sababu ya uchochezi wa njia ya hewa
• Idiopathiki (hakuna sababu maalum) inaimarisha (kubana) kwa mishipa ya damu ya mapafu

Kupumua kwa pumzi au upepo mwepesi wakati wa shughuli mara nyingi ni dalili ya kwanza ya cor pulmonale. Unaweza pia kuwa na mapigo ya moyo haraka na kuhisi kama moyo wako unapiga.

Kwa wakati, dalili hufanyika na shughuli nyepesi au hata wakati unapumzika. Dalili ambazo unaweza kuwa nazo ni:

• Kuishiwa nguvu wakati wa shughuli
• Usumbufu wa kifua, kawaida mbele ya kifua
• Maumivu ya kifua
• Uvimbe wa miguu au vifundo vya miguu
• Dalili za shida ya mapafu, kama vile kupumua au kukohoa au utengenezaji wa kohozi
• Midomo na vidole vya hudhurungi (sainosisi)

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili zako. Mtihani unaweza kupata:

• Ujenzi wa maji ndani ya tumbo lako
• Sauti isiyo ya kawaida ya moyo
• Ngozi ya hudhurungi
• Uvimbe wa ini
• Uvimbe wa mishipa ya shingo, ambayo ni ishara ya shinikizo kubwa katika upande wa kulia wa moyo
• Uvimbe wa kifundo cha mguu

Vipimo hivi vinaweza kusaidia kugundua cor pulmonale na sababu yake:

• Vipimo vya kingamwili ya damu
• Jaribio la damu kuangalia dutu inayoitwa peptidi ya natriuretic ya ubongo (BNP)
• X-ray ya kifua
• CT scan ya kifua, na au bila sindano ya kioevu tofauti (rangi)
• Echocardiogram
• ECG
• Upungufu wa mapafu (hufanywa mara chache)
• Upimaji wa oksijeni ya damu kwa kuangalia gesi ya damu ya damu (ABG)
• Vipimo vya kazi ya mapafu (mapafu)
• Catheterization ya moyo wa kulia
• Uingizaji hewa na utaftaji wa mapafu (V / Q scan)
• Uchunguzi wa ugonjwa wa mapafu ya mwili

Lengo la matibabu ni kudhibiti dalili. Ni muhimu kutibu shida za matibabu ambazo husababisha shinikizo la damu, kwa sababu zinaweza kusababisha cor pulmonale.

Chaguzi nyingi za matibabu zinapatikana. Kwa ujumla, sababu ya cor pulmonale yako itaamua ni matibabu gani unayopokea.

Ikiwa mtoa huduma wako anakuandikia dawa, unaweza kuzinywa kwa mdomo (mdomo), kuzipokea kupitia mshipa (wa ndani au wa IV), au kuzipumua kwa (kuvuta pumzi). Utafuatiliwa kwa karibu wakati wa matibabu kutazama athari mbaya na kuona jinsi dawa inakufanyia kazi. Kamwe usiache kuchukua dawa zako bila kwanza kuzungumza na mtoa huduma wako.

Matibabu mengine yanaweza kujumuisha:

• Vipunguzi vya damu kupunguza hatari ya kuganda kwa damu
• Dawa za kudhibiti dalili za kushindwa kwa moyo
• Tiba ya oksijeni nyumbani
• Kupandikiza mapafu au moyo na mapafu, ikiwa dawa haifanyi kazi

Vidokezo muhimu vya kufuata:

• Epuka shughuli ngumu na kuinua nzito.
• Epuka kusafiri kwenda mwinuko.
• Pata chanjo ya mafua ya kila mwaka, na chanjo zingine, kama vile chanjo ya nimonia.
• Ukivuta sigara, acha.
• Punguza kiwango cha chumvi unachokula. Mtoa huduma wako pia anaweza kukuuliza upunguze kiwango cha maji unachokunywa wakati wa mchana.
• Tumia oksijeni ikiwa mtoa huduma wako anaagiza.
• Wanawake hawapaswi kupata mimba.

Jinsi unavyofanya vizuri inategemea sababu ya cor pulmonale yako.

Kadiri ugonjwa wako unavyozidi kuwa mbaya, utahitaji kufanya mabadiliko nyumbani kwako ili uweze kusimamia vizuri iwezekanavyo. Utahitaji pia msaada karibu na nyumba yako.

Cor pulmonale inaweza kusababisha:

• Upungufu wa kupumua wa kutishia maisha
• Mkusanyiko mkubwa wa maji mwilini mwako
• Mshtuko
• Kifo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una pumzi fupi au maumivu ya kifua.

Usivute sigara. Uvutaji sigara husababisha ugonjwa wa mapafu, ambao unaweza kusababisha cor pulmonale.

Kushindwa kwa moyo wa upande wa kulia; Ugonjwa wa moyo wa mapafu

• Ugonjwa sugu wa mapafu - watu wazima - kutokwa

• Sarcoid, hatua ya IV - eksirei ya kifua
• Papo hapo dhidi ya hali sugu
• Cor pulmonale
• Mfumo wa kupumua

Barnett CF, De Marco T. Shinikizo la damu kutokana na ugonjwa wa mapafu. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Magonjwa ya mapafu sugu na ugonjwa wa moyo na mishipa. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 86.