Upasuaji wa moyo

Upasuaji wa kupita kwa moyo hutengeneza njia mpya, inayoitwa njia ya kupita, kwa damu na oksijeni kuzunguka kizuizi kufikia moyo wako.

Kabla ya upasuaji wako, utapata anesthesia ya jumla. Utakuwa umelala (hajitambui) na hauna maumivu wakati wa upasuaji.

Ukishapoteza fahamu, daktari wa upasuaji wa moyo atafanya kukata kwa upana wa sentimita 8 hadi 10 (20.5 hadi 25.5 cm) katikati ya kifua chako. Mfupa wako wa kifua utatenganishwa ili kuunda ufunguzi. Hii inaruhusu daktari wako wa upasuaji kuona moyo wako na aorta, chombo kikuu cha damu kinachoongoza kutoka moyoni hadi kwa mwili wako wote.

Watu wengi ambao wana upasuaji wa kupita kwa njia ya damu wameunganishwa na mashine ya kupitisha moyo-mapafu, au pampu ya kupita.

• Moyo wako umesimamishwa wakati umeunganishwa na mashine hii.
• Mashine hii hufanya kazi ya moyo wako na mapafu wakati moyo wako umesimamishwa kwa upasuaji. Mashine huongeza oksijeni kwenye damu yako, hupitisha damu mwilini mwako, na kuondoa kaboni dioksidi.

Aina nyingine ya upasuaji wa kupita hautumii mashine ya kupitisha moyo-mapafu. Utaratibu unafanywa wakati moyo wako bado unapiga. Hii inaitwa kupita pampu ya ateri ya kupita, au OPCAB.

Kuunda ufisadi wa kupita:

• Daktari atachukua mshipa au ateri kutoka sehemu nyingine ya mwili wako na kuitumia kutengeneza njia (au kupandikiza) kuzunguka eneo lililofungwa kwenye ateri yako. Daktari wako anaweza kutumia mshipa, unaoitwa mshipa wa saphenous, kutoka mguu wako.
• Ili kufikia mshipa huu, kata ya upasuaji itatengenezwa kando ya mguu wako, kati ya kifundo cha mguu wako na kinena. Mwisho mmoja wa ufisadi utashonwa kwa ateri yako ya moyo. Mwisho mwingine utashonwa kwa ufunguzi uliofanywa kwenye aorta yako.
• Chombo cha damu kifuani mwako, kinachoitwa ateri ya mammary ya ndani (IMA), inaweza pia kutumika kama ufisadi. Mwisho mmoja wa ateri hii tayari umeunganishwa na tawi la aorta yako. Mwisho mwingine umeambatanishwa na ateri yako ya moyo.
• Mishipa mingine pia inaweza kutumika kwa vipandikizi katika upasuaji wa kupita. Ya kawaida ni ateri ya radial kwenye mkono wako.

Baada ya kupandikizwa kuundwa, mfupa wako wa kifua utafungwa na waya. Hizi waya hubaki ndani yako. Ukata wa upasuaji utafungwa na kushona.

Upasuaji huu unaweza kuchukua masaa 4 hadi 6. Baada ya upasuaji, utapelekwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi.

Unaweza kuhitaji utaratibu huu ikiwa una uzuiaji katika moja au zaidi ya mishipa yako ya moyo. Mishipa ya moyo ni mishipa inayosambaza moyo wako na oksijeni na virutubisho ambavyo hubeba katika damu yako.

Wakati moja au zaidi ya mishipa ya moyo inakuwa imefungwa kwa sehemu au kabisa, moyo wako haupati damu ya kutosha. Hii inaitwa ugonjwa wa moyo wa ischemic, au ugonjwa wa ateri ya ugonjwa (CAD). Inaweza kusababisha maumivu ya kifua (angina).

Upasuaji wa ateri ya Coronary inaweza kutumika kuboresha mtiririko wa damu kwa moyo wako. Daktari wako anaweza kuwa amejaribu kwanza kukutibu na dawa. Labda pia umejaribu mabadiliko ya mazoezi na lishe, au angioplasty na kunuka.

CAD ni tofauti kutoka kwa mtu hadi mtu. Njia ambayo hugunduliwa na kutibiwa pia itatofautiana. Upasuaji wa kupitisha moyo ni aina moja tu ya matibabu.

Taratibu zingine ambazo zinaweza kutumika:

• Uwekaji wa angioplasty na stent
• Upasuaji wa moyo - uvamizi mdogo

Hatari kwa upasuaji wowote ni pamoja na:

• Vujadamu
• Maambukizi
• Kifo

Hatari zinazowezekana kutoka kwa upasuaji wa kupita kwa njia ya ugonjwa ni pamoja na:

• Kuambukizwa, pamoja na maambukizo ya jeraha la kifua, ambayo ina uwezekano wa kutokea ikiwa unene kupita kiasi, una ugonjwa wa sukari, au tayari umefanyiwa upasuaji huu
• Mshtuko wa moyo
• Kiharusi
• Shida za densi ya moyo
• Kushindwa kwa figo
• Kushindwa kwa mapafu
• Unyogovu na mabadiliko ya mhemko
• Homa ya chini, uchovu, na maumivu ya kifua, pamoja huitwa ugonjwa wa postpericardiotomy, ambao unaweza kudumu hadi miezi 6
• Kupoteza kumbukumbu, upotezaji wa uwazi wa kiakili, au "fikra fikira"

Daima mwambie mtoa huduma wako wa afya ni dawa gani unazotumia, hata dawa za kulevya au mimea uliyonunua bila dawa.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji wako:

• Kwa kipindi cha wiki 1 kabla ya upasuaji, unaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa damu wakati wa upasuaji. Ni pamoja na aspirini, ibuprofen (kama Advil na Motrin), naproxen (kama Aleve na Naprosyn), na dawa zingine zinazofanana. Ikiwa unachukua clopidogrel (Plavix), zungumza na daktari wako wa upasuaji kuhusu wakati wa kuacha kuichukua.
• Uliza ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ukivuta sigara, jaribu kuacha. Uliza msaada wako.
• Wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa una homa, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au ugonjwa mwingine wowote.
• Andaa nyumba yako ili uweze kuzunguka kwa urahisi unaporudi kutoka hospitalini.

Siku moja kabla ya upasuaji wako:

• Kuoga na shampoo vizuri.
• Unaweza kuulizwa kuosha mwili wako wote chini ya shingo yako na sabuni maalum. Sugua kifua chako mara 2 au 3 na sabuni hii.
• Hakikisha unajikausha.

Siku ya upasuaji:

• Utaulizwa usinywe au kula chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako. Suuza kinywa chako na maji ikiwa inahisi kavu, lakini kuwa mwangalifu usimeze.
• Chukua dawa zozote ambazo umeambiwa uchukue na maji kidogo.

Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Baada ya operesheni, utatumia siku 3 hadi 7 hospitalini. Utatumia usiku wa kwanza katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU). Labda utahamishiwa kwenye chumba cha utunzaji wa kawaida au cha mpito ndani ya masaa 24 hadi 48 baada ya utaratibu.

Mirija miwili hadi mitatu itakuwa kwenye kifua chako kutoa maji kutoka kuzunguka moyo wako. Mara nyingi huondolewa siku 1 hadi 3 baada ya upasuaji.

Unaweza kuwa na catheter (bomba rahisi) kwenye kibofu cha mkojo kukimbia mkojo. Unaweza pia kuwa na mistari ya mishipa (IV) ya maji. Utashikamana na mashine zinazofuatilia mapigo, joto na kupumua kwako. Wauguzi wataangalia wachunguzi wako kila wakati.

Unaweza kuwa na waya kadhaa ndogo ambazo zimeunganishwa na pacemaker, ambazo hutolewa kabla ya kutolewa kwako.

Utahimizwa kuanza tena shughuli zingine na unaweza kuanza mpango wa ukarabati wa moyo ndani ya siku chache.

Inachukua wiki 4 hadi 6 kuanza kujisikia vizuri baada ya upasuaji. Watoa huduma wako watakuambia jinsi ya kujitunza nyumbani baada ya upasuaji.

Kupona kutoka kwa upasuaji kunachukua muda. Huwezi kuona faida kamili ya upasuaji wako kwa miezi 3 hadi 6. Katika watu wengi ambao wana upasuaji wa moyo, vipandikizi hukaa wazi na hufanya kazi vizuri kwa miaka mingi.

Upasuaji huu hauzuii uzuiaji wa ateri ya damu kurudi. Unaweza kufanya mambo mengi kupunguza mchakato huu chini, pamoja na:

• Sio kuvuta sigara
• Kula lishe yenye afya ya moyo
• Kupata mazoezi ya kawaida
• Kutibu shinikizo la damu
• Kudhibiti sukari nyingi kwenye damu (ikiwa una ugonjwa wa sukari) na cholesterol nyingi

Kupita kwa ateri ya kupitisha pampu; OPCAB; Kupiga upasuaji wa moyo; Upasuaji wa kupita - moyo; CABG; Ateri ya Coronary hupita ufisadi; Upasuaji wa ateri ya Coronary; Upasuaji wa Coronary bypass; Ugonjwa wa ateri ya Coronary - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - kutokwa
• Angina - nini cha kuuliza daktari wako
• Angina - wakati una maumivu ya kifua
• Angioplasty na stent - moyo - kutokwa
• Dawa za antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirini na ugonjwa wa moyo
• Usalama wa bafuni kwa watu wazima
• Kuwa hai baada ya shambulio la moyo wako
• Kuwa hai wakati una ugonjwa wa moyo
• Siagi, majarini, na mafuta ya kupikia
• Catheterization ya moyo - kutokwa
• Cholesterol na mtindo wa maisha
• Cholesterol - matibabu ya dawa
• Kudhibiti shinikizo la damu
• Mafuta ya lishe alielezea
• Vidokezo vya chakula haraka
• Shambulio la moyo - kutokwa
• Shambulio la moyo - nini cha kuuliza daktari wako
• Upasuaji wa kupitisha moyo - kutokwa
• Ugonjwa wa moyo - sababu za hatari
• Pacemaker ya moyo - kutokwa
• Jinsi ya kusoma maandiko ya chakula
• Chakula cha chumvi kidogo
• Chakula cha Mediterranean
• Kuzuia kuanguka
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi
• Unapokuwa na kichefuchefu na kutapika

• Moyo - mtazamo wa mbele
• Mishipa ya moyo ya nyuma
• Mishipa ya moyo ya mbele
• Ugonjwa wa atherosulinosis
• Upasuaji wa kupitisha moyo - mfululizo
• Moyo wa kupitisha upasuaji wa moyo

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Coronary artery hupita kupandikizwa. Katika: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Upasuaji wa Sabiston na Spencer wa Kifua. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Mwongozo wa ACCF / AHA wa 2011 wa upasuaji wa kupitisha mishipa ya moyo: ripoti ya Chuo Kikuu cha Amerika cha Cardiology Foundation / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi. Mzunguko. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, na wengine. Kinga ya sekondari baada ya upasuaji wa kupitisha ateri ya ugonjwa: taarifa ya kisayansi kutoka kwa Jumuiya ya Moyo ya Amerika. Mzunguko. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Imara ya ugonjwa wa moyo wa ischemic. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Ugonjwa wa moyo uliopatikana: upungufu wa ugonjwa. Katika: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 59.