Embolus ya mapafu

Embolus ya mapafu ni kuziba kwa ateri kwenye mapafu. Sababu ya kawaida ya uzuiaji ni damu kuganda.

Embolus ya mapafu mara nyingi husababishwa na kitambaa cha damu ambacho hua kwenye mshipa nje ya mapafu. Gazi la kawaida la damu ni moja kwenye mshipa wa kina wa paja au kwenye pelvis (eneo la nyonga). Aina hii ya kitambaa huitwa thrombosis ya kina ya mshipa (DVT). Ngozi ya damu huvunjika na kusafiri kwenda kwenye mapafu ambako inakaa.

Sababu zisizo za kawaida ni pamoja na Bubbles za hewa, matone ya mafuta, maji ya amniotic, au vichaka vya vimelea au seli za tumor.

Una uwezekano mkubwa wa kupata hali hii ikiwa wewe au familia yako mna historia ya kuganda kwa damu au shida fulani za kuganda. Embolus ya pulmona inaweza kutokea:

• Baada ya kujifungua
• Baada ya mshtuko wa moyo, upasuaji wa moyo, au kiharusi
• Baada ya majeraha mabaya, kuchoma, au kuvunjika kwa viuno au mfupa wa paja
• Baada ya upasuaji, kawaida upasuaji wa mifupa, pamoja, au ubongo
• Wakati au baada ya safari ndefu ya ndege au gari
• Ikiwa una saratani
• Ikiwa unachukua vidonge vya kudhibiti uzazi au tiba ya estrogeni
• Kupumzika kwa kitanda cha muda mrefu au kukaa katika nafasi moja kwa muda mrefu

Shida ambazo zinaweza kusababisha kuganda kwa damu ni pamoja na:

• Magonjwa ya mfumo wa kinga ambayo hufanya iwe ngumu kwa damu kuganda.
• Shida za kurithi ambazo hufanya damu iweze kuganda. Ugonjwa mmoja kama huo ni upungufu wa antithrombin III.

Dalili kuu za embolism ya mapafu ni pamoja na maumivu ya kifua ambayo inaweza kuwa yoyote ya yafuatayo:

• Chini ya mfupa wa matiti au upande mmoja
• Kali au kuchoma
• Kuungua, kuuma, au wepesi, hisia nzito
• Mara nyingi huwa mbaya na kupumua kwa kina
• Unaweza kuinama au kushikilia kifua chako kujibu maumivu

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Kizunguzungu, kichwa kidogo, au kuzirai
• Kiwango cha chini cha oksijeni katika damu (hypoxemia)
• Kupumua haraka au kupumua
• Mapigo ya moyo haraka
• Kuhisi wasiwasi
• Maumivu ya mguu, uwekundu, au uvimbe
• Shinikizo la damu
• Kikohozi cha ghafla, ikiwezekana kukohoa damu au kamasi ya damu
• Kupumua kwa pumzi ambayo huanza ghafla wakati wa kulala au kwa bidii
• Homa ya kiwango cha chini
• Ngozi ya hudhurungi (cyanosis) - chini ya kawaida

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili zako na historia ya matibabu.

Vipimo vifuatavyo vya maabara vinaweza kufanywa ili kuona jinsi mapafu yako yanavyofanya kazi:

• Gesi za damu za ateri
• Pulse oximetry

Vipimo vifuatavyo vya upigaji picha vinaweza kusaidia kuamua mahali ambapo damu iko:

• X-ray ya kifua
• Angiogram ya kifua
• Uingizaji hewa wa mapafu / utaftaji wa marashi, pia huitwa skana ya V / Q
• Angiogram ya mapafu ya CT

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Scan ya kifua cha CT
• Jaribio la damu la D-dimer
• Uchunguzi wa miguu ya Doppler ultrasound
• Echocardiogram
• ECG

Uchunguzi wa damu unaweza kufanywa kuangalia ikiwa una nafasi kubwa ya kuganda damu, pamoja na:

• Kinga ya antiphospholipid
• Upimaji wa maumbile kutafuta mabadiliko ambayo hukufanya uwe na uwezekano mkubwa wa kupata vidonge vya damu
• Lupus anticoagulant
• Protini C na viwango vya protini S

Embolus ya mapafu inahitaji matibabu mara moja. Unaweza kuhitaji kukaa hospitalini:

• Utapokea dawa za kupunguza damu na kuifanya uwezekano mdogo wa damu yako kuunda vifungo zaidi.
• Katika hali ya embolism kali, inayohatarisha maisha, matibabu yanaweza kuhusisha kufutwa kwa kitambaa. Hii inaitwa tiba ya thrombolytic. Utapokea dawa za kufuta gazi.

Ikiwa unahitaji kukaa hospitalini au la, labda utahitaji kuchukua dawa nyumbani ili kupunguza damu:

• Unaweza kupewa vidonge vya kunywa au unaweza kuhitaji kujidunga sindano.
• Kwa dawa zingine, utahitaji vipimo vya damu kufuatilia kipimo chako.
• Ni muda gani unahitaji kuchukua dawa hizi inategemea zaidi sababu na saizi ya damu yako.
• Mtoa huduma wako atazungumza nawe juu ya hatari ya shida ya kutokwa na damu wakati unachukua dawa hizi.

Ikiwa huwezi kuchukua vidonda vya damu, mtoa huduma wako anaweza kupendekeza upasuaji kuweka kifaa kinachoitwa vichungi duni vya vena cava (kichungi cha IVC). Kifaa hiki kimewekwa kwenye mshipa kuu ndani ya tumbo lako. Inazuia mabonge makubwa kusafiri kwenye mishipa ya damu ya mapafu. Wakati mwingine, kichujio cha muda kinaweza kuwekwa na kuondolewa baadaye.

Jinsi mtu anapona vizuri kutoka kwa kijusi cha mapafu inaweza kuwa ngumu kutabiri. Mara nyingi inategemea:

• Ni nini kilichosababisha shida hapo kwanza (kwa mfano, saratani, upasuaji mkubwa, au jeraha)
• Ukubwa wa kuganda kwa damu kwenye mapafu
• Ikiwa kitambaa cha damu kinayeyuka baada ya muda

Watu wengine wanaweza kupata shida za moyo na mapafu za muda mrefu.

Kifo kinawezekana kwa watu walio na embolism kali ya mapafu.

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911), ikiwa una dalili za kijusi cha mapafu.

Vipunguzi vya damu vinaweza kuagizwa kusaidia kuzuia DVT kwa watu walio katika hatari kubwa, au wale ambao wanafanyiwa upasuaji hatari.

Ikiwa ungekuwa na DVT, mtoa huduma wako ataagiza soksi za shinikizo. Vaa kama unavyoagizwa. Wataboresha mtiririko wa damu kwenye miguu yako na kupunguza hatari yako kwa vifungo vya damu.

Kusonga miguu yako mara nyingi wakati wa safari ndefu za ndege, safari za gari, na hali zingine ambazo umekaa au umelala kwa muda mrefu pia zinaweza kusaidia kuzuia DVT. Watu walio katika hatari kubwa sana ya kuganda kwa damu wanaweza kuhitaji shoti ya mwembamba wa damu anayeitwa heparini wanaposafiri kwa ndege ambayo hudumu zaidi ya masaa 4.

Usivute sigara. Ukivuta sigara, acha. Wanawake ambao wanachukua estrojeni lazima waache sigara. Uvutaji sigara huongeza hatari yako ya kupata vifungo vya damu.

Mshipa wa venous thromboembolism; Ngozi ya damu ya mapafu; Damu ya damu - mapafu; Embolus; Embolus ya uvimbe; Embolism - mapafu; DVT - embolism ya mapafu; Thrombosis - embolism ya mapafu; Thromboembolism ya mapafu; PE

• Thrombosis ya mshipa wa kina - kutokwa
• Kuchukua warfarin (Coumadin, Jantoven) - ni nini cha kuuliza daktari wako
• Kuchukua warfarin (Coumadin)

• Mapafu
• Mfumo wa kupumua
• Embolus ya mapafu

Goldhaber SZ. Embolism ya mapafu. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 84.

Kline JA. Embolism ya mapafu na thrombosis ya mshipa wa kina. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 78.

Morris TA, Fedullo PF. Thromboembolism ya mapafu. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 57.