Kasoro ya sekunde ya atiria (ASD)

Kasoro ya septal septal (ASD) ni kasoro ya moyo ambayo iko wakati wa kuzaliwa (kuzaliwa).

Wakati mtoto anakua ndani ya tumbo, ukuta (septum) huunda ambao hugawanya chumba cha juu kuwa atrium ya kushoto na kulia. Wakati ukuta huu haufanyi vizuri, inaweza kusababisha kasoro ambayo hubaki baada ya kuzaliwa. Hii inaitwa kasoro ya ugonjwa wa damu, au ASD.

Kwa kawaida, damu haiwezi kutiririka kati ya vyumba viwili vya juu vya moyo. Walakini, ASD inaruhusu hii kutokea.

Wakati damu inapita kati ya vyumba viwili vya moyo, hii inaitwa shunt. Damu mara nyingi hutiririka kutoka kushoto kwenda upande wa kulia. Wakati hii inatokea upande wa kulia wa moyo unapanuka. Kwa muda shinikizo katika mapafu inaweza kuongezeka. Wakati hii itatokea, damu inayotiririka kupitia kasoro hiyo itaenda kutoka kulia kwenda kushoto. Ikiwa hii itatokea, kutakuwa na oksijeni kidogo katika damu ambayo huenda kwa mwili.

Kasoro za septal za atiria hufafanuliwa kama primum au secundum.

• Kasoro za kwanza zinaunganishwa na kasoro zingine za moyo wa septum ya ventrikali na valve ya mitral.
• Kasoro za secundum zinaweza kuwa shimo moja, ndogo au kubwa. Wanaweza pia kuwa zaidi ya shimo moja ndogo kwenye septum au ukuta kati ya vyumba viwili.

Kasoro ndogo sana (chini ya milimita 5 au ¼ inchi) zina uwezekano mdogo wa kusababisha shida. Kasoro ndogo mara nyingi hugunduliwa baadaye sana maishani kuliko zile kubwa.

Pamoja na saizi ya ASD, ambapo kasoro iko ina jukumu ambalo linaathiri mtiririko wa damu na viwango vya oksijeni. Uwepo wa kasoro zingine za moyo pia ni muhimu.

ASD sio kawaida sana.

Mtu asiye na kasoro nyingine ya moyo, au kasoro ndogo (chini ya milimita 5) anaweza kuwa hana dalili zozote, au dalili zinaweza kutokea hadi umri wa kati au baadaye.

Dalili zinazotokea zinaweza kuanza wakati wowote baada ya kuzaliwa kupitia utoto. Wanaweza kujumuisha:

• Ugumu wa kupumua (dyspnea)
• Maambukizi ya kupumua ya mara kwa mara kwa watoto
• Kuhisi kupigwa kwa moyo (mapigo) kwa watu wazima
• Kupumua kwa pumzi na shughuli

Mtoa huduma ya afya ataangalia jinsi ASD inavyokuwa kubwa na kali kulingana na dalili, uchunguzi wa mwili, na matokeo ya vipimo vya moyo.

Mtoa huduma anaweza kusikia sauti zisizo za kawaida wakati wa kusikiliza kifua na stethoscope. Manung'uniko yanaweza kusikika tu katika nafasi fulani za mwili. Wakati mwingine, manung'uniko hayawezi kusikika hata kidogo. Kunung'unika kunamaanisha kuwa damu haiendeshi kwa moyo vizuri.

Uchunguzi wa mwili pia unaweza kuonyesha dalili za kutofaulu kwa moyo kwa watu wengine wazima.

Echocardiogram ni jaribio linalotumia mawimbi ya sauti kuunda picha ya kusonga ya moyo. Mara nyingi ni jaribio la kwanza kufanywa. Utafiti wa Doppler uliofanywa kama sehemu ya echocardiogram inaruhusu mtoa huduma ya afya kutathmini kiwango cha kuzimia kwa damu kati ya vyumba vya moyo.

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Catheterization ya moyo
• Angiografia ya Coronary (kwa wagonjwa zaidi ya miaka 35)
• ECG
• MRI ya Moyo au CT
• Echocardiografia ya Transesophageal (TEE)

ASD inaweza kuhitaji matibabu ikiwa kuna dalili chache au hakuna, au ikiwa kasoro ni ndogo na haihusiani na hali nyingine mbaya. Upasuaji wa kufunga kasoro unapendekezwa ikiwa kasoro hiyo inasababisha kukosekana kwa kiasi kikubwa, moyo umevimba, au dalili hutokea.

Utaratibu umetengenezwa ili kufunga kasoro (ikiwa hakuna hali nyingine mbaya iliyopo) bila upasuaji wa moyo wazi.

• Utaratibu unajumuisha kuweka kifaa cha kufungwa kwa ASD ndani ya moyo kupitia mirija inayoitwa catheters.
• Mtoa huduma ya afya hukata kidogo kwenye sehemu ya kunyoa, kisha huingiza vifaa vya kuingiza ndani ya mishipa ya damu na hadi moyoni.
• Kifaa cha kufungwa kisha kuwekwa kwenye ASD na kasoro imefungwa.

Wakati mwingine, upasuaji wa moyo wazi unaweza kuhitajika kurekebisha kasoro. Aina ya upasuaji inahitajika zaidi wakati kasoro zingine za moyo zipo.

Watu wengine walio na kasoro za sekunde za ateri wanaweza kuwa na utaratibu huu, kulingana na saizi na eneo la kasoro hiyo.

Watu ambao wana utaratibu au upasuaji wa kufunga ASD wanapaswa kupata viuatilifu kabla ya taratibu zozote za meno walizonazo katika kipindi kinachofuata utaratibu. Antibiotics haihitajiki baadaye.

Kwa watoto wachanga, ASD ndogo (chini ya 5 mm) mara nyingi hazitasababisha shida, au zitafungwa bila matibabu. ASD kubwa (8 hadi 10 mm), mara nyingi hazifungi na zinaweza kuhitaji utaratibu.

Sababu muhimu ni pamoja na saizi ya kasoro, kiwango cha damu ya ziada inapita kupitia ufunguzi, saizi ya upande wa kulia wa moyo, na ikiwa mtu ana dalili zozote.

Watu wengine walio na ASD wanaweza kuwa na hali zingine za kuzaliwa za moyo. Hizi zinaweza kujumuisha valve inayovuja au shimo katika eneo lingine la moyo.

Watu walio na ASD kubwa au ngumu zaidi wako katika hatari ya kuongezeka kwa shida zingine, pamoja na:

• Midundo isiyo ya kawaida ya moyo, haswa nyuzi za nyuzi za atiria
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Maambukizi ya moyo (endocarditis)
• Shinikizo la damu katika mishipa ya mapafu
• Kiharusi

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za kasoro ya septal ya atiria.

Hakuna njia inayojulikana ya kuzuia kasoro. Baadhi ya shida zinaweza kuzuiwa kwa kugundua mapema.

Kasoro ya moyo ya kuzaliwa - ASD; Moyo wa kasoro ya kuzaliwa - ASD; Primum ASD; ASI ya secundum

• Upasuaji wa moyo wa watoto - kutokwa

• Kasoro ya septal ya atiria

Liegeois JR, Rigby ML. Kasoro ya septal ya atiria (mawasiliano ya maingiliano). Katika: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, eds. Utambuzi na Usimamizi wa Ugonjwa wa Moyo wa Watu Wazima. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, na wengine. Miongozo ya tathmini ya echocardiografia ya kasoro ya septal ya atiria na patent foramen ovale: kutoka Jumuiya ya Amerika ya Echocardiografia na Jumuiya ya Angiografia ya Moyo na Uingiliaji. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 chapwa.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Kufungwa mara kwa mara kwa fomu ya patent ovale na kasoro ya septal ya atiria. Katika: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Kitabu cha maandishi ya Moyo wa Kuingilia. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.