Mshtuko wa hypovolemic

Mshtuko wa hypovolemic ni hali ya dharura ambayo damu kali au upotezaji mwingine wa majimaji hufanya moyo ushindwe kusukuma damu ya kutosha mwilini. Aina hii ya mshtuko inaweza kusababisha viungo vingi kuacha kufanya kazi.

Kupoteza karibu moja ya tano au zaidi ya kiwango cha kawaida cha damu mwilini mwako husababisha mshtuko wa hypovolemic.

Kupoteza damu kunaweza kuwa kwa sababu ya:

• Damu kutoka kwa kupunguzwa
• Damu kutoka kwa majeraha mengine
• Kutokwa na damu ndani, kama vile njia ya utumbo

Kiasi cha damu inayozunguka mwilini mwako pia inaweza kushuka wakati unapoteza maji mengi ya mwili kutoka kwa sababu zingine. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya:

• Kuchoma
• Kuhara
• Jasho kupita kiasi
• Kutapika

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Wasiwasi au fadhaa
• Ngozi baridi, ngozi
• Mkanganyiko
• Kupunguza au hakuna pato la mkojo
• Udhaifu wa jumla
• Rangi ya ngozi iliyokolea (pallor)
• Kupumua haraka
• Jasho, ngozi yenye unyevu
• Ufahamu (ukosefu wa mwitikio)

Kadiri upotezaji wa damu ni mkubwa na wa haraka zaidi, ndivyo dalili za mshtuko zinavyokuwa kali.

Uchunguzi wa mwili utaonyesha ishara za mshtuko, pamoja na:

• Shinikizo la damu
• Joto la chini la mwili
• Mapigo ya haraka, mara nyingi dhaifu na tayari

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Kemia ya damu, pamoja na vipimo vya utendaji wa figo na vipimo hivyo vinatafuta ushahidi wa uharibifu wa misuli ya moyo
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• CT scan, ultrasound, au x-ray ya maeneo yanayoshukiwa
• Echocardiogram - jaribio la wimbi la sauti la muundo wa moyo na utendaji
• Electrocardiogram
• Endoscopy - bomba iliyowekwa kinywani kwa tumbo (endoscopy ya juu) au colonoscopy (bomba iliyowekwa kupitia njia ya haja kubwa hadi kwenye haja kubwa)
• Moyo wa kulia (Swan-Ganz) catheterization
• Catheterization ya mkojo (bomba iliyowekwa kwenye kibofu cha mkojo kupima pato la mkojo)

Katika visa vingine, vipimo vingine vinaweza kufanywa pia.

Pata msaada wa matibabu mara moja. Kwa sasa, fuata hatua hizi:

• Weka mtu vizuri na joto (kuzuia hypothermia).
• Je! Mtu huyo alale gorofa na miguu imeinuliwa kama inchi 12 (sentimita 30) ili kuongeza mzunguko. Walakini, ikiwa mtu ana kichwa, shingo, mgongo, au jeraha la mguu, usibadilishe msimamo wa mtu huyo isipokuwa ana hatari ya haraka.
• Usipe maji kwa kinywa.
• Ikiwa mtu ana athari ya mzio, tibu athari ya mzio, ikiwa unajua jinsi.
• Ikiwa mtu lazima abebwe, jaribu kuwaweka gorofa, na kichwa chini na miguu imeinuliwa. Imarisha kichwa na shingo kabla ya kumsogeza mtu aliye na jeraha la mgongo.

Lengo la matibabu ya hospitali ni kuchukua nafasi ya damu na maji. Mstari wa mishipa (IV) utawekwa kwenye mkono wa mtu kuruhusu damu au bidhaa za damu kutolewa.

Dawa kama vile dopamine, dobutamine, epinephrine, na norepinephrine zinaweza kuhitajika kuongeza shinikizo la damu na kiwango cha damu kilichopigwa kutoka moyoni (pato la moyo).

Dalili na matokeo yanaweza kutofautiana, kulingana na:

• Kiasi cha kiasi cha damu / maji kilichopotea
• Kiwango cha upotezaji wa damu / maji
• Ugonjwa au jeraha kusababisha hasara
• Hali ya matibabu sugu, kama ugonjwa wa sukari na moyo, mapafu, na ugonjwa wa figo, au inayohusiana na jeraha

Kwa ujumla, watu walio na digrii kali za mshtuko huwa wanafanya vizuri zaidi kuliko wale walio na mshtuko mkali zaidi. Mshtuko mkali wa hypovolemic unaweza kusababisha kifo, hata kwa matibabu ya haraka. Wazee wazee wana uwezekano mkubwa wa kuwa na matokeo mabaya kutoka kwa mshtuko.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Uharibifu wa figo (inaweza kuhitaji matumizi ya muda au ya kudumu ya mashine ya kusafisha damu ya figo)
• Uharibifu wa ubongo
• Gangrene ya mikono au miguu, wakati mwingine husababisha kukatwa
• Mshtuko wa moyo
• Uharibifu mwingine wa viungo
• Kifo

Mshtuko wa hypovolemic ni dharura ya matibabu. Piga simu kwa nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) au umpeleke mtu huyo kwenye chumba cha dharura.

Kuzuia mshtuko ni rahisi kuliko kujaribu kutibu mara tu itakapotokea. Kutibu sababu hiyo haraka itapunguza hatari ya kupata mshtuko mkali. Msaada wa kwanza wa mapema unaweza kusaidia kudhibiti mshtuko.

Mshtuko - hypovolemic

Angus DC. Njia ya mgonjwa na mshtuko. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 98.

Dries DJ. Hypovolemia na mshtuko wa kiwewe: usimamizi wa upasuaji. Katika: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Dawa ya Utunzaji Muhimu: Kanuni za Utambuzi na Usimamizi kwa Mtu mzima. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 26.

Msichana MJ, Peake SL. Maelezo ya jumla ya mshtuko. Katika: Bersten AD, Handy JM, eds. Mwongozo wa Uangalifu wa Oh. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 15.

Puskarich MA, Jones AE. Mshtuko. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 6.