Tachycardia ya umeme

Tachycardia ya ventrikali (VT) ni mapigo ya moyo ya haraka ambayo huanza katika vyumba vya chini vya moyo (ventrikali).

VT ni kiwango cha mapigo ya mapigo zaidi ya 100 kwa dakika, na angalau mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida mfululizo.

Hali hiyo inaweza kukuza kama shida ya mapema au ya marehemu ya shambulio la moyo. Inaweza pia kutokea kwa watu walio na:

• Ugonjwa wa moyo
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Upasuaji wa moyo
• Myocarditis
• Ugonjwa wa moyo wa Valvular

VT inaweza kutokea bila ugonjwa wa moyo.

Tishu nyekundu zinaweza kuunda katika misuli ya siku za ventrikali, miezi, au miaka baada ya shambulio la moyo. Hii inaweza kusababisha tachycardia ya ventrikali.

VT pia inaweza kusababishwa na:

• Dawa za kupambana na mpangilio (hutumiwa kutibu densi isiyo ya kawaida ya moyo)
• Mabadiliko katika kemia ya damu (kama kiwango cha chini cha potasiamu)
• Mabadiliko katika pH (asidi-msingi)
• Ukosefu wa oksijeni ya kutosha

"Torsade de pointes" ni aina maalum ya VT. Mara nyingi husababishwa na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa au matumizi ya dawa zingine.

Unaweza kuwa na dalili ikiwa kiwango cha moyo wakati wa kipindi cha VT ni haraka sana au hudumu zaidi ya sekunde chache. Dalili zinaweza kujumuisha:

• Usumbufu wa kifua (angina)
• Kuzimia (syncope)
• Kichwa chepesi au kizunguzungu
• Hisia za kuhisi mapigo ya moyo (mapigo)
• Kupumua kwa pumzi

Dalili zinaweza kuanza na kuacha ghafla. Katika hali nyingine, hakuna dalili.

Mtoa huduma ya afya atatafuta:

• Pulsa ya kutokuwepo
• Kupoteza fahamu
• Shinikizo la kawaida au la chini
• Mapigo ya haraka

Uchunguzi ambao unaweza kutumiwa kugundua tachycardia ya ventrikali ni pamoja na:

• Mfuatiliaji wa Holter
• ECG
• Utafiti wa elektropholojia ya ndani (EPS)
• Ufuatiliaji wa densi na kinasa sauti au kifaa

Unaweza pia kuwa na kemia za damu na vipimo vingine.

Matibabu inategemea dalili, na aina ya shida ya moyo.

Ikiwa mtu aliye na VT yuko kwenye shida, anaweza kuhitaji:

• CPR
• Moyo wa moyo (mshtuko wa umeme)
• Dawa (kama lidocaine, procainamide, sotalol, au amiodarone) inayotolewa kupitia mshipa

Baada ya kipindi cha VT, hatua zinachukuliwa kwa vipindi zaidi.

• Dawa zinazochukuliwa kwa kinywa zinaweza kuhitajika kwa matibabu ya muda mrefu. Walakini, dawa hizi zinaweza kuwa na athari mbaya. Zinatumiwa mara chache wakati matibabu mengine yanatengenezwa.
• Utaratibu wa kuharibu tishu za moyo ambazo husababisha mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (inayoitwa ablation) inaweza kufanywa.
• Kifaa kinachoweza kupandikiza moyo na moyo (ICD) kinaweza kupendekezwa. Ni kifaa kilichopandwa ambacho hugundua mapigo yoyote ya moyo yanayotishia maisha. Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida huitwa arrhythmia. Ikiwa inatokea, ICD hutuma mshtuko wa umeme kwa moyo haraka ili kubadilisha mdundo kuwa wa kawaida. Hii inaitwa defibrillation.

Matokeo hutegemea hali ya moyo na dalili.

Tachycardia ya uingiliano inaweza kusababisha dalili kwa watu wengine. Walakini, inaweza kuwa mbaya. Ni sababu kuu ya kifo cha ghafla cha moyo.

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa una mapigo ya haraka, yasiyo ya kawaida, kuzimia, au una maumivu kifuani. Zote hizi zinaweza kuwa ishara za tachycardia ya ventrikali.

Katika hali nyingine, shida hiyo haiwezi kuzuiwa. Katika hali nyingine, inaweza kuzuiwa kwa kutibu shida za moyo na kuzuia dawa zingine.

Tachycardia pana-tata; V tach; Tachycardia - ventrikali

• Upachikaji wa moyo wa kupandikiza moyo - kutokwa

• Kupandikiza moyo-defibrillator
• Kiboreshaji cha moyo kinachoweza kupandikizwa

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Mwongozo wa AHA / ACC / HRS wa 2017 wa usimamizi wa wagonjwa walio na arrhythmias ya ventrikali na uzuiaji wa kifo cha ghafla cha moyo: ripoti ya Kikosi Kazi cha Chuo Kikuu cha Cardiology / American Heart Association juu ya miongozo ya mazoezi ya kliniki na Jamii ya Rhythm ya Moyo [marekebisho yaliyochapishwa yanaonekana katika J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3, et al.Sasisho la kulenga la ACCF / AHA / HRS la 2012 lililojumuishwa katika mwongozo wa ACCF / AHA / HRS 2008 kwa tiba inayotegemea kifaa ya hali isiyo ya kawaida ya densi ya moyo: ripoti ya Chuo Kikuu cha Amerika cha Cardiology Foundation / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo wa Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi na Rhythm ya Moyo Jamii. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Magonjwa ya umeme ya ndani. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arrhythmias ya ndani. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 39.