Angina isiyo na utulivu

Angina isiyo na utulivu ni hali ambayo moyo wako haupati mtiririko wa damu wa kutosha na oksijeni. Inaweza kusababisha mshtuko wa moyo.

Angina ni aina ya usumbufu wa kifua unaosababishwa na mtiririko duni wa damu kupitia mishipa ya damu (mishipa ya moyo) ya misuli ya moyo (myocardiamu).

Ugonjwa wa ateri ya Coronary kwa sababu ya atherosclerosis ndio sababu ya kawaida ya angina isiyo na utulivu. Atherosclerosis ni mkusanyiko wa nyenzo zenye mafuta, inayoitwa plaque, kando ya kuta za mishipa. Hii inasababisha mishipa kuwa nyembamba na isiwe rahisi kubadilika. Kupunguza kunaweza kupunguza mtiririko wa damu kwenda moyoni, na kusababisha maumivu ya kifua.

Watu walio na angina isiyo na utulivu wako katika hatari kubwa zaidi ya kupata mshtuko wa moyo.

Sababu za nadra za angina ni:

• Kazi isiyo ya kawaida ya mishipa ndogo ya tawi bila kupungua kwa mishipa kubwa (inayoitwa kuharibika kwa mishipa ndogo au Syndrome X)
• Spasm ya ateri ya Coronary

Sababu za hatari kwa ugonjwa wa ateri ya moyo ni pamoja na:

• Ugonjwa wa kisukari
• Historia ya familia ya ugonjwa wa moyo wa mapema (jamaa wa karibu kama ndugu au mzazi alikuwa na ugonjwa wa moyo kabla ya umri wa miaka 55 kwa mwanamume au kabla ya umri wa miaka 65 kwa mwanamke)
• Shinikizo la damu
• Cholesterol ya juu ya LDL
• Cholesterol ya chini ya HDL
• Jinsia ya kiume
• Maisha ya kukaa tu (kutopata mazoezi ya kutosha)
• Unene kupita kiasi
• Uzee
• Uvutaji sigara

Dalili za angina zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya kifua ambayo unaweza pia kujisikia kwenye bega, mkono, taya, shingo, nyuma, au eneo lingine
• Usumbufu ambao huhisi kama kubana, kubana, kusagwa, kuchoma, kusonga, au kuuma
• Usumbufu ambao hufanyika wakati wa kupumzika na hauendi kwa urahisi unapotumia dawa
• Kupumua kwa pumzi
• Jasho

Na angina thabiti, maumivu ya kifua au dalili zingine hufanyika tu na kiwango fulani cha shughuli au mafadhaiko. Maumivu hayatokea mara nyingi au kuwa mabaya kwa muda.

Angina isiyo na utulivu ni maumivu ya kifua ambayo ni ya ghafla na mara nyingi huzidi kuwa mabaya kwa muda mfupi. Unaweza kuwa na angina isiyo na utulivu ikiwa maumivu ya kifua:

• Huanza kujisikia tofauti, ni kali zaidi, huja mara nyingi, au hufanyika na shughuli kidogo au wakati unapumzika
• Inakaa zaidi ya dakika 15 hadi 20
• Hutokea bila sababu (kwa mfano, wakati umelala au umekaa kimya)
• Haijibu vizuri dawa inayoitwa nitroglycerin (haswa ikiwa dawa hii ilifanya kazi kupunguza maumivu ya kifua hapo zamani)
• Inatokea na kushuka kwa shinikizo la damu au kupumua kwa pumzi

Angina isiyo na utulivu ni ishara ya onyo kwamba mshtuko wa moyo unaweza kutokea hivi karibuni na unahitaji kutibiwa mara moja. Tazama mtoa huduma wako wa afya ikiwa una aina yoyote ya maumivu ya kifua.

Mtoa huduma atafanya uchunguzi wa mwili na kuangalia shinikizo la damu. Mtoa huduma anaweza kusikia sauti zisizo za kawaida, kama kunung'unika kwa moyo au mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, wakati wa kusikiliza kifua chako na stethoscope.

Uchunguzi wa angina ni pamoja na:

• Uchunguzi wa damu kuonyesha ikiwa una uharibifu wa tishu za moyo au uko katika hatari kubwa ya shambulio la moyo, pamoja na troponin I na T-00745, creatine phosphokinase (CPK), na myoglobin.
• ECG.
• Echocardiografia.
• Vipimo vya mkazo, kama vile mtihani wa uvumilivu wa mazoezi (mtihani wa mafadhaiko au mtihani wa treadmill), jaribio la mkazo wa nyuklia, au echocardiogram ya mafadhaiko.
• Angiografia ya Coronary. Jaribio hili linajumuisha kuchukua picha za mishipa ya moyo kwa kutumia eksirei na rangi. Ni jaribio la moja kwa moja zaidi kugundua ateri ya moyo kupungua na kupata kuganda.

Unaweza kuhitaji kuingia hospitalini kupata kupumzika, kuwa na vipimo zaidi, na kuzuia shida.

Vipunguzi vya damu (dawa za antiplatelet) hutumiwa kutibu na kuzuia angina isiyo na utulivu. Utapokea dawa hizi haraka iwezekanavyo ikiwa unaweza kuzitumia salama. Dawa ni pamoja na aspirini na dawa ya dawa clopidogrel au kitu kama hicho (ticagrelor, prasugrel). Dawa hizi zinaweza kupunguza uwezekano wa mshtuko wa moyo au ukali wa mshtuko wa moyo unaotokea.

Wakati wa tukio lisilo na utulivu la angina:

• Unaweza kupata heparini (au damu nyingine nyembamba) na nitroglycerin (chini ya ulimi au kupitia IV).
• Matibabu mengine yanaweza kujumuisha dawa za kudhibiti shinikizo la damu, wasiwasi, midundo isiyo ya kawaida ya moyo, na cholesterol (kama dawa ya statin).

Utaratibu unaoitwa angioplasty na stenting mara nyingi unaweza kufanywa kufungua ateri iliyozuiwa au nyembamba.

• Angioplasty ni utaratibu wa kufungua mishipa ya damu nyembamba au iliyozuiliwa ambayo inasambaza damu kwa moyo.
• Steri ya ateri ya moyo ni bomba ndogo, ya chuma inayofungua (kupanuka) ndani ya ateri ya ugonjwa. Stent mara nyingi huwekwa baada ya angioplasty. Inasaidia kuzuia ateri kufunga tena. Stent-eluting stent ina dawa ndani yake ambayo husaidia kuzuia ateri kufunga kwa muda.

Upasuaji wa kupitisha moyo unaweza kufanywa kwa watu wengine. Uamuzi wa kuwa na upasuaji huu unategemea:

• Ambayo mishipa imezuiliwa
• Mishipa mingapi inahusika
• Sehemu zipi za mishipa ya moyo hupunguzwa
• Jinsi nyembamba ni nyembamba

Angina isiyo na utulivu ni ishara ya ugonjwa kali zaidi wa moyo.

Jinsi unavyofanya vizuri inategemea vitu vingi tofauti, pamoja na:

• Je! Ni mishipa ngapi na ni ipi ndani ya moyo wako iliyozuiliwa, na uzuiaji ni mzito vipi
• Ikiwa umewahi kupata mshtuko wa moyo
• Jinsi misuli yako ya moyo inavyoweza kusukuma damu nje kwa mwili wako

Midundo isiyo ya kawaida ya moyo na mshtuko wa moyo huweza kusababisha kifo cha ghafla.

Angina isiyo na utulivu inaweza kusababisha:

• Midundo isiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmias)
• Shambulio la moyo
• Moyo kushindwa kufanya kazi

Tafuta matibabu ikiwa una maumivu mapya ya kifua au shinikizo. Ikiwa umewahi kupata angina hapo awali, piga simu kwa mtoa huduma wako.

Piga simu 911 au nambari ya dharura ya eneo lako ikiwa maumivu yako ya angina:

• Sio bora dakika 5 baada ya kuchukua nitroglycerini (mtoa huduma wako anaweza kukuambia uchukue dozi 3 jumla)
• Haiendi baada ya kipimo 3 cha nitroglycerini
• Inazidi kuwa mbaya
• Inarudi baada ya nitroglycerini kusaidiwa mwanzoni

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Una dalili za angina mara nyingi zaidi
• Una angina wakati umeketi (angina ya kupumzika)
• Unajisikia uchovu mara nyingi
• Unajisikia kuzimia au kichwa kidogo, au unapita
• Moyo wako unapiga polepole sana (chini ya mapigo 60 kwa dakika) au kwa kasi sana (zaidi ya mapigo 120 kwa dakika), au sio thabiti
• Una shida kuchukua dawa za moyo wako
• Una dalili zingine zisizo za kawaida

Ikiwa unafikiria una mshtuko wa moyo, pata matibabu mara moja.

Baadhi ya tafiti zimeonyesha kuwa kufanya mabadiliko kadhaa ya mtindo wa maisha kunaweza kuzuia kuziba kuzidi kuwa mbaya na inaweza kuiboresha. Mabadiliko ya mtindo wa maisha pia yanaweza kusaidia kuzuia mashambulizi ya angina. Mtoa huduma wako anaweza kukuambia:

• Punguza uzito ikiwa unene kupita kiasi
• Acha kuvuta
• Fanya mazoezi mara kwa mara
• Kunywa pombe kwa kiasi tu
• Kula lishe bora ambayo ina mboga nyingi, matunda, nafaka nzima, samaki, na nyama konda

Mtoa huduma wako pia atapendekeza uweke hali zingine za kiafya kama shinikizo la damu, ugonjwa wa sukari na viwango vya juu vya cholesterol chini ya udhibiti.

Ikiwa una sababu moja au zaidi ya hatari ya ugonjwa wa moyo, zungumza na mtoa huduma wako juu ya kuchukua aspirini au dawa zingine kusaidia kuzuia shambulio la moyo. Tiba ya Aspirini (75 hadi 325 mg kwa siku) au dawa kama vile clopidogrel, ticagrelor au prasugrel inaweza kusaidia kuzuia mashambulizi ya moyo kwa watu wengine. Aspirini na matibabu mengine ya kupunguza damu yanapendekezwa ikiwa faida hiyo inaweza kuzidi hatari ya athari.

Kuongeza kasi ya angina; Angina mpya; Angina - msimamo; Angina inayoendelea; CAD - angina isiyo na utulivu; Ugonjwa wa ateri ya Coronary - angina isiyo na msimamo; Ugonjwa wa moyo - angina isiyo na utulivu; Maumivu ya kifua - angina isiyo na utulivu

• Angina - kutokwa
• Angina - nini cha kuuliza daktari wako
• Angina - wakati una maumivu ya kifua
• Angioplasty na stent - moyo - kutokwa
• Shambulio la moyo - kutokwa
• Shambulio la moyo - nini cha kuuliza daktari wako

• Angina
• Balonuni ya ateri ya Coronary angioplasty - mfululizo

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Mwongozo wa AHA / ACC wa 2014 kwa usimamizi wa wagonjwa walio na syndromes kali za ugonjwa zisizo za ST-mwinuko: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi. [Marekebisho yaliyochapishwa yanaonekana katika J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Kosa la kipimo katika maandishi ya kifungu]. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Mwongozo wa 2019 ACC / AHA juu ya uzuiaji wa msingi wa ugonjwa wa moyo na mishipa: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi ya Kliniki. [Marekebisho yaliyochapishwa yanaonekana katika Mzunguko. 2019; 140 (11): e649-e650] [Marekebisho yaliyochapishwa yanaonekana katika Mzunguko. 2020; 141 (4): e60] [marekebisho yaliyochapishwa yanaonekana katika Mzunguko. 2020; 141 (16): e774]. Mzunguko. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Mbunge wa Bonaca. Sabatine MS. Njia ya mgonjwa na maumivu ya kifua. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 56.

Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST mwinuko syndromes ya papo hapo ya ugonjwa. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. Miongozo ya 2017 ESC ya usimamizi wa infarction ya myocardial ya papo hapo kwa wagonjwa wanaowasilisha mwinuko wa sehemu ya ST: Kikosi Kazi cha Usimamizi wa Infarction Papo hapo ya Myocardial kwa Wagonjwa Wanaowasilisha na sehemu ya ST-Mwinuko wa Jumuiya ya Ulaya ya Cardiology (ESC). Eur Moyo J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang JS, Spertus JA, Arnold SV, na wengine. Athari za revascularization ya multivessel juu ya matokeo ya hali ya kiafya kwa wagonjwa walio na sehemu ya mwinuko wa myocardial infarction na ugonjwa wa ateri ya coronary ya multivessel. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Lange RA, Mukherjee D. Ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo: angina isiyo na utulivu na infarction isiyo ya ST mwinuko wa myocardial. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.