Ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative

Ulcerative colitis ni hali ambayo utando wa utumbo mkubwa (koloni) na rectum huwaka. Ni aina ya ugonjwa wa utumbo wa uchochezi (IBD). Ugonjwa wa Crohn ni hali inayohusiana.

Sababu ya ugonjwa wa ulcerative haijulikani. Watu walio na hali hii wana shida na mfumo wa kinga. Walakini, haijulikani ikiwa shida za kinga husababisha ugonjwa huu. Dhiki na vyakula fulani vinaweza kusababisha dalili, lakini hazisababishi ugonjwa wa kolitis.

Ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative unaweza kuathiri kikundi chochote cha umri. Kuna kilele katika umri wa miaka 15 hadi 30 na kisha tena kwa miaka 50 hadi 70.

Ugonjwa huanza katika eneo la rectal. Inaweza kukaa kwenye puru au kuenea kwa maeneo ya juu ya utumbo mkubwa. Walakini, ugonjwa hauruki maeneo. Inaweza kuhusisha utumbo mzima kwa muda.

Sababu za hatari ni pamoja na historia ya familia ya ugonjwa wa ulcerative au magonjwa mengine ya autoimmune, au asili ya Kiyahudi.

Dalili zinaweza kuwa kali au chini. Wanaweza kuanza polepole au ghafla. Nusu ya watu wana dalili dhaifu tu. Wengine wana shambulio kali zaidi ambalo hufanyika mara nyingi. Sababu nyingi zinaweza kusababisha shambulio.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ndani ya tumbo (eneo la tumbo) na kuponda.
• Sauti ya kulia au ya kusambaa ilisikia juu ya utumbo.
• Damu na uwezekano wa usaha kwenye kinyesi.
• Kuhara, kutoka kwa vipindi vichache tu hadi mara nyingi sana.
• Homa.
• Kuhisi kwamba unahitaji kupitisha kinyesi, ingawa matumbo yako tayari hayana kitu. Inaweza kuhusisha kuchuja, maumivu, na kuponda (tenesmus).
• Kupungua uzito.

Ukuaji wa watoto unaweza kupungua.

Dalili zingine ambazo zinaweza kutokea na ugonjwa wa ulcerative ni pamoja na yafuatayo:

• Maumivu ya pamoja na uvimbe
• Vidonda vya kinywa (vidonda)
• Kichefuchefu na kutapika
• Uvimbe wa ngozi au vidonda

Colonoscopy na biopsy hutumiwa mara nyingi kugundua ugonjwa wa ulcerative.Colonoscopy pia hutumiwa kuchunguza watu walio na ugonjwa wa ulcerative kwa saratani ya koloni.

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa kusaidia kugundua hali hii ni pamoja na:

• Enema ya Bariamu
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Protini inayotumika kwa C (CRP)
• Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)
• Kinyesi calprotectin au lactoferrin
• Uchunguzi wa antibody na damu

Wakati mwingine, vipimo vya utumbo mdogo vinahitajika kutofautisha kati ya ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn, pamoja na:

• Scan ya CT
• MRI
• Endoscopy ya juu au utafiti wa vidonge
• Utaalam wa MR

Malengo ya matibabu ni:

• Dhibiti mashambulizi makali
• Kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara
• Saidia kupona kwa koloni

Wakati wa kipindi kikali, unaweza kuhitaji kutibiwa hospitalini kwa shambulio kali. Daktari wako anaweza kuagiza corticosteroids. Unaweza kupewa virutubisho kupitia mshipa (mstari wa IV).

MLO NA LISHE

Aina fulani za vyakula zinaweza kuzidisha kuhara na dalili za gesi. Shida hii inaweza kuwa kali zaidi wakati wa ugonjwa hai. Mapendekezo ya lishe ni pamoja na:

• Kula chakula kidogo kwa siku nzima.
• Kunywa maji mengi (kunywa kidogo siku nzima).
• Epuka vyakula vyenye nyuzi nyingi (pumba, maharage, karanga, mbegu, na popcorn).
• Epuka vyakula vyenye mafuta, mafuta au kukaanga na michuzi (siagi, majarini, na cream nzito).
• Punguza bidhaa za maziwa ikiwa hauna uvumilivu wa lactose. Bidhaa za maziwa ni chanzo kizuri cha protini na kalsiamu.

SHINIKIZO

Unaweza kuhisi wasiwasi, aibu, au hata kusikitisha au kushuka moyo juu ya kupata ajali ya haja kubwa. Matukio mengine ya kusumbua katika maisha yako, kama vile kusonga, au kupoteza kazi au mpendwa kunaweza kusababisha shida ya mmeng'enyo wa chakula.

Uliza mtoa huduma wako wa afya kwa vidokezo kuhusu jinsi ya kudhibiti mafadhaiko yako.

DAWA

Dawa ambazo zinaweza kutumiwa kupunguza idadi ya mashambulio ni pamoja na:

• 5-aminosalicylates kama vile mesalamine au sulfasalazine, ambayo inaweza kusaidia kudhibiti dalili za wastani. Aina zingine za dawa huchukuliwa kwa mdomo. Wengine lazima waingizwe kwenye rectum.
• Dawa za kutuliza mfumo wa kinga.
• Corticosteroids kama vile prednisone. Wanaweza kuchukuliwa kwa mdomo wakati wa kupasuka au kuingizwa kwenye rectum.
• Immunomodulators, dawa zinazochukuliwa kwa kinywa ambazo zinaathiri mfumo wa kinga, kama azathioprine na 6-MP.
• Tiba ya kibaolojia, ikiwa haujibu dawa zingine.
• Acetaminophen (Tylenol) inaweza kusaidia kupunguza maumivu kidogo. Epuka dawa kama vile aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), au naproxen (Aleve, Naprosyn). Hizi zinaweza kufanya dalili zako kuwa mbaya zaidi.

UPASUAJI

Upasuaji wa kuondoa koloni utaponya colitis ya ulcerative na kuondoa tishio la saratani ya koloni. Unaweza kuhitaji upasuaji ikiwa una:

• Colitis ambayo haijibu tiba kamili ya matibabu
• Mabadiliko katika utando wa koloni ambayo inaonyesha hatari kubwa ya saratani
• Shida kali, kama vile kupasuka kwa koloni, kutokwa na damu kali, au megacolon yenye sumu

Mara nyingi, koloni nzima, pamoja na puru, huondolewa. Baada ya upasuaji, unaweza kuwa na:

• Ufunguzi ndani ya tumbo lako unaitwa stoma (ileostomy). Kinyesi kitatoka nje kupitia ufunguzi huu.
• Utaratibu unaounganisha utumbo mdogo na njia ya haja kubwa kupata kazi ya kawaida ya haja kubwa.

Msaada wa kijamii mara nyingi unaweza kusaidia na mafadhaiko ya kushughulikia ugonjwa, na washiriki wa kikundi cha msaada wanaweza pia kuwa na vidokezo muhimu vya kupata matibabu bora na kukabiliana na hali hiyo.

Shirika la Crohn's na Colitis la Amerika (CCFA) lina habari na viungo vya kusaidia vikundi.

Dalili ni nyepesi kwa karibu nusu ya watu walio na colitis ya ulcerative. Dalili kali zaidi zina uwezekano mdogo wa kujibu vizuri dawa.

Tiba inawezekana tu kwa kuondoa kabisa utumbo mkubwa.

Hatari ya saratani ya koloni huongezeka katika kila muongo baada ya ugonjwa wa ulcerative kugunduliwa.

Una hatari kubwa ya saratani ya utumbo mdogo na koloni ikiwa una colitis ya ulcerative. Wakati fulani, mtoa huduma wako atapendekeza vipimo kwa uchunguzi wa saratani ya koloni.

Vipindi vikali zaidi vinavyojirudia vinaweza kusababisha kuta za matumbo kuwa nene, na kusababisha:

• Kupunguza koloni au kuziba (kawaida zaidi katika ugonjwa wa Crohn)
• Vipindi vya kutokwa na damu kali
• Maambukizi makubwa
• Kupanuka ghafla (upanuzi) wa utumbo mkubwa ndani ya siku moja hadi chache (megacoloni yenye sumu)
• Machozi au mashimo (utoboaji) kwenye koloni
• Upungufu wa damu, hesabu ya chini ya damu

Shida za kunyonya virutubisho zinaweza kusababisha:

• Kupunguza mifupa (osteoporosis)
• Shida kudumisha uzito mzuri
• Ukuaji polepole na maendeleo kwa watoto
• Upungufu wa damu au hesabu ya chini ya damu

Shida zisizo za kawaida ambazo zinaweza kutokea ni pamoja na:

• Aina ya arthritis inayoathiri mifupa na viungo chini ya mgongo, ambapo inaunganisha na pelvis (ankylosing spondylitis)
• Ugonjwa wa ini
• Zabuni, matuta nyekundu (vinundu) chini ya ngozi, ambayo inaweza kubadilika kuwa vidonda vya ngozi
• Vidonda au uvimbe kwenye jicho

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Unaendelea maumivu ya tumbo yanayoendelea, kutokwa na damu mpya au kuongezeka, homa ambayo haitoi, au dalili zingine za ugonjwa wa ulcerative
• Una colitis ya ulcerative na dalili zako huzidi au haziboresha na matibabu
• Unaendeleza dalili mpya

Hakuna kinga inayojulikana ya hali hii.

Ugonjwa wa bowel ya uchochezi - colitis ya ulcerative; IBD - ugonjwa wa ulcerative; Colitis; Proctitis; Proctitis ya ulcerative

• Chakula cha Bland
• Kubadilisha mkoba wako wa ostomy
• Kuhara - nini cha kuuliza mtoa huduma wako wa afya - mtu mzima
• Ileostomy na mtoto wako
• Ileostomy na lishe yako
• Ileostomy - kutunza stoma yako
• Ileostomy - kubadilisha mkoba wako
• Ileostomy - kutokwa
• Ileostomy - nini cha kuuliza daktari wako
• Uuzaji mkubwa wa matumbo - kutokwa
• Kuishi na ileostomy yako
• Chakula cha chini cha nyuzi
• Jumla ya colectomy au proctocolectomy - kutokwa
• Aina ya ileostomy
• Ulcerative colitis - kutokwa

• Colonoscopy
• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative

Goldblum JR, Tumbo kubwa. Katika: Goldblum JR, Taa LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai na Patholojia ya Upasuaji ya Ackerman. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 17.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Miongozo ya usimamizi wa ugonjwa wa utumbo kwa watu wazima. Utumbo. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, MD mrefu. Miongozo ya kliniki ya ACG: colitis ya ulcerative kwa watu wazima. Am J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.