Kongosho kali

Kongosho kali ni uvimbe wa ghafla na kuvimba kwa kongosho.

Kongosho ni chombo kilicho nyuma ya tumbo. Inazalisha homoni insulini na glucagon. Pia hutoa kemikali zinazoitwa Enzymes zinazohitajika kusaga chakula.

Mara nyingi, Enzymes zinafanya kazi tu baada ya kufikia utumbo mdogo.

• Ikiwa enzymes hizi zinafanya kazi ndani ya kongosho, zinaweza kuchimba tishu za kongosho. Hii inasababisha uvimbe, damu, na uharibifu wa chombo na mishipa yake ya damu.
• Shida hii inaitwa kongosho kali.

Kongosho kali huathiri wanaume mara nyingi kuliko wanawake. Magonjwa fulani, upasuaji, na tabia hukufanya uweze kupata hali hii.

• Matumizi ya pombe ni jukumu la hadi 70% ya kesi huko Merika. Karibu vinywaji 5 hadi 8 kwa siku kwa miaka 5 au zaidi vinaweza kuharibu kongosho.
• Mawe ya mawe ni sababu inayofuata ya kawaida. Wakati nyongo zinasafiri kutoka kwa nyongo kwenda kwenye mifereji ya bile, huzuia ufunguzi ambao unatoa bile na enzymes. Nyongo na Enzymes "hujiunga" kwenye kongosho na husababisha uvimbe.
• Maumbile yanaweza kuwa sababu katika visa vingine. Wakati mwingine, sababu haijulikani.

Masharti mengine ambayo yamekuwa yakihusishwa na kongosho ni:

• Shida za kinga ya mwili (wakati kinga inashambulia mwili)
• Uharibifu wa mifereji au kongosho wakati wa upasuaji
• Viwango vya juu vya damu ya mafuta inayoitwa triglycerides - mara nyingi juu ya 1,000 mg / dL
• Kuumia kwa kongosho kutoka kwa ajali

Sababu zingine ni pamoja na:

• Baada ya taratibu kadhaa zinazotumiwa kugundua nyongo na shida za kongosho (ERCP) au biopsy inayoongozwa na ultrasound
• Fibrosisi ya cystic
• Tezi ya parathyroid inayozidi
• Ugonjwa wa Reye
• Matumizi ya dawa zingine (haswa estrogens, corticosteroids, sulfonamides, thiazides, na azathioprine)
• Maambukizi fulani, kama matumbwitumbwi, ambayo yanajumuisha kongosho

Dalili kuu ya kongosho ni maumivu yaliyosikika upande wa juu wa kushoto au katikati ya tumbo. Maumivu:

• Inaweza kuwa mbaya zaidi ndani ya dakika baada ya kula au kunywa mwanzoni, kawaida ikiwa vyakula vina mafuta mengi
• Inakuwa ya kila wakati na kali zaidi, hudumu kwa siku kadhaa
• Inaweza kuwa mbaya zaidi wakati umelala gorofa nyuma
• Inaweza kuenea (kuangaza) nyuma au chini ya blade ya bega la kushoto

Watu walio na kongosho kali mara nyingi huonekana wagonjwa na wana homa, kichefuchefu, kutapika, na jasho.

Dalili zingine ambazo zinaweza kutokea na ugonjwa huu ni pamoja na:

• Viti vya rangi ya udongo
• Bloating na utimilifu
• Nguruwe
• Utumbo
• Njano laini ya ngozi na wazungu wa macho (homa ya manjano)
• Tumbo la kuvimba

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili, ambao unaweza kuonyesha:

• Upole wa tumbo au donge (misa)
• Homa
• Shinikizo la damu
• Kiwango cha moyo haraka
• Kiwango cha kupumua haraka (kupumua)

Vipimo vya maabara vinavyoonyesha kutolewa kwa Enzymes ya kongosho vitafanyika. Hii ni pamoja na:

• Kuongezeka kwa kiwango cha amylase ya damu
• Kuongezeka kwa kiwango cha damu ya seramu ya damu (kiashiria maalum cha kongosho kuliko viwango vya amylase)
• Kuongezeka kwa kiwango cha amylase ya mkojo

Uchunguzi mwingine wa damu ambao unaweza kusaidia kugundua kongosho au shida zake ni pamoja na:

• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Jopo kamili la kimetaboliki

Vipimo vifuatavyo vya picha vinaweza kuonyesha uvimbe wa kongosho vinaweza kufanywa, lakini hazihitajiki kila wakati kufanya uchunguzi wa kongosho kali:

• CT scan ya tumbo
• MRI ya tumbo
• Ultrasound ya tumbo

Matibabu mara nyingi inahitaji kukaa hospitalini. Inaweza kuhusisha:

• Dawa za maumivu
• Vimiminika vinavyotolewa kupitia mshipa (IV)
• Kusimamisha chakula au giligili kwa mdomo ili kupunguza shughuli za kongosho

Bomba linaweza kuingizwa kupitia pua au mdomo ili kuondoa yaliyomo ndani ya tumbo. Hii inaweza kufanywa ikiwa kutapika na maumivu makali hayaboresha. Bomba litakaa ndani kwa siku 1 hadi 2 hadi wiki 1 hadi 2.

Kutibu hali iliyosababisha shida kunaweza kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara.

Katika hali nyingine, tiba inahitajika kwa:

• Futa maji ambayo yamekusanywa ndani au karibu na kongosho
• Ondoa mawe ya nyongo
• Punguza vizuizi vya mfereji wa kongosho

Katika hali mbaya zaidi, upasuaji unahitajika ili kuondoa tishu zilizoharibika, zilizokufa au zilizoambukizwa za kongosho.

Epuka kuvuta sigara, vinywaji vyenye pombe, na vyakula vyenye mafuta baada ya shambulio kuimarika.

Kesi nyingi huenda kwa wiki moja au chini. Walakini, visa vingine huibuka kuwa ugonjwa wa kutishia maisha.

Kiwango cha kifo ni cha juu wakati:

• Damu katika kongosho imetokea.
• Shida za ini, moyo, au figo pia zipo.
• Jipu huunda kongosho.
• Kuna kifo au necrosis ya idadi kubwa ya tishu kwenye kongosho.

Wakati mwingine uvimbe na maambukizo hayaponyi kabisa. Kurudia vipindi vya kongosho pia kunaweza kutokea. Yoyote ya haya yanaweza kusababisha uharibifu wa kongosho kwa muda mrefu.

Pancreatitis inaweza kurudi. Uwezekano wa kurudi unategemea sababu, na ni vipi inaweza kutibiwa. Shida za kongosho kali inaweza kujumuisha:

• Kushindwa kwa figo kali
• Uharibifu wa mapafu wa muda mrefu (ARDS)
• Mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo (ascites)
• Vimbe au majipu kwenye kongosho
• Moyo kushindwa kufanya kazi

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Una maumivu makali ya tumbo.
• Unaendeleza dalili zingine za kongosho kali.

Unaweza kupunguza hatari yako ya vipindi vipya vya ugonjwa wa kongosho kwa kuchukua hatua za kuzuia hali ya matibabu ambayo inaweza kusababisha ugonjwa:

• USINYWE pombe ikiwa ni sababu inayowezekana ya shambulio kali.
• Hakikisha watoto wanapata chanjo ya kuwakinga dhidi ya matumbwitumbwi na magonjwa mengine ya utotoni.
• Tibu shida za matibabu ambazo husababisha viwango vya juu vya damu vya triglycerides.

Kongosho la jiwe; Kongosho - kuvimba

• Pancreatitis - kutokwa

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Tezi za Endocrine
• Pancreatitis, papo hapo - CT scan
• Pancreatitis - mfululizo

Forsmark CE. Pancreatitis. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura 135.

Paskar DD, Marshall JC. Kongosho kali. Katika: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Dawa ya Utunzaji Muhimu: Kanuni za Utambuzi na Usimamizi kwa Mtu mzima. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; Chuo cha Amerika cha Gastroenterology. Mwongozo wa Chuo cha Amerika cha Gastroenterology: usimamizi wa kongosho kali. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.

Mpangaji S, Steinberg WM. Kongosho kali. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ugonjwa wa utumbo na ini ya Sleisenger na Fordtran: Pathophysiology / Utambuzi / Usimamizi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 58.