Anorexia

Anorexia ni shida ya kula ambayo husababisha watu kupoteza uzito zaidi kuliko inavyoonekana kuwa na afya kwa umri na urefu wao.

Watu walio na shida hii wanaweza kuwa na hofu kubwa ya kupata uzito, hata wanapokuwa na uzito mdogo. Wanaweza kula au kufanya mazoezi sana au kutumia njia zingine kupunguza uzito.

Sababu halisi za anorexia hazijulikani. Sababu nyingi zinaweza kuhusika. Jeni na homoni zinaweza kuchukua jukumu. Mitazamo ya kijamii ambayo inakuza aina nyembamba za mwili pia inaweza kuhusika.

Sababu za hatari kwa anorexia ni pamoja na:

• Kuwa na wasiwasi zaidi juu ya, au kulipa kipaumbele zaidi, uzito na umbo
• Kuwa na shida ya wasiwasi kama mtoto
• Kuwa na picha mbaya ya kibinafsi
• Kuwa na shida za kula wakati wa utoto au utoto wa mapema
• Kuwa na maoni fulani ya kijamii au kitamaduni kuhusu afya na uzuri
• Kujaribu kuwa mkamilifu au kuzingatia zaidi sheria

Anorexia mara nyingi huanza wakati wa miaka ya mapema au ya ujana au utu uzima. Ni kawaida zaidi kwa wanawake, lakini pia inaweza kuonekana kwa wanaume.

Mtu aliye na anorexia kawaida:

• Ana hofu kali ya kupata uzito au kunenepa, hata akiwa na uzito wa chini.
• Inakataa kuweka uzito kwa kile kinachoonekana kuwa cha kawaida kwa umri wao na urefu (15% au zaidi chini ya uzito wa kawaida).
• Ana picha ya mwili ambayo imepotoshwa sana, ingazia sana uzito wa mwili au umbo, na ukatae kukubali hatari ya kupoteza uzito.

Watu walio na anorexia wanaweza kupunguza kikomo kiwango cha chakula wanachokula. Au hula kisha hujifanya kujitupa. Tabia zingine ni pamoja na:

• Kukata chakula vipande vidogo au kuzisogeza kwenye sahani badala ya kula
• Mazoezi wakati wote, hata wakati hali ya hewa ni mbaya, wanaumizwa, au ratiba yao ni busy
• Kwenda bafuni mara tu baada ya kula
• Kukataa kula karibu na watu wengine
• Kutumia vidonge kujifanya kukojoa (vidonge vya maji, au diuretiki), kuwa na harakati za utumbo (enemas na laxatives), au kupunguza hamu yao (vidonge vya lishe)

Dalili zingine za anorexia zinaweza kujumuisha:

• Ngozi yenye manjano au ya manjano ambayo ni kavu na kufunikwa na nywele nzuri
• Kufikiria kuchanganyikiwa au polepole, pamoja na kumbukumbu mbaya au uamuzi
• Huzuni
• Kinywa kavu
• Usikivu mkali kwa baridi (kuvaa nguo kadhaa ili kukaa joto)
• Kupunguza mifupa (osteoporosis)
• Kupoteza misuli na kupoteza mafuta mwilini

Uchunguzi unapaswa kufanywa ili kusaidia kupata sababu ya kupoteza uzito, au kuona ni uharibifu gani wa kupoteza uzito umesababisha. Mtihani huu mwingi utarudiwa baada ya muda kumfuatilia mtu huyo.

Vipimo hivi vinaweza kujumuisha:

• Albamu
• Mtihani wa wiani wa mifupa kuangalia mifupa nyembamba (osteoporosis)
• CBC
• Electrocardiogram (ECG)
• Electrolyte
• Vipimo vya kazi ya figo
• Vipimo vya kazi ya ini
• Jumla ya protini
• Vipimo vya kazi ya tezi
• Uchunguzi wa mkojo

Changamoto kubwa katika kutibu anorexia nervosa ni kumsaidia mtu atambue kuwa ana ugonjwa. Watu wengi walio na anorexia wanakanusha kuwa wana shida ya kula. Mara nyingi hutafuta matibabu tu wakati hali yao ni mbaya.

Malengo ya matibabu ni kurejesha uzito wa kawaida wa mwili na tabia ya kula. Uzito wa uzito wa pauni 1 hadi 3 (lb) au kilo 0.5 hadi 1.5 (kg) kwa wiki inachukuliwa kuwa lengo salama.

Programu tofauti zimeundwa kutibu anorexia. Hizi zinaweza kujumuisha hatua zifuatazo:

• Kuongeza shughuli za kijamii
• Kupunguza kiwango cha shughuli za mwili
• Kutumia ratiba za kula

Kuanza, kukaa hospitalini kwa muda mfupi kunaweza kupendekezwa. Hii inafuatiwa na mpango wa matibabu wa siku.

Kukaa hospitalini kwa muda mrefu kunaweza kuhitajika ikiwa:

• Mtu huyo amepoteza uzito mwingi (kuwa chini ya 70% ya uzito wao bora wa mwili kwa umri na urefu wao). Kwa utapiamlo mkali na unaotishia maisha, mtu huyo anaweza kuhitaji kulishwa kupitia mshipa au mirija ya tumbo.
• Kupunguza uzito kunaendelea, hata kwa matibabu.
• Shida za kimatibabu, kama shida za moyo, kuchanganyikiwa, au viwango vya chini vya potasiamu huibuka.
• Mtu huyo ana unyogovu mkali au anafikiria kujiua.

Watoa huduma ambao kawaida huhusika katika programu hizi ni pamoja na:

• Watendaji wa muuguzi
• Waganga
• Wasaidizi wa daktari
• Wataalam wa chakula
• Watoa huduma ya afya ya akili

Matibabu mara nyingi ni ngumu sana. Watu na familia zao lazima wafanye kazi kwa bidii. Matibabu mengi yanaweza kujaribiwa hadi ugonjwa huo utakapodhibitiwa.

Watu wanaweza kuacha masomo ikiwa wana matumaini yasiyo ya kweli ya "kuponywa" na tiba pekee.

Aina tofauti za tiba ya kuzungumza hutumiwa kutibu watu walio na anorexia:

• Tiba ya tabia ya utambuzi (aina ya tiba ya kuzungumza), tiba ya kikundi, na tiba ya familia zote zimefanikiwa.
• Lengo la tiba ni kubadilisha mawazo au tabia ya mtu ili kuwahimiza kula kwa njia bora. Tiba ya aina hii ni muhimu zaidi kwa kutibu watu wadogo ambao hawajapata anorexia kwa muda mrefu.
• Ikiwa mtu huyo ni mchanga, tiba inaweza kuhusisha familia nzima. Familia inaonekana kama sehemu ya suluhisho, badala ya sababu ya shida ya kula.
• Vikundi vya msaada pia vinaweza kuwa sehemu ya matibabu. Katika vikundi vya msaada, wagonjwa na familia hukutana na kushiriki yale ambayo wamepitia.

Dawa kama vile dawamfadhaiko, dawa za kupunguza magonjwa ya akili, na vidhibiti vya mhemko vinaweza kusaidia watu wengine wanapopewa kama sehemu ya mpango kamili wa matibabu. Dawa hizi zinaweza kusaidia kutibu unyogovu au wasiwasi. Ingawa dawa zinaweza kusaidia, hakuna hata moja imethibitishwa kupunguza hamu ya kupoteza uzito.

Dhiki ya ugonjwa inaweza kupunguzwa kwa kujiunga na kikundi cha msaada. Kushiriki na wengine ambao wana uzoefu wa kawaida na shida zinaweza kukusaidia usijisikie upweke.

Anorexia ni hali mbaya ambayo inaweza kutishia maisha. Programu za matibabu zinaweza kusaidia watu walio na hali hiyo kurudi kwa uzito wa kawaida. Lakini ni kawaida kwa ugonjwa kurudi.

Wanawake ambao hupata shida hii ya kula katika umri mdogo wana nafasi nzuri ya kupona kabisa. Watu wengi wenye anorexia wataendelea kupendelea uzito wa chini wa mwili na kuzingatia sana chakula na kalori.

Usimamizi wa uzito unaweza kuwa mgumu. Tiba ya muda mrefu inaweza kuhitajika kukaa kwa uzito mzuri.

Anorexia inaweza kuwa hatari. Inaweza kusababisha shida kubwa za kiafya kwa muda, pamoja na:

• Mfupa kudhoofisha
• Kupungua kwa seli nyeupe za damu, ambayo husababisha hatari kubwa ya kuambukizwa
• Kiwango cha chini cha potasiamu katika damu, ambayo inaweza kusababisha midundo hatari ya moyo
• Ukosefu mkubwa wa maji na maji katika mwili (upungufu wa maji mwilini)
• Ukosefu wa protini, vitamini, madini, na virutubisho vingine muhimu mwilini (utapiamlo)
• Shambulio kwa sababu ya upotevu wa kioevu au sodiamu kutoka kwa kuhara mara kwa mara au kutapika
• Shida za tezi ya tezi
• Kuoza kwa meno

Ongea na mtoa huduma wako wa afya ikiwa mtu unayemjali ni:

• Imezingatia uzito
• Kufanya mazoezi zaidi
• Kupunguza chakula anachokula
• Uzito mdogo sana

Kupata msaada wa matibabu mara moja kunaweza kufanya shida ya kula iwe kali.

Shida ya kula - anorexia nervosa

• MyPlate

Tovuti ya Chama cha Saikolojia ya Amerika. Kulisha na shida za kula. Katika: Chama cha Saikolojia ya Amerika. Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Shida za Akili. Tarehe 5 Arlington, VA: Uchapishaji wa Saikolojia ya Amerika. 2013; 329-345.

Kreipe RE, TB ya Starr. Shida za kula. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 41.

Funga J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Kamati ya Masuala ya Ubora (CQI). Jizoeza parameta ya tathmini na matibabu ya watoto na vijana walio na shida ya kula. J Am Acad Mtoto wa Vijana wa Kisaikolojia. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Shida za kula. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Shida za kula: tathmini na usimamizi. Katika: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Hospitali Kuu ya Massachusetts Kliniki ya Kisaikolojia. Tarehe ya pili. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 37.