Angioplasty na uwekaji wa stent - ateri ya carotidi

Mishipa ya damu ambayo huleta damu kwenye ubongo na uso wako huitwa mishipa ya carotid. Una ateri ya carotid kila upande wa shingo yako.

Mtiririko wa damu kwenye ateri hii unaweza kuzuiwa kwa sehemu au kuzuiwa kabisa na vitu vyenye mafuta vinavyoitwa plaque. Zuio la sehemu huitwa carotid artery stenosis (kupungua). Kufungwa kwa ateri yako ya carotid kunaweza kupunguza usambazaji wa damu kwenye ubongo wako. Wakati mwingine sehemu ya jalada inaweza kuvunja na kuzuia ateri nyingine. Kiharusi kinaweza kutokea ikiwa ubongo wako haupati damu ya kutosha.

Taratibu mbili zinaweza kutumika kutibu artery ya carotid ambayo imepunguzwa au kuzuiwa. Hizi ni:

• Upasuaji kuondoa mkusanyiko wa jalada (endarterectomy)
• Angioplasty ya Carotid na uwekaji wa stent

Angioplasty ya Carotid na stenting (CAS) hufanywa kwa kutumia kata ndogo ya upasuaji.

• Daktari wako wa upasuaji atakata upasuaji kwenye kinena chako baada ya kutumia dawa ya kufa ganzi. Pia utapewa dawa ya kukupumzisha.
• Daktari wa upasuaji huweka catheter (bomba rahisi) kupitia kukatwa kwenye ateri. Imehamishwa kwa uangalifu hadi kwenye shingo yako kwa kuziba kwa ateri yako ya carotid. Kusonga picha za eksirei (fluoroscopy) hutumiwa kuona ateri na kuongoza catheter kwenye nafasi sahihi.
• Halafu, daktari wa upasuaji atahamisha waya kupitia catheter hadi kuziba. Katheta nyingine iliyo na puto ndogo sana mwishoni itasukumwa juu ya waya huu na kuziba. Kisha puto imechangiwa.
• Mashinikizo ya puto dhidi ya ukuta wa ndani wa ateri yako. Hii inafungua ateri na inaruhusu damu zaidi kutiririka kwenye ubongo wako. Stent (bomba la wavu la waya) pia inaweza kuwekwa katika eneo lililofungwa. Stent imeingizwa wakati huo huo na catheter ya puto. Inapanuka na puto. Stent imesalia mahali pake ili kusaidia kuweka ateri wazi.
• Kisha upasuaji huondoa puto.

Upasuaji wa Carotid (endarterectomy) ni njia ya zamani na bora ya kutibu mishipa nyembamba au iliyoziba. Utaratibu huu ni salama sana.

CAS imekua kama njia mbadala nzuri ya upasuaji, inapofanywa na waendeshaji wenye uzoefu.Sababu zingine zinaweza kupendeza kushtua, kama vile:

• Mtu huyo ni mgonjwa sana kuwa na endarterectomy ya carotid.
• Mahali ya kupungua kwa ateri ya carotid hufanya upasuaji kuwa mgumu.
• Mtu huyo alikuwa na upasuaji wa shingo au carotid hapo zamani.
• Mtu huyo amekuwa na mionzi kwa shingo.

Hatari za angioplasty ya carotid na uwekaji wa stent, ambayo hutegemea sababu kama umri, ni:

• Athari ya mzio kwa rangi
• Vipande vya damu au kutokwa na damu kwenye tovuti ya upasuaji
• Uharibifu wa ubongo
• Kuziba kwa ndani ya stent (restenosis ya ndani-ndani)
• Mshtuko wa moyo
• Kushindwa kwa figo (hatari kubwa kwa watu ambao tayari wana shida ya figo)
• Kufungwa zaidi kwa ateri ya carotid kwa muda
• Shambulio (hii ni nadra)
• Kiharusi

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa mwili na kufanya vipimo kadhaa vya matibabu.

Daima mwambie mtoa huduma wako ni dawa gani unazochukua, pamoja na dawa, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa.

Wakati wa wiki 2 kabla ya utaratibu wako:

• Siku chache kabla ya upasuaji, unaweza kulazimika kuacha kutumia dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient) naprosyn (Aleve, Naproxen), na dawa zingine kama hizi.
• Uliza mtoa huduma wako ni dawa zipi unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ikiwa unavuta sigara, unahitaji kuacha. Uliza mtoa huduma wako msaada wa kuacha.
• Kila wakati mruhusu mtoa huduma wako ajue juu ya homa yoyote, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au magonjwa mengine ambayo unaweza kuwa nayo kabla ya upasuaji wako.

USINYWE chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako, pamoja na maji.

Siku ya upasuaji wako:

• Chukua dawa ambazo umeambiwa uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Baada ya upasuaji, unaweza kuhitaji kukaa hospitalini usiku kucha ili uweze kutazamwa kwa dalili zozote za kutokwa na damu, kiharusi, au mtiririko duni wa damu kwenye ubongo wako. Unaweza kurudi nyumbani siku hiyo hiyo ikiwa utaratibu wako umefanywa mapema mchana na unaendelea vizuri. Mtoa huduma wako atazungumza nawe juu ya jinsi ya kujitunza nyumbani.

Ateri ya Carotid angioplasty na kunuka inaweza kusaidia kupunguza nafasi yako ya kupata kiharusi. Lakini utahitaji kufanya mabadiliko ya mtindo wa maisha kusaidia kuzuia kujengwa kwa jalada, kuganda kwa damu, na shida zingine kwenye mishipa yako ya carotid kwa muda. Unaweza kuhitaji kubadilisha lishe yako na kuanza programu ya mazoezi ikiwa mtoa huduma wako anakuambia mazoezi ni salama kwako.

Angioplasty ya Carotid na kunuka; CAS; Angioplasty - ateri ya carotidi; Stenosis ya ateri ya Carotid - angioplasty

• Angina - kutokwa
• Angina - nini cha kuuliza daktari wako
• Angina - wakati una maumivu ya kifua
• Angioplasty na stent - moyo - kutokwa
• Dawa za antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirini na ugonjwa wa moyo
• Siagi, majarini, na mafuta ya kupikia
• Cholesterol na mtindo wa maisha
• Cholesterol - matibabu ya dawa
• Kudhibiti shinikizo la damu
• Mafuta ya lishe alielezea
• Vidokezo vya chakula haraka
• Shambulio la moyo - kutokwa
• Shambulio la moyo - nini cha kuuliza daktari wako
• Ugonjwa wa moyo - sababu za hatari
• Jinsi ya kusoma maandiko ya chakula
• Chakula cha chumvi kidogo
• Chakula cha Mediterranean
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi

• Atherosclerosis ya ateri ya ndani ya carotid
• Carotid stenosis - X-ray ya ateri sahihi
• Wazalishaji wa cholesterol

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. Chaguo la Mhariri - miongozo ya ESC ya 2017 juu ya utambuzi na matibabu ya magonjwa ya mishipa ya pembeni, kwa kushirikiana na Jumuiya ya Uropa ya Upasuaji wa Mishipa (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Upasuaji. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, na wengine. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS mwongozo juu ya usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya nje na ugonjwa wa ateri ya uti wa mgongo: muhtasari mtendaji: ripoti ya Amerika Chuo cha Cardiology Foundation / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi, na Chama cha Stroke cha Amerika, Jumuiya ya Amerika ya Wauguzi wa Neuroscience, Chama cha Amerika cha Wafanya upasuaji wa Neurolojia, Chuo cha Amerika cha Radiolojia, Jumuiya ya Amerika ya Neuroradiology, Congress ya Wafanya upasuaji wa neva, Jamii ya Atherosclerosis Uigaji na Kinga, Jumuiya ya Angiografia ya Mishipa ya Moyo na Uingiliaji, Jumuiya ya Radiolojia ya Uingiliano, Jumuiya ya Upasuaji wa Uingiliaji wa Neuro, Jumuiya ya Tiba ya Mishipa, na Jumuiya ya Upasuaji wa Mishipa. Iliyoundwa kwa kushirikiana na American Academy of Neurology and Society of Cardiovascular Computed Tomography. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Matokeo ya muda mrefu ya stenting dhidi ya endarterectomy ya stenosis ya carotid-artery. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Ugonjwa wa Cerebrovascular: artery carotid stenting. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Matibabu ya ugonjwa wa mishipa ya kuzuia isiyo ya kawaida. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. Jaribio lisilobadilishwa la upasuaji wa stent dhidi ya stenosis ya dalili ya carotid. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.