Ugonjwa wa ovari ya Polycystic

Ugonjwa wa ovari ya Polycystic (PCOS) ni hali ambayo mwanamke ameongeza kiwango cha homoni za kiume (androjeni). Shida nyingi hufanyika kama matokeo ya ongezeko hili la homoni, pamoja na:

• Ukiukwaji wa hedhi
• Ugumba
• Shida za ngozi kama chunusi na kuongezeka kwa ukuaji wa nywele
• Kuongezeka kwa idadi ya cysts ndogo kwenye ovari

PCOS imeunganishwa na mabadiliko katika viwango vya homoni ambayo hufanya iwe ngumu kwa ovari kutoa mayai yaliyokomaa (kukomaa). Sababu za mabadiliko haya hazieleweki. Homoni zilizoathiriwa ni:

• Estrogen na projesteroni, homoni za kike zinazosaidia ovari za mwanamke kutoa mayai
• Androgen, homoni ya kiume ambayo hupatikana kwa kiwango kidogo kwa wanawake

Kawaida, yai moja au zaidi hutolewa wakati wa mzunguko wa mwanamke. Hii inajulikana kama ovulation. Katika hali nyingi, kutolewa kwa mayai hufanyika kama wiki 2 baada ya kuanza kwa hedhi.

Katika PCOS, mayai yaliyokomaa hayatolewa. Badala yake, hukaa kwenye ovari na kioevu kidogo (cyst) karibu nao. Kunaweza kuwa na mengi ya haya. Walakini, sio wanawake wote walio na hali hiyo watakuwa na ovari na muonekano huu.

Wanawake walio na PCOS wana mizunguko ambapo ovulation haitokei kila mwezi ambayo inaweza kuchangia utasa Dalili zingine za shida hii ni kwa sababu ya viwango vya juu vya homoni za kiume.

Mara nyingi, PCOS hugunduliwa kwa wanawake katika miaka yao ya 20 au 30. Walakini, inaweza pia kuathiri wasichana wa ujana. Dalili mara nyingi huanza wakati vipindi vya msichana vinaanza. Wanawake walio na shida hii mara nyingi huwa na mama au dada ambaye ana dalili kama hizo.

Dalili za PCOS ni pamoja na mabadiliko katika mzunguko wa hedhi, kama vile:

• Kutopata kipindi baada ya kuwa na moja au zaidi ya kawaida wakati wa kubalehe (amenorrhea ya sekondari)
• Vipindi visivyo vya kawaida ambavyo vinaweza kuja na kupita, na kuwa nyepesi sana kwa nzito sana

Dalili zingine za PCOS ni pamoja na:

• Nywele za mwili za ziada ambazo hukua kwenye kifua, tumbo, uso, na karibu na chuchu
• Chunusi usoni, kifuani au mgongoni
• Mabadiliko ya ngozi, kama alama nyeusi au nene ya ngozi na mikunjo kuzunguka kwapa, kinena, shingo, na matiti

Ukuaji wa tabia za kiume sio kawaida ya PCOS na inaweza kuonyesha shida nyingine. Mabadiliko yafuatayo yanaweza kuonyesha shida nyingine mbali na PCOS:

• Nywele nyembamba juu ya kichwa kwenye mahekalu, inayoitwa upara wa kiume
• Upanuzi wa kisimi
• Kuzidi kwa sauti
• Kupungua kwa saizi ya matiti

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa mwili. Hii itajumuisha uchunguzi wa pelvic. Mtihani unaweza kuonyesha:

• Ovari zilizozidi na cyst nyingi ndogo zilizobainika kwenye ultrasound
• Kisimi kilichokuzwa (nadra sana)

Hali zifuatazo za kiafya ni za kawaida kwa wanawake walio na PCOS:

• Upinzani wa insulini na ugonjwa wa sukari
• Shinikizo la damu
• Cholesterol nyingi
• Kuongeza uzito na unene kupita kiasi

Mtoa huduma wako ataangalia uzito wako na faharisi ya molekuli ya mwili (BMI) na kupima ukubwa wa tumbo lako.

Uchunguzi wa damu unaweza kufanywa kuangalia viwango vya homoni. Vipimo hivi vinaweza kujumuisha:

• Kiwango cha estrojeni
• Kiwango cha FSH
• Kiwango cha LH
• Kiwango cha homoni ya kiume (testosterone)

Vipimo vingine vya damu ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Kufunga sukari (sukari ya damu) na vipimo vingine vya uvumilivu wa sukari na upinzani wa insulini
• Kiwango cha Lipid
• Mtihani wa ujauzito (serum hCG)
• Kiwango cha protini
• Vipimo vya kazi ya tezi

Mtoa huduma wako anaweza pia kuagiza ultrasound ya pelvis yako kutazama ovari zako.

Uzito na unene kupita kiasi ni kawaida kwa wanawake walio na PCOS. Kupunguza uzito kidogo kunaweza kusaidia kutibu:

• Homoni hubadilika
• Masharti kama ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, au cholesterol nyingi

Mtoa huduma wako anaweza kuagiza vidonge vya kudhibiti uzazi ili kufanya vipindi vyako kuwa vya kawaida zaidi. Vidonge hivi pia vinaweza kusaidia kupunguza ukuaji usiokuwa wa kawaida wa nywele na chunusi ikiwa utazichukua kwa miezi kadhaa. Njia ndefu za kaimu za uzazi wa mpango, kama vile Mirena IUD, zinaweza kusaidia kukomesha vipindi visivyo vya kawaida na ukuaji usiokuwa wa kawaida wa kitambaa cha uterasi.

Dawa ya kisukari iitwayo Glucophage (metformin) pia inaweza kuamriwa kwa:

• Fanya vipindi vyako kuwa vya kawaida
• Kuzuia ugonjwa wa kisukari wa aina 2
• Saidia kupunguza uzito

Dawa zingine ambazo zinaweza kuamriwa kusaidia kufanya vipindi vyako mara kwa mara na kukusaidia kupata ujauzito ni:

• Analogi za LH-kutolewa (LHRH)
• Clomiphene citrate au letrozole, ambayo inaweza kuruhusu ovari zako kutoa mayai na kuboresha nafasi yako ya ujauzito

Dawa hizi hufanya kazi vizuri ikiwa faharisi ya molekuli ya mwili wako (BMI) ni 30 au chini (chini ya upeo wa unene).

Mtoa huduma wako anaweza pia kupendekeza matibabu mengine kwa ukuaji usiokuwa wa kawaida wa nywele. Baadhi ni:

• Spironolactone au vidonge vya flutamide
• Cream ya Eflornithine

Njia bora za kuondoa nywele ni pamoja na electrolysis na kuondolewa kwa laser. Walakini, matibabu mengi yanaweza kuhitajika. Matibabu ni ghali na matokeo mara nyingi sio ya kudumu.

Laparoscopy ya pelvic inaweza kufanywa ili kuondoa au kubadilisha ovari ili kutibu utasa. Hii inaboresha nafasi za kutolewa kwa yai. Madhara ni ya muda mfupi.

Kwa matibabu, wanawake walio na PCOS mara nyingi huweza kupata mjamzito. Wakati wa ujauzito, kuna hatari kubwa ya:

• Kuharibika kwa mimba
• Shinikizo la damu
• Ugonjwa wa sukari

Wanawake walio na PCOS wana uwezekano mkubwa wa kukuza:

• Saratani ya Endometriamu
• Ugumba
• Ugonjwa wa kisukari
• Shida zinazohusiana na unene

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za shida hii.

Ovari ya Polycystic; Ugonjwa wa ovari ya Polycystic; Ugonjwa wa Stein-Leventhal; Ugonjwa wa ovari ya polyfollicular; PCOS

• Tezi za Endocrine
• Laparoscopy ya pelvic
• Anatomy ya uzazi wa kike
• Ugonjwa wa Stein-Leventhal
• Uterasi
• Maendeleo ya follicle

Bulun SE. Fiziolojia na ugonjwa wa mhimili wa uzazi wa kike. Katika Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14.Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 17.

Catherino WH. Endocrinolojia ya uzazi na utasa. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 223.

Lobo RA. Ugonjwa wa ovari ya Polycystic. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 41.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenism, hirsutism, na ugonjwa wa ovari ya polycystic. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 133.