Hypoparathyroidism

Hypoparathyroidism ni shida ambayo tezi za parathyroid kwenye shingo hazizalishi homoni ya kutosha ya ugonjwa (PTH).

Kuna tezi nne ndogo za parathyroid kwenye shingo, ziko karibu au zimefungwa upande wa nyuma wa tezi ya tezi.

Tezi za parathyroid husaidia kudhibiti matumizi ya kalsiamu na kuondolewa kwa mwili. Wanafanya hivyo kwa kutoa homoni ya parathyroid (PTH). PTH husaidia kudhibiti kalsiamu, fosforasi, na viwango vya vitamini D katika damu na mfupa.

Hypoparathyroidism hufanyika wakati tezi hutoa PTH kidogo sana. Kiwango cha kalsiamu ya damu huanguka, na kiwango cha fosforasi kinaongezeka.

Sababu ya kawaida ya hypoparathyroidism ni kuumia kwa tezi za parathyroid wakati wa upasuaji wa tezi au shingo. Inaweza pia kusababishwa na yoyote yafuatayo:

• Shambulia kiotomatiki kwenye tezi za parathyroid (kawaida)
• Kiwango cha chini sana cha magnesiamu katika damu (inabadilishwa)
• Matibabu ya iodini ya mionzi ya hyperthyroidism (nadra sana)

Ugonjwa wa DiGeorge ni ugonjwa ambao hypoparathyroidism hufanyika kwa sababu tezi zote za parathyroid hazipo wakati wa kuzaliwa. Ugonjwa huu ni pamoja na shida zingine za kiafya kando na hypoparathyroidism. Kawaida hugunduliwa katika utoto.

Hypoparathyroidism ya familia hufanyika na magonjwa mengine ya endocrine kama vile ukosefu wa adrenal katika ugonjwa unaoitwa aina ya I polyglandular autoimmune syndrome (PGA I).

Mwanzo wa ugonjwa ni taratibu na dalili zinaweza kuwa nyepesi. Watu wengi wanaopatikana na hypoparathyroidism wamekuwa na dalili kwa miaka kabla ya kugunduliwa. Dalili zinaweza kuwa nyepesi sana kwamba utambuzi hufanywa baada ya uchunguzi wa damu inayoonyesha kalsiamu ya chini.

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Kuweka midomo, vidole, na vidole (vya kawaida)
• Uvimbe wa misuli (kawaida zaidi)
• Spasms ya misuli inayoitwa tetany (inaweza kuathiri larynx, na kusababisha shida ya kupumua)
• Maumivu ya tumbo
• Rhythm ya moyo isiyo ya kawaida
• Misumari ya brittle
• Mionzi
• Amana ya kalsiamu katika tishu zingine
• Kupungua kwa fahamu
• Nywele kavu
• Ngozi kavu, yenye ngozi
• Maumivu usoni, miguuni na miguuni
• Hedhi yenye uchungu
• Kukamata
• Meno ambayo hayakua kwa wakati, au hata
• Enamel ya meno dhaifu (kwa watoto)

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili.

Vipimo ambavyo vitafanywa ni pamoja na:

• Jaribio la damu la PTH
• Mtihani wa damu ya kalsiamu
• Magnesiamu
• Mtihani wa masaa 24 ya mkojo

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• ECG kuangalia densi isiyo ya kawaida ya moyo
• Scan ya CT kuangalia amana za kalsiamu kwenye ubongo

Lengo la matibabu ni kupunguza dalili na kurejesha usawa wa kalsiamu na madini mwilini.

Matibabu inajumuisha calcium carbonate na virutubisho vya vitamini D. Hizi kawaida lazima zichukuliwe kwa maisha yote. Viwango vya damu hupimwa mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa kipimo ni sahihi. Chakula cha kalsiamu nyingi, chakula cha chini cha fosforasi kinapendekezwa.

Sindano za PTH zinaweza kupendekezwa kwa watu wengine. Daktari wako anaweza kukuambia ikiwa dawa hii ni sawa kwako.

Watu ambao wana mashambulio ya kutishia maisha ya viwango vya chini vya kalsiamu au misuli ya muda mrefu hupewa kalsiamu kupitia mshipa (IV). Tahadhari huchukuliwa ili kuzuia kukamata au spasms ya larynx. Moyo unafuatiliwa kwa midundo isiyo ya kawaida hadi mtu atakapokuwa sawa. Wakati shambulio la kutishia maisha limedhibitiwa, matibabu yanaendelea na dawa inayochukuliwa kwa kinywa.

Matokeo yanaweza kuwa mazuri ikiwa utambuzi unafanywa mapema. Lakini mabadiliko katika meno, mtoto wa jicho, na hesabu ya ubongo hayawezi kubadilishwa kwa watoto ambao wamegundua hypoparathyroidism wakati wa ukuaji.

Hypoparathyroidism kwa watoto inaweza kusababisha ukuaji mbaya, meno yasiyo ya kawaida, na ukuaji wa akili polepole.

Matibabu mengi na vitamini D na kalsiamu inaweza kusababisha kalsiamu ya juu ya damu (hypercalcemia) au kalsiamu ya mkojo (hypercalciuria). Matibabu ya ziada wakati mwingine huingilia utendaji wa figo, au hata kusababisha kufeli kwa figo.

Hypoparathyroidism huongeza hatari ya:

• Ugonjwa wa Addison (ikiwa tu sababu ni autoimmune)
• Mionzi
• Ugonjwa wa Parkinson
• Anemia ya kutisha (ikiwa tu sababu ni autoimmune)

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa utaendeleza dalili zozote za hypoparathyroidism.

Kukamata au shida za kupumua ni dharura. Piga simu 911 au nambari ya dharura ya hapo hapo mara moja.

Hypocalcemia inayohusiana na parathyroid

• Tezi za Endocrine
• Tezi za parathyroid

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, et al. Epidemiology na utambuzi wa hypoparathyroidism. J Kliniki ya Endocrinol Metab. 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 chapwa.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/.

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Usimamizi wa shida za parathyroid. Katika: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngolog: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 123.

Thakker RV. Tezi za parathyroid, hypercalcemia na hypocalcemia. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 232.