Insulinoma

Insuloma ni uvimbe kwenye kongosho ambao hutoa insulini nyingi.

Kongosho ni kiungo ndani ya tumbo. Kongosho hufanya Enzymes kadhaa na homoni, pamoja na insulini ya homoni. Kazi ya Insulini ni kupunguza kiwango cha sukari (glucose) katika damu kwa kusaidia sukari kuhamia kwenye seli.

Wakati mwingi kiwango chako cha sukari kinapopungua, kongosho huacha kutengeneza insulini ili kuhakikisha kuwa sukari yako ya damu inakaa katika kiwango cha kawaida. Tumors ya kongosho ambayo hutoa insulini nyingi huitwa insulinomas. Insulinomas huendelea kutengeneza insulini, na inaweza kufanya kiwango cha sukari kwenye damu iwe chini sana (hypoglycemia).

Kiwango cha juu cha insulini ya damu husababisha kiwango cha chini cha sukari kwenye damu (hypoglycemia). Hypoglycemia inaweza kuwa nyepesi, na kusababisha dalili kama vile wasiwasi na njaa. Au inaweza kuwa kali, na kusababisha kukamata, kukosa fahamu, na hata kifo.

Insulinomas ni tumors nadra sana. Kawaida hufanyika kama tumors moja, ndogo. Lakini kunaweza pia kuwa na tumors kadhaa ndogo.

Insulomasomas nyingi ni tumors zisizo za saratani (benign). Watu walio na shida fulani za maumbile, kama vile aina nyingi ya endocrine neoplasia, wako katika hatari kubwa ya insulinomas.

Dalili ni za kawaida wakati unafunga au kuruka au kuchelewesha chakula. Dalili zinaweza kujumuisha:

• Wasiwasi, mabadiliko ya tabia, au kuchanganyikiwa
• Maono yaliyojaa
• Kupoteza fahamu au kukosa fahamu
• Kusumbuka au kutetemeka
• Kizunguzungu au maumivu ya kichwa
• Njaa kati ya chakula; kuongezeka kwa uzito ni kawaida
• Kiwango cha haraka cha moyo au mapigo
• Jasho

Baada ya kufunga, damu yako inaweza kupimwa:

• Kiwango cha damu C-peptidi
• Kiwango cha sukari ya damu
• Kiwango cha insulini ya damu
• Dawa za kulevya ambazo husababisha kongosho kutolewa kwa insulini
• Jibu la mwili wako kwa risasi ya glukoni
  

Uchunguzi wa tumbo, CT, MRI, au PET unaweza kufanywa ili kutafuta uvimbe kwenye kongosho. Ikiwa uvimbe hauonekani kwenye skani, moja ya majaribio yafuatayo yanaweza kufanywa:

• Endoscopic ultrasound (mtihani ambao hutumia wigo rahisi na mawimbi ya sauti kutazama viungo vya kumengenya)
• Scan ya Octreotide (mtihani maalum ambao huangalia seli maalum zinazozalisha homoni mwilini)
• Arteriografia ya kongosho (mtihani ambao hutumia rangi maalum kutazama mishipa kwenye kongosho)
• Sampuli ya vena ya kongosho ya insulini (mtihani ambao husaidia kupata eneo la tumor ndani ya kongosho)

Upasuaji ni matibabu ya kawaida kwa insulinoma. Ikiwa kuna tumor moja, itaondolewa. Ikiwa kuna tumors nyingi, sehemu ya kongosho itahitaji kuondolewa. Angalau 15% ya kongosho lazima iachwe ili kutoa kiwango cha kawaida cha Enzymes kwa digestion.

Katika hali nadra, kongosho zima huondolewa ikiwa kuna insulinoma nyingi au zinaendelea kurudi. Kuondoa kongosho nzima husababisha ugonjwa wa kisukari kwa sababu hakuna insulini tena inayozalishwa. Shots za insulini (sindano) zinahitajika.

Ikiwa hakuna uvimbe unaopatikana wakati wa upasuaji, au ikiwa huwezi kufanyiwa upasuaji, unaweza kupata dawa ya diazoxide ili kupunguza uzalishaji wa insulini na kuzuia hypoglycemia. Kidonge cha maji (diuretic) hupewa na dawa hii kuzuia mwili kutunza giligili. Octreotide ni dawa nyingine ambayo hutumiwa kupunguza kutolewa kwa insulini kwa watu wengine.

Katika hali nyingi, uvimbe hauna saratani (benign), na upasuaji unaweza kuponya ugonjwa. Lakini athari kali ya hypoglycemic au kuenea kwa tumor ya saratani kwa viungo vingine inaweza kutishia maisha.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Mmenyuko mkali wa hypoglycemic
• Kuenea kwa uvimbe wa saratani (metastasis)
• Ugonjwa wa kisukari ikiwa kongosho nzima imeondolewa (nadra), au chakula kisichoingizwa ikiwa kongosho nyingi zinaondolewa
• Kuvimba na uvimbe wa kongosho

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa una dalili yoyote ya insulinoma. Kukamata na kupoteza fahamu ni dharura. Piga simu 911 au nambari ya dharura ya hapo hapo mara moja.

Insulinoma; Islet kiini adenoma, Pancreatic neuroendocrine tumor; Hypoglycemia - insulinoma

• Tezi za Endocrine
• Chakula na kutolewa kwa insulini

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Saratani ya mfumo wa endocrine. Katika: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology ya Kliniki ya Abeloff. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.

Tovuti ya Kitaifa ya Saratani Kina. Miongozo ya mazoezi ya kliniki ya NCCN katika oncology (miongozo ya NCCN): Neuroendocrine na uvimbe wa adrenal. Toleo la 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Imesasishwa Julai 24, 2020. Ilifikia Novemba 11, 2020.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Neuroendocrine tumors. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 34.