Gout

Gout ni aina ya ugonjwa wa arthritis. Inatokea wakati asidi ya uric inapojengwa katika damu na husababisha uchochezi kwenye viungo.

Gout kali ni hali chungu ambayo mara nyingi huathiri kiungo kimoja tu. Gout sugu ni vipindi vya maumivu na uchochezi. Zaidi ya moja inaweza kuathiriwa.

Gout husababishwa na kuwa na kiwango cha juu kuliko kawaida cha asidi ya uric katika mwili wako. Hii inaweza kutokea ikiwa:

• Mwili wako hufanya asidi ya uric nyingi
• Mwili wako unapata wakati mgumu kuondoa asidi ya mkojo

Wakati asidi ya uric inapojengwa kwenye maji karibu na viungo (maji ya synovial), fuwele za asidi ya uric huunda. Fuwele hizi husababisha pamoja kuwaka, na kusababisha maumivu, uvimbe na joto.

Sababu haswa haijulikani. Gout inaweza kukimbia katika familia. Shida ni ya kawaida kwa wanaume, kwa wanawake baada ya kumaliza, na watu wanaokunywa pombe. Kadiri watu wanavyozeeka, gout inakuwa ya kawaida.

Hali hiyo inaweza pia kuendeleza kwa watu walio na:

• Ugonjwa wa kisukari
• Ugonjwa wa figo
• Unene kupita kiasi
• Anemia ya ugonjwa wa seli na anemias zingine
• Saratani ya damu na saratani nyingine za damu

Gout inaweza kutokea baada ya kuchukua dawa zinazoingiliana na kuondolewa kwa asidi ya uric kutoka kwa mwili. Watu ambao huchukua dawa fulani, kama vile hydrochlorothiazide na vidonge vingine vya maji, wanaweza kuwa na kiwango cha juu cha asidi ya uric katika damu.

Dalili za gout kali:

• Katika hali nyingi, ni moja tu au viungo vichache vinaathiriwa. Vidole vikubwa vya mguu, goti, au kifundo cha mguu huathiriwa mara nyingi. Wakati mwingine viungo vingi huvimba na kuumiza.
• Maumivu huanza ghafla, mara nyingi wakati wa usiku. Maumivu mara nyingi huwa makali, yanaelezewa kama kupiga, kuponda, au kusumbua.
• Pamoja inaonekana joto na nyekundu. Mara nyingi ni laini sana na imevimba (inaumiza kuweka karatasi au blanketi juu yake).
• Kunaweza kuwa na homa.
• Shambulio linaweza kuondoka kwa siku chache, lakini linaweza kurudi mara kwa mara. Mashambulizi ya nyongeza mara nyingi hudumu kwa muda mrefu.

Maumivu na uvimbe mara nyingi huondoka baada ya shambulio la kwanza. Watu wengi watapata shambulio jingine katika miezi 6 hadi 12 ijayo.

Watu wengine wanaweza kukuza gout sugu. Hii pia huitwa ugonjwa wa arthritis wa gouty. Hali hii inaweza kusababisha uharibifu wa pamoja na kupoteza mwendo kwenye viungo. Watu walio na gout sugu watakuwa na maumivu ya pamoja na dalili zingine wakati mwingi.

Amana ya asidi ya mkojo inaweza kuunda uvimbe chini ya ngozi karibu na viungo au sehemu zingine kama vile viwiko, ncha za vidole, na masikio. Bonge linaitwa tophus, kutoka Kilatini, kumaanisha aina ya jiwe. Tophi (uvimbe mwingi) unaweza kukuza baada ya mtu kuwa na gout kwa miaka mingi. Mabonge haya yanaweza kukimbia nyenzo zenye chaki.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Uchambuzi wa maji ya Synovial (inaonyesha fuwele za asidi ya uric)
• Asidi ya Uric - damu
• X-rays ya pamoja (inaweza kuwa ya kawaida)
• Uchunguzi wa synovial
• Asidi ya Uric - mkojo

Kiwango cha asidi ya uric katika damu zaidi ya 7 mg / dL (milligrams kwa desilita) ni kubwa. Lakini, sio kila mtu aliye na kiwango cha juu cha asidi ya uric ana gout.

Chukua dawa za gout haraka iwezekanavyo ikiwa una shambulio jipya.

Chukua dawa za kuzuia-uchochezi (NSAIDs) kama vile ibuprofen au indomethacin dalili zinapoanza. Ongea na mtoa huduma wako wa afya kuhusu kipimo sahihi. Utahitaji dozi zenye nguvu kwa siku chache.

• Dawa ya dawa inayoitwa colchicine husaidia kupunguza maumivu, uvimbe, na uchochezi.
• Corticosteroids (kama vile prednisone) pia inaweza kuwa nzuri sana. Mtoa huduma wako anaweza kuingiza kiungo kilichochomwa na steroids ili kupunguza maumivu.
• Pamoja na shambulio la gout kwenye viungo vingi dawa ya sindano iitwayo anakinra (Kineret) inaweza kutumika.
• Maumivu mara nyingi huondoka ndani ya masaa 12 ya kuanza matibabu. Mara nyingi, maumivu yote yamekwenda ndani ya masaa 48.

Unaweza kuhitaji kuchukua dawa za kila siku kama vile allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) au probenecid (Benemid) ili kupunguza kiwango cha asidi ya uric katika damu yako. Kupunguza asidi ya uric chini ya 6 mg / dL inahitajika ili kuzuia amana za asidi ya uric. Ikiwa una tophi inayoonekana, asidi ya uric inapaswa kuwa chini kuliko 5 mg / dL.

Unaweza kuhitaji dawa hizi ikiwa:

• Una mashambulio kadhaa wakati wa mwaka huo huo au shambulio lako ni kali sana.
• Una uharibifu wa viungo.
• Una tophi.
• Una ugonjwa wa figo au mawe ya figo.

Lishe na mabadiliko ya mtindo wa maisha inaweza kusaidia kuzuia mashambulizi ya gouty:

• Punguza pombe, haswa bia (divai inaweza kusaidia).
• Punguza uzito.
• Fanya mazoezi kila siku.
• Punguza ulaji wako wa nyama nyekundu na vinywaji vyenye sukari.
• Chagua vyakula vyenye afya, kama bidhaa za maziwa, mboga, karanga, jamii ya kunde, matunda (yenye sukari kidogo), na nafaka.
• Vidonge vya kahawa na vitamini C (vinaweza kusaidia watu wengine).

Matibabu sahihi ya shambulio kali na kupunguza asidi ya uric kwa kiwango cha chini ya 6 mg / dL inaruhusu watu kuishi maisha ya kawaida. Walakini, aina ya ugonjwa huo inaweza kuendelea kuwa gout sugu ikiwa asidi ya juu ya mkojo haikutibiwa vya kutosha.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ugonjwa wa damu sugu wa gouty.
• Mawe ya figo.
• Amana katika figo, na kusababisha kushindwa kwa figo sugu.

Viwango vya juu vya asidi ya uric katika damu vinahusishwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa figo. Uchunguzi unafanywa ili kujua ikiwa kupunguza asidi ya mkojo hupunguza hatari ya ugonjwa wa figo.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za ugonjwa wa damu mkali wa gouty au ikiwa unakua tophi.

Unaweza usiweze kuzuia gout, lakini unaweza kuepukana na mambo ambayo husababisha dalili. Kuchukua dawa kupunguza asidi ya uric kunaweza kuzuia maendeleo ya gout. Baada ya muda, amana zako za asidi ya uric zitatoweka.

Gouty arthritis - papo hapo; Gout - papo hapo; Hyperuricemia; Gout yenye nguvu; Tophi; Podagra; Gout - sugu; Gout sugu; Gout kali; Arthritis ya papo hapo ya gouty

• Mawe ya figo na lithotripsy - kutokwa
• Mawe ya figo - kujitunza
• Mawe ya figo - nini cha kuuliza daktari wako
• Taratibu za mkojo zenye mchanganyiko - kutokwa

• Fuwele za asidi ya Uric
• Tophi gout mkononi

Inachoma CM, Wortmann RL. Makala ya kliniki na matibabu ya gout. Katika: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kitabu cha Kelley na Firestein cha Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 95.

Edwards NL. Magonjwa ya utuaji wa kioo. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Uhariri: usiruhusu gout kutojali kusababisha gouty arthropathy. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. Miongozo ya Chuo cha Amerika cha Rheumatology ya usimamizi wa gout. Sehemu ya 1: njia za kimatibabu zisizo za dawa na dawa ya matibabu ya hyperuricemia. Utunzaji wa Arthritis Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. Miongozo ya Chuo cha Amerika cha Rheumatology ya usimamizi wa gout. Sehemu ya 2: tiba na kinga ya kuzuia uchochezi ya ugonjwa wa arthritis ya papo hapo. Utunzaji wa Arthritis Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Matumizi ya anakinra kwa wagonjwa waliolazwa hospitalini walio na ugonjwa wa arthritis unaohusishwa na kioo. J Rheumatol. 2019 pii: jrheum. 181018. [Epub kabla ya kuchapishwa]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.