Reflux nephropathy

Reflux nephropathy ni hali ambayo figo zinaharibiwa na mtiririko wa nyuma wa mkojo kwenye figo.

Mkojo hutiririka kutoka kila figo kupitia mirija inayoitwa ureters na kwenda kwenye kibofu cha mkojo. Wakati kibofu cha mkojo kimejaa, hukamua na kupeleka mkojo kupitia mkojo. Hakuna mkojo unapaswa kurudi ndani ya ureter wakati kibofu cha mkojo kinapunguza. Kila ureter ina valve ya njia moja ambapo inaingia kwenye kibofu cha mkojo ambayo inazuia mkojo kutiririka ureter.

Lakini kwa watu wengine, mkojo hutiririka hadi kwenye figo. Hii inaitwa reflux ya vesicoureteral.

Baada ya muda, figo zinaweza kuharibiwa au kutiwa na kovu na Reflux hii. Hii inaitwa reflux nephropathy.

Reflux inaweza kutokea kwa watu ambao ureters hawajishikamani vizuri kwenye kibofu cha mkojo au ambao valves zao hazifanyi kazi vizuri. Watoto wanaweza kuzaliwa na shida hii au wanaweza kuwa na kasoro zingine za kuzaliwa za mfumo wa mkojo ambao husababisha nephropathy ya Reflux.

Nephropathy ya Reflux inaweza kutokea na hali zingine ambazo husababisha kuziba kwa mtiririko wa mkojo, pamoja na:

• Uzuiaji wa kibofu cha mkojo, kama vile kibofu kibofu kilichopanuliwa kwa wanaume
• Mawe ya kibofu cha mkojo
• Kibofu cha neurogenic, ambacho kinaweza kutokea kwa watu walio na ugonjwa wa sklerosisi, kuumia kwa uti wa mgongo, ugonjwa wa kisukari, au hali zingine za mfumo wa neva (neva)

Nephropathy ya Reflux pia inaweza kutokea kutokana na uvimbe wa ureters baada ya kupandikiza figo au kutoka kwa kuumia hadi kwenye ureter.

Sababu za hatari ya nephropathy ya reflux ni pamoja na:

• Ukosefu wa njia ya mkojo
• Historia ya kibinafsi au ya familia ya Reflux ya vesicoureteral
• Rudia maambukizo ya njia ya mkojo

Watu wengine hawana dalili za nephropathy ya Reflux. Shida inaweza kupatikana wakati uchunguzi wa figo unafanywa kwa sababu zingine.

Ikiwa dalili zinatokea, zinaweza kuwa sawa na zile za:

• Kushindwa kwa figo sugu
• Ugonjwa wa Nephrotic
• Maambukizi ya njia ya mkojo

Nephropathy ya Reflux mara nyingi hupatikana wakati mtoto anachunguzwa maambukizo ya kibofu cha mkojo mara kwa mara. Ikiwa reflux ya vesicoureteral hugunduliwa, ndugu za mtoto wanaweza pia kuchunguzwa, kwa sababu reflux inaweza kukimbia katika familia.

Shinikizo la damu linaweza kuwa juu, na kunaweza kuwa na dalili na dalili za ugonjwa wa figo wa muda mrefu (sugu).

Uchunguzi wa damu na mkojo utafanywa, na inaweza kujumuisha:

• BUN - damu
• Creatinine - damu
• Kibali cha creatinine - mkojo na damu
• Uchunguzi wa mkojo au masomo ya mkojo ya masaa 24
• Utamaduni wa mkojo

Uchunguzi wa kufikiria ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Scan ya tumbo ya tumbo
• Ultrasound ya kibofu cha mkojo
• Pelogramu ya mishipa (IVP)
• Ultrasound ya figo
• Cystogram ya Radionuclide
• Rudisha upya pyelogram
• Kupunguza cystourethrogram

Reflux ya Vesicoureteral imegawanywa katika darasa tano tofauti. Reflux rahisi au laini mara nyingi huanguka katika daraja la I au II. Ukali wa Reflux na kiwango cha uharibifu wa figo husaidia kuamua matibabu.

Rahisi, isiyo ngumu ya Reflux ya vesicoureteral (inayoitwa reflux ya msingi) inaweza kutibiwa na:

• Antibiotic huchukuliwa kila siku kuzuia maambukizo ya njia ya mkojo
• Ufuatiliaji wa uangalifu wa utendaji wa figo
• Tamaduni za mkojo unaorudiwa
• Ultrasound ya kila mwaka ya figo

Kudhibiti shinikizo ni njia muhimu zaidi ya kupunguza uharibifu wa figo. Mtoa huduma ya afya anaweza kuagiza dawa za kudhibiti shinikizo la damu. Vizuizi vya kubadilisha enzyme ya Angiotensin (ACE) na vizuia vizuizi vya angiotensin receptor (ARBs) hutumiwa mara nyingi.

Upasuaji kawaida hutumiwa tu kwa watoto ambao hawajajibu tiba ya matibabu.

Reflux kali zaidi ya vesicoureteral inaweza kuhitaji upasuaji, haswa kwa watoto ambao hawajibu tiba ya matibabu. Upasuaji wa kurudisha ureter kwenye kibofu cha mkojo (urethali wa ureteral) unaweza kuacha nephropathy ya reflux katika hali zingine.

Reflux kali zaidi inaweza kuhitaji upasuaji wa ujenzi. Aina hii ya upasuaji inaweza kupunguza idadi na ukali wa maambukizo ya njia ya mkojo.

Ikiwa inahitajika, watu watatibiwa ugonjwa wa figo sugu.

Matokeo hutofautiana, kulingana na ukali wa reflux. Watu wengine walio na nephropathy ya reflux hawatapoteza kazi ya figo kwa muda, ingawa figo zao zimeharibiwa. Walakini, uharibifu wa figo unaweza kuwa wa kudumu. Ikiwa figo moja tu imehusika, figo nyingine inapaswa kuendelea kufanya kazi kawaida.

Nephropathy ya Reflux inaweza kusababisha kushindwa kwa figo kwa watoto na watu wazima.

Shida ambazo zinaweza kusababisha hali hii au matibabu yake ni pamoja na:

• Uzuiaji wa ureter baada ya upasuaji
• Ugonjwa wa figo sugu
• Maambukizi ya njia ya mkojo sugu au kurudia
• Kushindwa kwa figo sugu ikiwa figo zote zinahusika (zinaweza kuendelea hadi ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho)
• Maambukizi ya figo
• Shinikizo la damu
• Ugonjwa wa Nephrotic
• Reflux ya kudumu
• Kugawanyika kwa figo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Kuwa na dalili za nephropathy ya Reflux
• Kuwa na dalili zingine mpya
• Wanazalisha mkojo mdogo kuliko kawaida

Matibabu ya haraka ambayo husababisha mkojo kwenye figo inaweza kuzuia nephropathy ya Reflux.

Pyelonephritis sugu ya atrophic; Reflux ya Vesicoureteric; Nephropathy - reflux; Reflux ya kuzaliwa

• Njia ya mkojo ya kike
• Njia ya mkojo ya kiume
• Kupunguza cystourethrogram
• Reflux ya Vesicoureteral

Bakkaloglu SA, Schaefer F. Magonjwa ya figo na njia ya mkojo kwa watoto. Katika: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 74.

Mathews R, Mattoo TK. Reflux ya msingi ya vesicoureteral na nephropathy ya reflux. Katika: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Kamusi ya Kliniki ya kina. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.