Saratani ya kibofu cha mkojo

Saratani ya kibofu cha mkojo ni saratani inayoanzia kwenye kibofu cha mkojo. Kibofu cha mkojo ni sehemu ya mwili inayoshikilia na kutoa mkojo. Iko katikati ya tumbo la chini.

Saratani ya kibofu cha mkojo mara nyingi huanza kutoka kwenye seli zinazopanga kibofu cha mkojo. Seli hizi huitwa seli za mpito.

Tumors hizi zinaainishwa kwa njia ya kukua:

• Tumors za papillary zinaonekana kama vidonda na zimeambatana na shina.
• Carcinoma in tum tumors ni gorofa. Wao ni kidogo sana. Lakini wao ni wavamizi zaidi na wana matokeo mabaya.

Sababu halisi ya saratani ya kibofu cha mkojo haijulikani. Lakini mambo kadhaa ambayo yanaweza kukufanya uweze kuikuza ni pamoja na:

• Uvutaji sigara - Uvutaji sigara huongeza sana hatari ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo. Hadi nusu ya saratani zote za kibofu cha mkojo zinaweza kusababishwa na moshi wa sigara.
• Historia ya kibinafsi au ya familia ya saratani ya kibofu cha mkojo - Kuwa na mtu katika familia na saratani ya kibofu cha mkojo huongeza hatari yako ya kuikuza.
• Mfiduo wa kemikali kazini - Saratani ya kibofu cha mkojo inaweza kusababishwa na kuwasiliana na kemikali zinazosababisha saratani kazini. Kemikali hizi huitwa kansajeni. Wafanyakazi wa rangi, wafanyikazi wa mpira, wafanyikazi wa aluminium, wafanyikazi wa ngozi, madereva wa malori, na watumizi wa dawa za wadudu wako katika hatari kubwa.
• Chemotherapy - Dawa ya chemotherapy cyclophosphamide inaweza kuongeza hatari ya saratani ya kibofu cha mkojo.
• Matibabu ya mionzi - Tiba ya mionzi kwa mkoa wa pelvis kwa matibabu ya saratani ya kibofu, korodani, shingo ya kizazi, au uterasi huongeza hatari ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo.
• Maambukizi ya kibofu cha mkojo - Maambukizi ya kibofu cha mkojo ya muda mrefu (sugu) au kuwasha kunaweza kusababisha aina fulani ya saratani ya kibofu cha mkojo.

Utafiti haujaonyesha ushahidi wazi kwamba kutumia vitamu bandia husababisha saratani ya kibofu cha mkojo.

Dalili za saratani ya kibofu cha mkojo zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya tumbo
• Damu kwenye mkojo
• Maumivu ya mifupa au huruma ikiwa saratani inaenea hadi mfupa
• Uchovu
• Kukojoa kwa uchungu
• Mzunguko wa mkojo na uharaka
• Kuvuja kwa mkojo (kutosema)
• Kupungua uzito

Magonjwa mengine na hali zinaweza kusababisha dalili kama hizo. Ni muhimu kuona mtoa huduma wako wa afya ili kuondoa sababu zingine zote zinazowezekana.

Mtoa huduma atafanya uchunguzi wa mwili, pamoja na uchunguzi wa rectal na pelvic.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Scan ya tumbo na pelvic CT
• Scan ya MRI ya tumbo
• Cystoscopy (kuchunguza ndani ya kibofu cha mkojo na kamera), na biopsy
• Pelogram ya ndani - IVP
• Uchunguzi wa mkojo
• Cytology ya mkojo

Ikiwa vipimo vinathibitisha una saratani ya kibofu cha mkojo, vipimo vya ziada vitafanywa ili kuona ikiwa saratani imeenea. Hii inaitwa hatua. Kupanga hatua husaidia kuongoza matibabu ya baadaye na ufuatiliaji na inakupa maoni ya nini cha kutarajia baadaye.

Mfumo wa staging ya TNM (uvimbe, nodi, metastasis) hutumiwa kutengeneza saratani ya kibofu cha mkojo:

• Ta - Saratani iko kwenye kitambaa cha kibofu cha mkojo tu na haijaenea.
• T1 - Saratani hupitia kwenye kitambaa cha kibofu cha mkojo, lakini haifikii misuli ya kibofu cha mkojo.
• T2 - Saratani huenea kwenye misuli ya kibofu cha mkojo.
• T3 - Saratani inaenea kupita kibofu cha mkojo kwenye tishu zenye mafuta zinazoizunguka.
• T4 - Saratani imeenea kwa miundo ya karibu kama vile tezi ya Prostate, uterasi, uke, rectum, ukuta wa tumbo, au ukuta wa pelvic.

Tumors pia imewekwa kulingana na jinsi zinavyoonekana chini ya darubini. Hii inaitwa kuweka uvimbe. Tumor ya kiwango cha juu inakua haraka na ina uwezekano wa kuenea. Saratani ya kibofu cha mkojo inaweza kuenea katika maeneo ya karibu, pamoja na:

• Node za lymph kwenye pelvis
• Mifupa
• Ini
• Mapafu

Matibabu inategemea hatua ya saratani, ukali wa dalili zako, na afya yako kwa ujumla.

Hatua ya 0 na mimi matibabu:

• Upasuaji kuondoa uvimbe bila kuondoa kibofu kingine
• Chemotherapy au tiba ya kinga iliyowekwa moja kwa moja kwenye kibofu cha mkojo
• Tiba ya kinga inayotolewa kwa njia ya mishipa na pembrolizumab (Keytruda) ikiwa saratani itaendelea kurudi baada ya hatua zilizo hapo juu

Matibabu ya Hatua ya II na III:

• Upasuaji kuondoa kibofu cha mkojo (cystectomy kali) na tezi za karibu za limfu
• Upasuaji kuondoa sehemu tu ya kibofu cha mkojo, ikifuatiwa na mionzi na chemotherapy
• Chemotherapy kupunguza uvimbe kabla ya upasuaji
• Mchanganyiko wa chemotherapy na mionzi (kwa watu ambao huchagua kutofanyiwa upasuaji au ambao hawawezi kufanyiwa upasuaji)

Watu wengi walio na uvimbe wa hatua ya IV hawawezi kutibiwa na upasuaji haufai. Katika watu hawa, chemotherapy mara nyingi huzingatiwa.

CHEMOLEAPY

Chemotherapy inaweza kutolewa kwa watu walio na ugonjwa wa hatua ya II na III kabla au baada ya upasuaji kusaidia kuzuia uvimbe kurudi.

Kwa ugonjwa wa mapema (hatua ya 0 na mimi), chemotherapy kawaida hupewa moja kwa moja kwenye kibofu cha mkojo.

KUTOKA KWA NYUMBANI

Saratani ya kibofu cha mkojo mara nyingi hutibiwa na kinga ya mwili. Katika matibabu haya, dawa husababisha mfumo wako wa kinga kushambulia na kuua seli za saratani. Ukiritimbaji wa saratani ya kibofu cha mkojo mapema hufanywa mara nyingi kwa kutumia chanjo ya BacilleCalmette-Guerin (inayojulikana kama BCG). Ikiwa saratani inarudi baada ya matumizi ya BCG, mawakala wapya wanaweza kutumika.

Kama ilivyo kwa matibabu yote, athari zinawezekana. Muulize mtoa huduma wako ni athari gani mbaya ambazo unaweza kutarajia, na nini cha kufanya ikiwa zinatokea.

UPASUAJI

Upasuaji wa saratani ya kibofu cha mkojo ni pamoja na:

• Uuzaji tena wa kibofu cha mkojo (TURB) - Tishu ya kibofu cha saratani huondolewa kupitia njia ya mkojo.
• Kuondolewa kwa kibofu au sehemu kamili - Watu wengi walio na saratani ya kibofu cha mkojo II au III wanaweza kuhitaji kuondolewa kibofu cha mkojo (cystectomy kali). Wakati mwingine, sehemu tu ya kibofu cha mkojo huondolewa. Chemotherapy inaweza kutolewa kabla au baada ya upasuaji huu.

Upasuaji pia unaweza kufanywa kusaidia mwili wako kukimbia mkojo baada ya kibofu cha mkojo kuondolewa. Hii inaweza kujumuisha:

• Mfereji wa Ileal - Hifadhi ndogo ya mkojo imeundwa kwa njia ya upasuaji kutoka kwa kipande kifupi cha utumbo wako mdogo. Ureters ambao hutoka mkojo kutoka kwenye figo wameambatishwa kwa mwisho mmoja wa kipande hiki. Mwisho mwingine hutolewa kupitia ufunguzi kwenye ngozi (stoma). Stoma inamruhusu mtu kukimbia mkojo uliokusanywa kutoka kwenye hifadhi.
• Hifadhi ya mkojo wa bara - Mfuko wa kukusanya mkojo umeundwa ndani ya mwili wako ukitumia kipande cha utumbo wako. Utahitaji kuingiza bomba kwenye ufunguzi kwenye ngozi yako (stoma) ndani ya mfuko huu ili kukimbia mkojo.
• Neobladder ya Orthotopiki - Upasuaji huu unakuwa wa kawaida zaidi kwa watu ambao wameondolewa kibofu cha mkojo. Sehemu ya matumbo yako imekunjwa juu ili kutengeneza mkoba unaokusanya mkojo. Imeambatanishwa na mahali kwenye mwili ambapo mkojo kawaida hutoka kutoka kwenye kibofu cha mkojo. Utaratibu huu hukuruhusu kudumisha udhibiti wa kawaida wa mkojo.

Unaweza kupunguza mafadhaiko ya ugonjwa kwa kujiunga na kikundi cha msaada wa saratani. Kushiriki na wengine ambao wana uzoefu wa kawaida na shida zinaweza kukusaidia usijisikie upweke.

Baada ya matibabu ya saratani ya kibofu cha mkojo, utafuatiliwa kwa karibu na daktari. Hii inaweza kujumuisha:

• Skani za CT kuangalia kuenea au kurudi kwa saratani
• Ufuatiliaji wa dalili ambazo zinaweza kupendekeza ugonjwa unazidi kuwa mbaya, kama uchovu, kupoteza uzito, kuongezeka kwa maumivu, kupungua kwa utumbo na kibofu cha mkojo, na udhaifu
• Hesabu kamili ya damu (CBC) kufuatilia upungufu wa damu
• Mitihani ya kibofu cha mkojo kila baada ya miezi 3 hadi 6 baada ya matibabu
• Uchunguzi wa mkojo ikiwa haukuondolewa kibofu chako

Jinsi gani mtu aliye na saratani ya kibofu cha mkojo hutegemea hatua ya mwanzo na majibu ya matibabu ya saratani ya kibofu cha mkojo.

Mtazamo wa hatua ya 0 au saratani ni nzuri. Ingawa hatari ya kurudi kwa saratani ni kubwa, saratani nyingi za kibofu cha mkojo ambazo zinarudi zinaweza kutolewa kwa upasuaji na kuponywa.

Viwango vya tiba kwa watu walio na uvimbe wa hatua ya tatu ni chini ya 50%. Watu walio na saratani ya kibofu cha mkojo cha IV hawaponywi mara chache.

Saratani ya kibofu inaweza kuenea kwenye viungo vya karibu. Wanaweza pia kusafiri kupitia sehemu za limfu na kuenea kwa ini, mapafu na mifupa. Shida zingine za saratani ya kibofu cha mkojo ni pamoja na:

• Upungufu wa damu
• Uvimbe wa ureters (hydronephrosis)
• Ukali wa Urethral
• Ukosefu wa mkojo
• Dysfunction ya Erectile kwa wanaume
• Ukosefu wa kijinsia kwa wanawake
  

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una damu kwenye mkojo wako au dalili zingine za saratani ya kibofu cha mkojo, pamoja na:

• Kukojoa mara kwa mara
• Kukojoa kwa uchungu
• Haraka haja ya kukojoa

Ukivuta sigara, acha. Uvutaji sigara unaweza kuongeza hatari yako kwa saratani ya kibofu cha mkojo. Epuka kufichua kemikali zinazohusiana na saratani ya kibofu cha mkojo.

Saratani ya seli ya mpito ya kibofu cha mkojo; Saratani ya Urothelial

• Cystoscopy
• Njia ya mkojo ya kike
• Njia ya mkojo ya kiume

Cumberbatch MGK, Jubber I, PC nyeusi, et al. Epidemiology ya saratani ya kibofu cha mkojo: mapitio ya kimfumo na sasisho la kisasa la sababu za hatari mnamo 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Tovuti ya Taasisi ya Saratani. Matibabu ya saratani ya kibofu cha mkojo (PDQ) - toleo la mtaalamu wa afya. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-tibia-pdq. Imesasishwa Januari 22, 2020. Ilifikia Februari 26, 2020.

Tovuti ya Kitaifa ya Saratani Kina. Miongozo ya mazoezi ya kliniki ya NCCN katika oncology (miongozo ya NCCN): Saratani ya kibofu cha mkojo. Toleo la 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Imesasishwa Januari 17, 2020. Ilifikia Februari 26, 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Carcinoma ya kibofu cha mkojo. Katika: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology ya Kliniki ya Abeloff. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.