Ugonjwa wa Nephrotic

Ugonjwa wa Nephrotic ni kikundi cha dalili ambazo ni pamoja na protini kwenye mkojo, viwango vya chini vya protini ya damu katika damu, viwango vya juu vya cholesterol, viwango vya juu vya triglyceride, hatari ya kuganda kwa damu, na uvimbe.

Ugonjwa wa Nephrotic husababishwa na shida tofauti ambazo huharibu figo. Uharibifu huu husababisha kutolewa kwa protini nyingi katika mkojo.

Sababu ya kawaida kwa watoto ni ugonjwa mdogo wa mabadiliko. Glomerulonephritis ya ukumbusho ndio sababu ya kawaida kwa watu wazima. Katika magonjwa yote mawili, glomeruli kwenye figo imeharibiwa. Glomeruli ni miundo inayosaidia taka za vichungi na maji.

Hali hii pia inaweza kutokea kutoka:

• Saratani
• Magonjwa kama ugonjwa wa kisukari, lupus erythematosus ya kimfumo, myeloma nyingi, na amyloidosis
• Shida za maumbile
• Shida za kinga
• Maambukizi (kama vile koo la koo, hepatitis, au mononucleosis)
• Matumizi ya dawa fulani

Inaweza kutokea na shida ya figo kama vile:

• Glomerulosclerosis inayolenga na ya sehemu
• Glomerulonephritis
• Mesangiocapillary glomerulonephritis

Ugonjwa wa Nephrotic unaweza kuathiri vikundi vyote vya umri. Kwa watoto, ni kawaida kati ya miaka 2 na 6. Ugonjwa huu hufanyika mara nyingi zaidi kwa wanaume kuliko wanawake.

Uvimbe (edema) ni dalili ya kawaida. Inaweza kutokea:

• Usoni na karibu na macho (uvimbe wa usoni)
• Katika mikono na miguu, haswa kwa miguu na vifundoni
• Katika eneo la tumbo (tumbo la kuvimba)

Dalili zingine ni pamoja na:

• Upele wa ngozi au vidonda
• Kuonekana kwa povu la mkojo
• Hamu ya kula
• Uzito wa uzito (bila kukusudia) kutoka kwa kuhifadhi maji
• Kukamata

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Uchunguzi wa Maabara utafanywa ili kuona jinsi figo zinafanya kazi vizuri. Ni pamoja na:

• Jaribio la damu la Albamu
• Vipimo vya kemia ya damu, kama jopo la kimetaboliki la msingi au jopo kamili la metaboli
• Nitrojeni ya damu (BUN)
• Creatinine - mtihani wa damu
• Kibali cha Creatinine - mtihani wa mkojo
• Uchunguzi wa mkojo

Mafuta mara nyingi pia yapo kwenye mkojo. Cholesterol ya damu na viwango vya triglyceride vinaweza kuwa juu.

Biopsy ya figo inaweza kuhitajika ili kupata sababu ya shida hiyo.

Majaribio ya kuondoa sababu anuwai yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Kinga ya kinga ya nyuklia
• Cryoglobulini
• Kamilisha viwango
• Mtihani wa uvumilivu wa glukosi
• Antibodies ya hepatitis B na C
• Mtihani wa VVU
• Sababu ya ugonjwa wa damu
• Protini electrophoresis ya protini (SPEP)
• Serolojia ya kaswende
• Protini ya mkojo electrophoresis (UPEP)

Ugonjwa huu pia unaweza kubadilisha matokeo ya vipimo vifuatavyo:

• Kiwango cha Vitamini D
• Chuma cha seramu
• Kutoa mkojo

Malengo ya matibabu ni kupunguza dalili, kuzuia shida, na kuchelewesha uharibifu wa figo. Ili kudhibiti ugonjwa wa nephrotic, shida ambayo inasababisha ni lazima itibiwe. Unaweza kuhitaji matibabu kwa maisha yote.

Matibabu yanaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Kuweka shinikizo la damu kwa chini au chini ya 130/80 mm Hg kuchelewesha uharibifu wa figo. Vizuizi vya kubadilisha enzyme ya Angiotensin (ACE) au vizuia vizuizi vya angiotensin receptor (ARBs) ndio dawa zinazotumiwa mara nyingi. Vizuizi vya ACE na ARB pia zinaweza kusaidia kupunguza kiwango cha protini iliyopotea kwenye mkojo.
• Corticosteroids na dawa zingine ambazo hukandamiza au kutuliza mfumo wa kinga.
• Kutibu cholesterol nyingi ili kupunguza hatari ya shida ya moyo na mishipa ya damu - Lishe yenye mafuta kidogo, na cholesterol ya chini kawaida haitoshi kwa watu wenye ugonjwa wa nephrotic. Dawa za kupunguza cholesterol na triglycerides (kawaida statins) zinaweza kuhitajika.
• Lishe ya sodiamu ya chini inaweza kusaidia kwa uvimbe katika mikono na miguu. Vidonge vya maji (diuretics) pia vinaweza kusaidia na shida hii.
• Lishe yenye protini ndogo inaweza kusaidia. Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza chakula cha wastani cha protini (gramu 1 ya protini kwa kila kilo ya uzito wa mwili kwa siku).
• Kuchukua virutubisho vya vitamini D ikiwa ugonjwa wa nephrotic ni wa muda mrefu na haujibu matibabu.
• Kuchukua dawa nyembamba za damu kutibu au kuzuia kuganda kwa damu.

Matokeo hutofautiana. Watu wengine hupona kutoka kwa hali hiyo. Wengine hupata ugonjwa wa figo wa muda mrefu na wanahitaji dialysis na mwishowe kupandikiza figo.

Shida za kiafya ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa nephrotic ni pamoja na:

• Kushindwa kwa figo kali
• Ugumu wa mishipa na magonjwa ya moyo yanayohusiana
• Ugonjwa wa figo sugu
• Uzito wa maji, kushindwa kwa moyo, kujengwa kwa maji kwenye mapafu
• Maambukizi, pamoja na nyumonia ya nyumonia
• Utapiamlo
• Thrombosis ya mshipa wa figo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Wewe au mtoto wako unakua na dalili za ugonjwa wa nephrotic, pamoja na uvimbe wa uso, tumbo, au mikono na miguu, au vidonda vya ngozi.
• Wewe au mtoto wako unatibiwa ugonjwa wa nephrotic, lakini dalili haziboresha
• Dalili mpya huibuka, pamoja na kikohozi, kupungua kwa pato la mkojo, usumbufu na kukojoa, homa, maumivu ya kichwa kali

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa una kifafa.

Kutibu hali ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa nephrotic inaweza kusaidia kuzuia ugonjwa huo.

Nephrosisi

• Anatomy ya figo

Ugonjwa wa Erkan E. Nephrotic. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 545.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Ugonjwa wa msingi wa glomerular. Katika: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 31.