Dawa za ugonjwa wa mifupa

Osteoporosis ni ugonjwa ambao husababisha mifupa kuwa brittle na uwezekano wa kuvunjika (kuvunja). Na ugonjwa wa mifupa, mifupa hupoteza wiani. Uzito wa mifupa ni kiasi cha tishu za mfupa zilizohesabiwa zilizo kwenye mifupa yako.

Daktari wako anaweza kuagiza dawa zingine kusaidia kupunguza hatari yako ya kuvunjika. Dawa hizi zinaweza kufanya mifupa kwenye makalio yako, mgongo, na maeneo mengine uwezekano mdogo wa kuvunjika.

Daktari wako anaweza kuagiza dawa wakati:

• Mtihani wa wiani wa mfupa unaonyesha una ugonjwa wa mifupa, hata ikiwa haujawahi kuvunjika kabla, lakini hatari yako ya kuvunjika ni kubwa.
• Una mfupa uliovunjika, na mtihani wa wiani wa mifupa unaonyesha kuwa mwembamba kuliko mifupa ya kawaida, lakini sio ugonjwa wa mifupa.
• Una mfupa uliovunjika ambao hufanyika bila jeraha kubwa.

Bisphosphonates ndio dawa kuu ambazo hutumiwa kuzuia na kutibu upotezaji wa mfupa. Mara nyingi huchukuliwa kwa kinywa. Unaweza kuchukua kidonge ama mara moja kwa wiki au mara moja kwa mwezi. Unaweza pia kupata bisphosphonates kupitia mshipa (IV). Mara nyingi hii inafanywa mara moja au mbili kwa mwaka.

Madhara ya kawaida na bisphosphonates zilizochukuliwa kwa kinywa ni kiungulia, kichefuchefu, na maumivu ndani ya tumbo. Unapochukua bisphosphonates:

• Wachukue kwenye tumbo tupu asubuhi na ounces 6 hadi 8 (oz), au mililita 200 hadi 250 (mL), ya maji wazi (sio maji ya kaboni au juisi).
• Baada ya kunywa kidonge, kaa kukaa au kusimama kwa angalau dakika 30.
• Usile au kunywa kwa angalau dakika 30 hadi 60.

Madhara mabaya ni:

• Kiwango cha chini cha kalsiamu ya damu
• Aina fulani ya kuvunjika kwa mguu-mfupa (femur)
• Uharibifu wa mfupa wa taya
• Haraka, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (nyuzi za nyuzi za atiria)

Daktari wako anaweza kukuacha utumie dawa hii baada ya miaka 5. Kufanya hivyo hupunguza hatari ya athari fulani. Hii inaitwa likizo ya dawa za kulevya.

Raloxifene (Evista) pia inaweza kutumika kuzuia na kutibu ugonjwa wa mifupa.

• Inaweza kupunguza hatari ya kuvunjika kwa mgongo, lakini sio aina zingine za fractures.
• Athari mbaya zaidi ni hatari ndogo sana ya kuganda kwa damu kwenye mishipa ya mguu au kwenye mapafu.
• Dawa hii pia inaweza kusaidia kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na saratani ya matiti.
• Modulators wengine wanaochagua estrojeni (SERMs) pia hutumiwa kutibu ugonjwa wa mifupa.

Denosumab (Prolia) ni dawa inayozuia mifupa kuwa dhaifu zaidi. Dawa hii:

• Inapewa kama sindano kila baada ya miezi 6.
• Inaweza kuongeza wiani wa mfupa zaidi ya bisphosphonates.
• Kwa ujumla sio matibabu ya mstari wa kwanza.
• Huenda isiwe chaguo nzuri kwa watu ambao wana kinga dhaifu au wanaotumia dawa zinazoathiri mfumo wa kinga.

Teriparatide (Forteo) ni aina iliyobuniwa na bio ya homoni ya parathyroid. Dawa hii:

• Inaweza kuongeza wiani wa mfupa na kupunguza hatari ya kuvunjika.
• Inapewa kama sindano chini ya ngozi nyumbani, mara nyingi kila siku.
• Haionekani kuwa na athari kali za muda mrefu, lakini inaweza kusababisha kichefuchefu, kizunguzungu, au maumivu ya mguu.

Estrogen, au tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT). Dawa hii:

• Inafaa sana kuzuia na kutibu ugonjwa wa mifupa.
• Ilikuwa dawa ya kawaida ya ugonjwa wa mifupa kwa miaka mingi. Matumizi yake yalipungua kwa sababu ya wasiwasi kwamba dawa hii ilisababisha magonjwa ya moyo, saratani ya matiti, na kuganda kwa damu.
• Bado ni chaguo nzuri kwa wanawake wengi wadogo (miaka 50 hadi 60). Ikiwa mwanamke anachukua estrogeni tayari, yeye na daktari wake lazima wazungumzie hatari na faida za kufanya hivyo.

Romosuzomab (Evenity) inalenga njia ya homoni kwenye mfupa iitwayo sclerostin. Dawa hii:

• Inapewa kila mwezi kama sindano chini ya ngozi kwa mwaka mmoja.
• Inafanikiwa katika kuongeza wiani wa mfupa.
• Inaweza kufanya viwango vya kalsiamu kuwa chini sana.
• Inaweza kuongeza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.

Homoni ya Parathyroid

• Dawa hii hutolewa kama risasi za kila siku chini ya ngozi. Daktari wako au muuguzi atakufundisha jinsi ya kujipa risasi hizi nyumbani.
• Homoni ya parathyroid inafanya kazi vizuri ikiwa haujawahi kuchukua bisphosphonates.

Calcitonin ni dawa ambayo hupunguza kiwango cha upotezaji wa mfupa. Dawa hii:

• Wakati mwingine hutumiwa baada ya mfupa kuvunjika kwa sababu hupunguza maumivu ya mfupa.
• Haifanyi kazi sana kuliko bisphosphonates.
• Inakuja kama dawa ya pua au sindano.

Piga simu kwa daktari wako kwa dalili hizi au athari mbaya:

• Maumivu ya kifua, kiungulia, au shida kumeza
• Kichefuchefu na kutapika
• Damu kwenye kinyesi chako
• Uvimbe, maumivu, uwekundu katika moja ya miguu yako
• Mapigo ya moyo haraka
• Upele wa ngozi
• Maumivu katika paja lako au nyonga
• Maumivu katika taya yako

Alendronate (Fosamax); Ibandronate (Boniva); Risedronate (Actonel); Asidi ya Zoledronic (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (Jioni); Uzito mdogo wa mfupa - dawa; Osteoporosis - dawa

• Osteoporosis

De Paula FJA, DM nyeusi, Rosen CJ. Osteoporosis: msingi na kliniki. Katika: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Usimamizi wa kifamasia wa ugonjwa wa mifupa kwa wanawake wa postmenopausal: Jumuiya ya Endocrine * Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki. J Kliniki ya Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Osteoporosis