Maambukizi ya njia ya mkojo - watoto

Maambukizi ya njia ya mkojo ni maambukizo ya bakteria ya njia ya mkojo. Nakala hii inazungumzia maambukizo ya njia ya mkojo kwa watoto.

Maambukizi yanaweza kuathiri sehemu tofauti za njia ya mkojo, pamoja na kibofu cha mkojo (cystitis), figo (pyelonephritis), na urethra, mrija ambao hutoa mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo kwenda nje.

Maambukizi ya njia ya mkojo (UTIs) yanaweza kutokea wakati bakteria huingia kwenye kibofu cha mkojo au kwenye figo. Bakteria hawa ni wa kawaida kwenye ngozi karibu na mkundu. Wanaweza pia kuwapo karibu na uke.

Sababu zingine hufanya iwe rahisi kwa bakteria kuingia au kukaa kwenye njia ya mkojo, kama vile:

• Reflux ya Vesicoureteral ambayo mtiririko wa mkojo hurudi ndani kwa ureters na figo.
• Magonjwa ya ubongo au mfumo wa neva (kama vile myelomeningocele au kuumia kwa uti wa mgongo).
• Bafu za Bubble au nguo za kubana (wasichana).
• Mabadiliko au kasoro za kuzaliwa katika muundo wa njia ya mkojo.
• Kutochoka mara nyingi vya kutosha wakati wa mchana.
• Kufuta kutoka nyuma (karibu na mkundu) mbele baada ya kwenda bafuni. Kwa wasichana, hii inaweza kuleta bakteria kwenye ufunguzi ambapo mkojo hutoka.

UTI ni kawaida kwa wasichana. Hii inaweza kutokea wakati watoto wanaanza mafunzo ya choo karibu na umri wa miaka 3. Wavulana ambao hawajatahiriwa wana hatari kubwa zaidi ya UTI kabla ya umri wa miaka 1.

Watoto wadogo walio na UTI wanaweza kuwa na homa, hamu ya kula, kutapika, au kutokuwa na dalili kabisa.

UTI nyingi kwa watoto zinahusisha kibofu cha mkojo tu. Inaweza kuenea kwa figo.

Dalili za maambukizo ya kibofu cha mkojo kwa watoto ni pamoja na:

• Damu kwenye mkojo
• Mkojo wenye mawingu
• Harufu mbaya au kali ya mkojo
• Uhitaji wa mara kwa mara au wa haraka wa kukojoa
• Hisia mbaya ya jumla (malaise)
• Maumivu au kuchoma na kukojoa
• Shinikizo au maumivu katika pelvis ya chini au nyuma ya chini
• Shida za kumwagilia baada ya mtoto kupata mafunzo ya choo

Ishara ambazo maambukizi yanaweza kuenea kwa figo ni pamoja na:

• Homa na kutetemeka
• Homa
• Ngozi iliyosafishwa, yenye joto, au nyekundu
• Kichefuchefu na kutapika
• Maumivu upande (ubavu) au nyuma
• Maumivu makali katika eneo la tumbo

Sampuli ya mkojo inahitajika kugundua UTI kwa mtoto. Sampuli inachunguzwa chini ya darubini na kupelekwa kwa maabara kwa tamaduni ya mkojo.

Inaweza kuwa ngumu kupata sampuli ya mkojo kwa mtoto ambaye hajafundishwa choo. Jaribio haliwezi kufanywa kwa kutumia nepi ya mvua.

Njia za kukusanya sampuli ya mkojo kwa mtoto mchanga ni pamoja na:

• Mfuko wa kukusanya mkojo - Mfuko maalum wa plastiki umewekwa juu ya uume au uke wa mtoto ili kukamata mkojo. Hii sio njia bora kwa sababu sampuli inaweza kuchafuliwa.
• Utamaduni wa mkojo wa mfano wa kabati - Bomba la plastiki (catheter) iliyowekwa kwenye ncha ya uume kwa wavulana, au moja kwa moja kwenye mkojo kwa wasichana, hukusanya mkojo kutoka kibofu cha mkojo.
• Mkusanyiko wa mkojo wa Suprapubic - sindano imewekwa kupitia ngozi ya tumbo la chini na misuli ndani ya kibofu cha mkojo. Inatumika kukusanya mkojo.

Kufikiria kunaweza kufanywa ili kuangalia hali yoyote mbaya ya anatomiki au kuangalia utendaji wa figo, pamoja na:

• Ultrasound
• X-ray inachukuliwa wakati mtoto anakojoa (kutuliza cystourethrogram)

Mtoa huduma wako wa afya atazingatia mambo mengi wakati wa kuamua ikiwa na lini utafiti maalum unahitajika, pamoja na:

• Umri wa mtoto na historia ya UTI zingine (watoto wachanga na watoto wadogo kawaida wanahitaji vipimo vya ufuatiliaji)
• Ukali wa maambukizo na jinsi inavyoitikia matibabu
• Shida zingine za matibabu au kasoro za mwili ambazo mtoto anaweza kuwa nazo

Kwa watoto, UTI inapaswa kutibiwa haraka na viuatilifu ili kulinda figo. Mtoto yeyote chini ya miezi 6 au ambaye ana shida zingine anapaswa kuona mtaalam mara moja.

Watoto wachanga wadogo mara nyingi watahitaji kukaa hospitalini na kupewa viuatilifu kupitia mshipa. Watoto wachanga wazee na watoto hutibiwa na viuadudu kwa kinywa. Ikiwa hii haiwezekani, wanaweza kuhitaji kutibiwa hospitalini.

Mtoto wako anapaswa kunywa maji mengi wakati wa kutibiwa UTI.

Watoto wengine wanaweza kutibiwa na viuatilifu kwa muda mrefu kama miezi 6 hadi miaka 2. Tiba hii ina uwezekano mkubwa wakati mtoto amepata maambukizo ya kurudia au Reflux ya vesicoureteral.

Baada ya antibiotics kumaliza, mtoa huduma wa mtoto wako anaweza kukuuliza umrudishe mtoto wako kufanya kipimo kingine cha mkojo. Hii inaweza kuhitajika ili kuhakikisha kuwa bakteria haipo tena kwenye kibofu cha mkojo.

Watoto wengi huponywa na matibabu sahihi. Mara nyingi, kurudia maambukizo kunaweza kuzuiwa.

Maambukizi yanayorudiwa ambayo yanajumuisha figo yanaweza kusababisha uharibifu wa figo kwa muda mrefu.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa dalili za mtoto wako zinaendelea baada ya matibabu, au kurudi zaidi ya mara mbili katika miezi 6 au mtoto wako ana:

• Maumivu ya mgongo au maumivu ya ubavu
• Mkojo wenye harufu mbaya, damu, au rangi
• Homa ya 102.2 ° F (39 ° C) kwa watoto kwa muda mrefu zaidi ya masaa 24
• Maumivu ya chini ya mgongo au maumivu ya tumbo chini ya kitufe cha tumbo
• Homa ambayo haina kwenda mbali
• Kukojoa mara kwa mara sana, au unahitaji kukojoa mara nyingi wakati wa usiku
• Kutapika

Vitu unavyoweza kufanya kuzuia UTI ni pamoja na:

• Epuka kumpa mtoto bafu za Bubble.
• Mwambie mtoto wako avae suruali ya ndani na nguo.
• Ongeza ulaji wa maji ya mtoto wako.
• Weka eneo la uzazi la mtoto wako safi ili kuzuia bakteria kuingia kupitia njia ya mkojo.
• Fundisha mtoto wako kwenda bafuni mara kadhaa kila siku.
• Mfundishe mtoto wako kuifuta sehemu ya siri kutoka mbele kwenda nyuma ili kupunguza kuenea kwa bakteria.

Ili kuzuia UTI ya mara kwa mara, mtoa huduma anaweza kupendekeza viuatilifu vya kiwango cha chini baada ya dalili za kwanza kuondoka.

UTI - watoto; Cystitis - watoto; Maambukizi ya kibofu cha mkojo - watoto; Maambukizi ya figo - watoto; Pyelonephritis - watoto

• Njia ya mkojo ya kike
• Njia ya mkojo ya kiume
• Kupunguza cystourethrogram
• Reflux ya Vesicoureteral

Chuo cha Amerika cha watoto. Kamati ndogo ya maambukizo ya njia ya mkojo. Uthibitisho wa mwongozo wa mazoezi ya kliniki ya AAP: utambuzi na usimamizi wa maambukizo ya njia ya kwanza ya mkojo kwa watoto wachanga walio dhaifu na watoto wadogo wa miezi 2-24. Pediatrics. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE na Jackson EC. Maambukizi ya njia ya mkojo. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 553.

Sobel JD, Brown P. Maambukizi ya njia ya mkojo. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Kanuni na Mazoezi ya Magonjwa ya Kuambukiza ya Mandell, Douglas na Bennett. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 72.

Wald ER. Maambukizi ya njia ya mkojo kwa watoto wachanga na watoto. Katika: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Tiba ya Sasa ya Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.