Thrombotic thrombocytopenic purpura

Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) ni shida ya damu ambayo vidonge vya platelet huunda kwenye mishipa ndogo ya damu. Hii inasababisha hesabu ya sahani ya chini (thrombocytopenia).

Ugonjwa huu unaweza kusababishwa na shida na enzyme (aina ya protini) ambayo inahusika katika kuganda damu. Enzimu hii inaitwa ADAMTS13. Kutokuwepo kwa enzyme hii husababisha msongamano wa platelet. Sahani ni sehemu ya damu ambayo husaidia katika kuganda damu.

Kama chembe zinapoungana pamoja, vidonge vichache hupatikana katika damu katika sehemu zingine za mwili kusaidia kuganda. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu chini ya ngozi.

Katika hali nyingine, shida hiyo hupitishwa kupitia familia (urithi). Katika visa hivi, watu huzaliwa na viwango vya chini vya enzyme hii.

Hali hii pia inaweza kusababishwa na:

• Saratani
• Chemotherapy
• Kupandikiza kiini cha hematopoietic
• Maambukizi ya VVU
• Tiba ya kubadilisha homoni na estrogens
• Dawa (pamoja na ticlopidine, clopidogrel, quinine, na cyclosporine A)

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Kutokwa damu ndani ya ngozi au utando wa kamasi
• Mkanganyiko
• Uchovu, udhaifu
• Homa
• Maumivu ya kichwa
• Rangi ya ngozi ya rangi au rangi ya manjano
• Kupumua kwa pumzi
• Mapigo ya moyo haraka (zaidi ya mapigo 100 kwa dakika)

Vipimo ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• ADAMTS 13 kiwango cha shughuli
• Bilirubini
• Kupaka damu
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Kiwango cha creatinine
• Kiwango cha lactate dehydrogenase (LDH)
• Hesabu ya sahani
• Uchunguzi wa mkojo
• Haptoglobini
• Jaribio la Coombs

Unaweza kuwa na matibabu inayoitwa kubadilishana plasma. Huondoa plasma yako isiyo ya kawaida na kuibadilisha na plasma ya kawaida kutoka kwa wafadhili wenye afya. Plasma ni sehemu ya damu ya kioevu ambayo ina seli za damu na sahani. Kubadilishana kwa plasma pia hubadilisha enzyme iliyokosekana.

Utaratibu unafanywa kama ifuatavyo:

• Kwanza, damu yako imechorwa kana kwamba inatoa damu.
• Damu inapopitishwa kupitia mashine inayotenganisha damu katika sehemu zake tofauti, plasma isiyo ya kawaida huondolewa na seli zako za damu zinahifadhiwa.
• Seli zako za damu hujumuishwa na plasma ya kawaida kutoka kwa wafadhili, na kisha kurudishiwa kwako.

Tiba hii inarudiwa kila siku mpaka vipimo vya damu vinaonyesha kuboreshwa.

Watu ambao hawajibu matibabu haya au ambao hali zao hurudi mara nyingi zinaweza kuhitaji:

• Fanya upasuaji ili kuondoa wengu wao
• Pata dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga, kama vile steroids au rituximab

Watu wengi ambao hupata ubadilishaji wa plasma hupona kabisa. Lakini watu wengine hufa na ugonjwa huu, haswa ikiwa haugunduliki mara moja. Kwa watu ambao hawapona, hali hii inaweza kuwa ya muda mrefu (sugu).

Shida zinaweza kujumuisha:

• Kushindwa kwa figo
• Hesabu ya sahani ndogo (thrombocytopenia)
• Kiwango kidogo cha seli nyekundu za damu (husababishwa na kuvunjika mapema kwa seli nyekundu za damu)
• Shida za mfumo wa neva
• Kutokwa na damu kali (kutokwa na damu)
• Kiharusi

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa una damu isiyoeleweka.

Kwa sababu sababu haijulikani, hakuna njia inayojulikana ya kuzuia hali hii.

TTP

• Seli za damu

Abrams CS. Thrombocytopenia. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 172.

Tovuti ya Taasisi ya Moyo, Mapafu, na Taasisi ya Damu. Thrombotic thrombocytopenic purpura. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombotic-thrombocytopenic-purpura. Ilifikia Machi 1, 2019.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Thrombotic thrombocytopenic purpura na ugonjwa wa hemolytic uremic. Katika: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematolojia: Kanuni za Msingi na Mazoezi. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 134.