VVU / UKIMWI

Virusi vya upungufu wa kinga mwilini (VVU) ni virusi vinavyosababisha UKIMWI. Wakati mtu anaambukizwa VVU, virusi hushambulia na kudhoofisha mfumo wa kinga. Kadiri kinga ya mwili inavyodhoofika, mtu huyo yuko katika hatari ya kupata maambukizo ya kutishia maisha na saratani. Wakati hiyo inatokea, ugonjwa huitwa UKIMWI. Mara tu mtu anapokuwa na virusi, hukaa ndani ya mwili kwa maisha yote.

Virusi huenea (kuambukizwa) mtu-kwa-mtu kupitia maji fulani ya mwili:

• Damu
• Shahawa na majimaji ya mapema
• Maji ya maji
• Maji ya uke
• Maziwa ya mama

VVU vinaweza kuenea ikiwa maji haya yatawasiliana na:

• Utando wa mucous (ndani ya kinywa, uume, uke, puru)
• Tishu zilizoharibika (tishu ambazo zimekatwa au kufutwa)
• Sindano ndani ya mkondo wa damu

VVU haiwezi kuenezwa kupitia jasho, mate, au mkojo.

Nchini Merika, VVU inaenea haswa:

• Kupitia ngono ya uke au ya haja kubwa na mtu ambaye ana VVU bila kutumia kondomu au hatumii dawa za kuzuia au kutibu VVU
• Kupitia kugawana sindano au vifaa vingine vinavyotumika kuchoma dawa na mtu ambaye ana VVU

Mara chache, VVU huenea:

• Kutoka mama hadi mtoto. Mwanamke mjamzito anaweza kueneza virusi kwa mtoto wake kupitia mzunguko wao wa damu, au mama anayenyonyesha anaweza kumpatia mtoto wake kupitia maziwa yake ya mama. Upimaji na matibabu ya akina mama walio na VVU umesaidia kupunguza idadi ya watoto wanaopata VVU.
• Kupitia vijiti vya sindano au vitu vingine vikali ambavyo vimechafuliwa na VVU (haswa wafanyikazi wa huduma ya afya).

Virusi HAIWEZI kuenezwa na:

• Kuwasiliana kawaida, kama vile kukumbatiana au kubusu mdomo
• Mbu au wanyama wa kipenzi
• Kushiriki katika michezo
• Kugusa vitu ambavyo viliguswa na mtu aliyeambukizwa na virusi
• Kula chakula kinachoshughulikiwa na mtu aliye na VVU

VVU na damu au mchango wa chombo:

• VVU haienezwi kwa mtu ambaye anatoa damu au viungo. Watu wanaotoa viungo hawawasiliana kamwe moja kwa moja na watu wanaozipokea. Vivyo hivyo, mtu anayetoa damu huwa hajawasiliana na mtu anayepokea. Katika taratibu hizi zote, sindano na vifaa vya kuzaa hutumiwa.
• Ingawa ni nadra sana, huko nyuma VVU vimeenea kwa mtu anayepokea damu au viungo kutoka kwa mfadhili aliyeambukizwa. Walakini, hatari hii ni ndogo sana kwa sababu benki za damu na programu za wafadhili wa viungo hukagua kabisa (skrini) wafadhili, damu, na tishu.

Sababu za hatari ya kupata VVU ni pamoja na:

• Kuwa na ngono ya mkundu au uke bila kinga. Ngono ya ngono inayopokea ni hatari zaidi. Kuwa na wenzi wengi pia huongeza hatari. Kutumia kondomu mpya kwa usahihi kila unapofanya mapenzi husaidia sana kupunguza hatari hii.
• Kutumia madawa ya kulevya na kushiriki sindano au sindano.
• Kuwa na mwenzi wa ngono na VVU ambaye hatumii dawa za VVU.
• Kuwa na ugonjwa wa zinaa (STD).

Dalili zinazohusiana na maambukizo makali ya VVU (wakati mtu ameambukizwa mara ya kwanza) zinaweza kufanana na homa au magonjwa mengine ya virusi. Ni pamoja na:

• Homa na maumivu ya misuli
• Maumivu ya kichwa
• Koo
• Jasho la usiku
• Vidonda vya kinywa, pamoja na maambukizo ya chachu (thrush)
• Tezi za limfu zilizovimba
• Kuhara

Watu wengi hawana dalili wakati wanaambukizwa VVU kwa mara ya kwanza.

Maambukizi makali ya VVU yanaendelea zaidi ya wiki chache hadi miezi kuwa maambukizo ya VVU (hakuna dalili). Hatua hii inaweza kudumu miaka 10 au zaidi. Katika kipindi hiki, mtu anaweza kuwa hana sababu ya kushuku kuwa ana VVU, lakini anaweza kueneza virusi kwa wengine.

Ikiwa hawatatibiwa, karibu watu wote walioambukizwa VVU wataambukizwa UKIMWI. Watu wengine hupata UKIMWI ndani ya miaka michache ya maambukizo. Wengine hubaki na afya kamili baada ya miaka 10 au hata miaka 20 (iitwayo wasiokuwa waendelezaji wa muda mrefu).

Watu wenye UKIMWI wameharibiwa kinga yao ya mwili na VVU. Wako katika hatari kubwa sana ya kupata maambukizo ambayo ni ya kawaida kwa watu wenye kinga nzuri. Maambukizi haya huitwa magonjwa nyemelezi. Hizi zinaweza kusababishwa na bakteria, virusi, kuvu, au protozoa, na inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mwili. Watu walio na UKIMWI pia wako katika hatari zaidi ya saratani fulani, haswa limfoma na saratani ya ngozi iitwayo Kaposi sarcoma.

Dalili hutegemea maambukizo fulani na ni sehemu gani ya mwili iliyoambukizwa. Maambukizi ya mapafu ni ya kawaida katika UKIMWI na kawaida husababisha kikohozi, homa, na kupumua kwa pumzi. Maambukizi ya matumbo pia ni ya kawaida na yanaweza kusababisha kuhara, maumivu ya tumbo, kutapika, au kumeza shida. Kupunguza uzito, homa, jasho, vipele na uvimbe wa tezi ni kawaida kwa watu walio na maambukizi ya VVU na UKIMWI.

Kuna vipimo ambavyo hufanywa kuangalia ikiwa umeambukizwa na virusi.

MITIHANI YA UCHAMBUZI

Kwa ujumla, upimaji ni mchakato wa hatua mbili:

• Uchunguzi wa uchunguzi - Kuna aina kadhaa za vipimo. Baadhi ni vipimo vya damu, vingine ni vipimo vya maji ya kinywa. Wanatafuta kingamwili za virusi vya UKIMWI, antijeni ya VVU, au zote mbili. Vipimo vingine vya uchunguzi vinaweza kutoa matokeo kwa dakika 30 au chini.
• Jaribio la ufuatiliaji - Hii pia inaitwa mtihani wa uthibitisho. Mara nyingi hufanywa wakati mtihani wa uchunguzi ni mzuri.

Vipimo vya nyumbani vinapatikana kupima VVU. Ikiwa una mpango wa kutumia moja, angalia kuhakikisha kuwa imeidhinishwa na FDA. Fuata maagizo juu ya ufungaji ili kuhakikisha kuwa matokeo ni sahihi iwezekanavyo.

Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) inapendekeza kila mtu mwenye umri wa miaka 15 hadi 65 afanyiwe uchunguzi wa VVU. Watu wenye tabia hatarishi wanapaswa kupimwa mara kwa mara. Wanawake wajawazito pia wanapaswa kufanya uchunguzi wa uchunguzi.

MITIHANI BAADA YA KUTAMBULIKA NA VVU

Watu wenye UKIMWI kawaida hupima damu mara kwa mara kuangalia hesabu yao ya seli za CD4:

• Seli za CD4 T ni seli za damu ambazo VVU hushambulia. Pia huitwa seli za T4 au "seli za msaidizi T."
• VVU inavyoharibu mfumo wa kinga, hesabu ya CD4 hupungua. Hesabu ya kawaida ya CD4 ni kutoka seli 500 hadi 1,500 / mm³ ya damu.
• Watu kawaida hupata dalili wakati hesabu yao ya CD4 inapungua chini ya 350. Shida kubwa zaidi hutokea wakati hesabu ya CD4 inapungua hadi 200. Wakati hesabu iko chini ya 200, mtu huyo anasemekana ana UKIMWI.

Vipimo vingine ni pamoja na:

• Kiwango cha RNA ya VVU, au mzigo wa virusi, kuangalia ni kiasi gani VVU iko kwenye damu
• Jaribio la kupinga ili kuona ikiwa virusi vina mabadiliko yoyote katika nambari ya maumbile ambayo itasababisha upinzani kwa dawa zinazotumiwa kutibu VVU
• Hesabu kamili ya damu, kemia ya damu, na mtihani wa mkojo
• Uchunguzi wa magonjwa mengine ya zinaa
• Jaribio la TB
• Pap smear kuangalia saratani ya kizazi
• Anal Pap smear kuangalia saratani ya mkundu

VVU / UKIMWI hutibiwa na madawa ambayo yanazuia virusi kuongezeka. Tiba hii inaitwa tiba ya kurefusha maisha (ART).

Hapo zamani, watu walio na maambukizo ya VVU wangeanza matibabu ya antiretroviral baada ya idadi yao ya CD4 kupungua au kupata shida za VVU. Leo, matibabu ya VVU yanapendekezwa kwa watu wote walio na maambukizo ya VVU, hata kama hesabu yao ya CD4 bado ni ya kawaida.

Uchunguzi wa damu mara kwa mara unahitajika ili kuhakikisha kiwango cha virusi katika damu (mzigo wa virusi) huwekwa chini au kukandamizwa. Lengo la matibabu ni kupunguza virusi vya VVU kwenye damu kwa kiwango ambacho ni cha chini sana kwamba mtihani hauwezi kuigundua. Hii inaitwa mzigo wa virusi ambao hauonekani.

Ikiwa hesabu ya CD4 tayari imeshuka kabla ya kuanza kwa matibabu, kawaida hupanda polepole. Shida za VVU mara nyingi hupotea wakati mfumo wa kinga unapona.

Kujiunga na kikundi cha msaada ambapo washiriki hushiriki uzoefu wa kawaida na shida zinaweza kusaidia kupunguza mafadhaiko ya kihemko ya kuwa na ugonjwa wa muda mrefu.

Kwa matibabu, watu wengi walio na VVU / UKIMWI wanaweza kuishi maisha mazuri na ya kawaida.

Matibabu ya sasa hayaponyi maambukizo. Dawa hufanya kazi kwa muda mrefu kama zinachukuliwa kila siku. Ikiwa dawa zitasimamishwa, mzigo wa virusi utapanda na hesabu ya CD4 itashuka. Ikiwa dawa hazitachukuliwa mara kwa mara, virusi vinaweza kuhimili dawa moja au zaidi, na matibabu yataacha kufanya kazi.

Watu ambao wako kwenye matibabu wanahitaji kuona watoa huduma zao za afya mara kwa mara. Hii ni kuhakikisha kuwa dawa zinafanya kazi na kuangalia athari za dawa.

Piga simu kwa miadi na mtoa huduma wako ikiwa una sababu zozote za hatari ya kuambukizwa VVU. Wasiliana pia na mtoa huduma wako ikiwa una dalili za UKIMWI. Kwa sheria, matokeo ya upimaji wa VVU lazima yawe ya siri (ya kibinafsi). Mtoa huduma wako atakagua matokeo yako ya mtihani na wewe.

Kuzuia VVU / UKIMWI:

• Pima. Watu ambao hawajui kuwa wana maambukizi ya VVU na ambao wanaonekana na wanahisi kuwa na afya ndio wana uwezekano mkubwa wa kuipeleka kwa wengine.
• USITUMIE dawa haramu na usishiriki sindano au sindano. Jamii nyingi zina programu za kubadilishana sindano ambapo unaweza kujiondoa sindano zilizotumiwa na kupata mpya, tasa. Wafanyakazi katika programu hizi wanaweza pia kukupeleka kwa matibabu ya ulevi.
• Epuka kuwasiliana na damu ya mtu mwingine. Ikiwezekana, vaa nguo za kujikinga, kinyago, na miwani wakati unashughulikia watu waliojeruhiwa.
• Ikiwa utapimwa una VVU, unaweza kupitisha virusi kwa wengine. Haupaswi kuchangia damu, plasma, viungo vya mwili, au manii.
• Wanawake walio na VVU ambao wanaweza kupata ujauzito wanapaswa kuzungumza na mtoaji wao juu ya hatari kwa mtoto wao ambaye hajazaliwa. Wanapaswa pia kujadili njia za kuzuia mtoto wao kuambukizwa, kama vile kuchukua dawa za kupunguza makali ya virusi wakati wa ujauzito.
• Kunyonyesha kunapaswa kuepukwa ili kuzuia kupitisha VVU kwa watoto wachanga kupitia maziwa ya mama.

Mazoea salama ya ngono, kama vile kutumia kondomu ya mpira, yanafaa katika kuzuia kuenea kwa VVU. Lakini bado kuna hatari ya kupata maambukizo, hata kwa utumiaji wa kondomu (kwa mfano, kondomu zinaweza kupasuka).

Kwa watu ambao hawajaambukizwa na virusi, lakini wako katika hatari kubwa ya kuipata, kuchukua dawa kama Truvada (emtricitabine na tenofovir disoproxil fumarate) au Descovy (emtricitabine na tenofovir alafenamide) inaweza kusaidia kuzuia maambukizo. Tiba hii inajulikana kama pre-exposure prophylaxis, au PrEP. Ongea na mtoa huduma wako ikiwa unafikiria PrEP inaweza kuwa sawa kwako.

Watu wenye VVU ambao wanachukua dawa za kurefusha maisha na hawana virusi katika damu zao hawapitishi virusi.

Ugavi wa damu wa Merika ni miongoni mwa salama zaidi ulimwenguni. Karibu watu wote walioambukizwa VVU kupitia kuongezewa damu walipokea kuongezewa kabla ya 1985, mwaka upimaji wa VVU ulianza kwa damu zote zilizotolewa.

Ikiwa unaamini umeambukizwa VVU, tafuta matibabu mara moja. USICHEZE. Kuanza dawa za kuzuia virusi mara tu baada ya mfiduo (hadi siku 3 baadae) kunaweza kupunguza nafasi ya kuambukizwa. Hii inaitwa post-exposure prophylaxis (PEP). Imetumika kuzuia maambukizi kwa wafanyikazi wa huduma za afya waliojeruhiwa na sindano.

Maambukizi ya VVU; Kuambukizwa - VVU; Virusi vya upungufu wa kinga mwilini; Ugonjwa wa upungufu wa kinga: VVU-1

• Lishe ya ndani - shida za kusimamia mtoto
• Bomba la kulisha gastrostomy - bolus
• Bomba la kulisha Jejunostomy
• Mucositis ya mdomo - kujitunza

• STD na niches ya mazingira
• VVU
• Maambukizi ya msingi ya VVU
• Kidonda cha meli (kidonda cha aphthous)
• Maambukizi ya Mycobacterium marinum mkononi
• Ugonjwa wa ngozi - seborrheic kwenye uso
• UKIMWI
• Kaposi sarcoma - karibu
• Histoplasmosis, iliyosambazwa kwa mgonjwa wa VVU
• Molluscum kwenye kifua
• Kaposi sarcoma mgongoni
• Sarcoma ya Kaposi kwenye paja
• Molluscum contagiosum kwenye uso
• Antibodies
• Kifua kikuu kwenye mapafu
• Kaposi sarcoma - lesion kwenye mguu
• Kaposi sarcoma - perianal
• Herpes zoster (shingles) husambazwa
• Dermatitis seborrheic - karibu-up

Vituo vya tovuti ya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Kuhusu VVU / UKIMWI. www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. Ilipitiwa Novemba 3, 2020. Ilifikia Novemba 11, 2020.

Vituo vya tovuti ya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. PrEP. www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. Ilipitiwa Novemba 3, 2020. Ilifikia Aprili 15, 2019. DiNenno EA, Prejean J, Irwin K, et al. Mapendekezo ya uchunguzi wa VVU wa mashoga, jinsia mbili, na wanaume wengine ambao hufanya ngono na wanaume - Merika, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (31): 830-832. www.cdc.gov/mmwr/volume/66/wr/mm6631a3.htm.

Gulick RM. Tiba ya VVU ya virusi vya ukimwi wa binadamu na kupata ugonjwa wa upungufu wa kinga mwilini. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 364.

Moyer VA; Kikosi Kazi cha Kuzuia Huduma za Amerika. Uchunguzi wa VVU: Taarifa ya mapendekezo ya Kikosi cha Huduma ya Kinga ya Amerika. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23698354/.

Reitz MS, Gallo RC. Virusi vya upungufu wa kinga mwilini. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 169.

Simonetti F, Dewar R, Maldarelli F. Utambuzi wa maambukizo ya virusi vya ukimwi. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 120.

Idara ya Afya na Huduma za Binadamu ya Amerika, tovuti ya Kliniki Info.gov. Miongozo ya matumizi ya mawakala wa kurefusha maisha kwa watu wazima na vijana wanaoishi na VVU. clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/whats-new-guidelines?view=full. Imesasishwa Julai 10, 2019. Ilifikia Novemba 11, 2020.

Verma A, Berger JR. Udhihirisho wa neva wa maambukizo ya virusi vya ukimwi kwa watu wazima. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 77.