Ugonjwa wa Waterhouse-Friderichsen

Ugonjwa wa Waterhouse-Friderichsen (WFS) ni kikundi cha dalili zinazosababishwa na kutofaulu kwa tezi za adrenal kufanya kazi kawaida kama matokeo ya kutokwa na damu kwenye tezi.

Tezi za adrenali ni tezi mbili zenye umbo la pembetatu. Tezi moja iko juu ya kila figo. Tezi za adrenali hutoa na kutolewa kwa homoni tofauti ambazo mwili unahitaji kufanya kazi kawaida. Tezi za adrenal zinaweza kuathiriwa na magonjwa mengi, kama maambukizo kama WFS.

WFS husababishwa na maambukizo makali na bakteria ya meningococcus au bakteria zingine, kama vile:

• Kikundi B streptococcus
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Dalili hutokea ghafla. Zinatokana na bakteria kuongezeka (kuzidisha) ndani ya mwili. Dalili ni pamoja na:

• Homa na baridi
• Maumivu ya viungo na misuli
• Maumivu ya kichwa
• Kutapika

Kuambukizwa na bakteria husababisha damu kutoka kwa mwili, ambayo husababisha:

• Upele wa mwili mzima
• Kusambazwa kwa mgawanyiko wa mishipa ambayo damu ndogo hugawanya usambazaji wa damu kwa viungo
• Mshtuko wa septiki

Kunyunyizia damu kwenye tezi za adrenali husababisha shida ya adrenal, ambayo homoni za adrenal za kutosha hazizalishwi. Hii inasababisha dalili kama vile:

• Kizunguzungu, udhaifu
• Shinikizo la chini sana la damu
• Kiwango cha haraka sana cha moyo
• Kuchanganyikiwa au kukosa fahamu

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili za mtu huyo.

Uchunguzi wa damu utafanywa ili kudhibitisha maambukizo ya bakteria. Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Utamaduni wa damu
• Hesabu kamili ya damu na tofauti
• Masomo ya kugandisha damu

Ikiwa mtoa huduma anashuku maambukizo husababishwa na bakteria ya meningococcus, vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Lumbar kuchomwa kupata sampuli ya giligili ya mgongo kwa tamaduni
• Biopsy ya ngozi na doa ya Gram
• Uchambuzi wa mkojo

Vipimo ambavyo vinaweza kuamriwa kusaidia kugundua shida kali ya adrenal ni pamoja na:

• Mtihani wa kusisimua wa ACTH (cosyntropin)
• Mtihani wa damu ya Cortisol
• Sukari ya damu
• Jaribio la damu ya potasiamu
• Uchunguzi wa damu ya sodiamu
• Jaribio la pH ya damu

Antibiotics huanza mara moja kutibu maambukizi ya bakteria. Dawa za Glucocorticoid pia zitapewa kutibu upungufu wa tezi ya adrenal. Tiba inayounga mkono itahitajika kwa dalili zingine.

WFS ni mbaya isipokuwa matibabu ya maambukizo ya bakteria yameanza mara moja na dawa za glucocorticoid hutolewa.

Ili kuzuia WFS inayosababishwa na bakteria ya meningococcal, chanjo inapatikana.

Menminococcemia ya Fulminant - Ugonjwa wa Maji-Friderichsen syndrome; Sepsis ya meningococcal ya Fulminant - Waterhouse-Friderichsen syndrome; Adrenalitis ya damu

• Vidonda vya meningococcal nyuma
• Usiri wa homoni ya tezi ya Adrenal

Stephens DS. Menititides ya Neisseria. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 211.

Newell-Bei JDC, Auchus RJ. Gamba la adrenali. Katika: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 15.