Neuropathy ya pili kwa madawa ya kulevya

Ugonjwa wa neva ni kuumia kwa mishipa ya pembeni. Hizi ni mishipa ambayo haiko kwenye ubongo au uti wa mgongo. Ugonjwa wa neva unaotokana na madawa ya kulevya ni kupoteza hisia au harakati katika sehemu ya mwili kwa sababu ya uharibifu wa neva kutokana na kuchukua dawa fulani au mchanganyiko wa dawa.

Uharibifu husababishwa na athari ya sumu ya dawa fulani kwenye mishipa ya pembeni. Kunaweza kuwa na uharibifu kwa sehemu ya axon ya seli ya neva, ambayo huingilia ishara za neva. Au, uharibifu unaweza kuhusisha ala ya myelin, ambayo huingiza axon na kuongeza kasi ya usafirishaji wa ishara kupitia axon.

Kawaida, mishipa mingi huhusika (polyneuropathy). Kawaida hii husababisha mabadiliko ya hisia ambayo huanza katika sehemu za nje za mwili (distal) na kuelekea katikati ya mwili (proximal). Kunaweza pia kuwa na mabadiliko katika harakati, kama vile udhaifu. Kunaweza pia kuwa na maumivu yanayowaka.

Dawa nyingi na vitu vinaweza kusababisha ukuzaji wa ugonjwa wa neva. Mifano zimeorodheshwa hapa chini.

Dawa za moyo au shinikizo la damu:

• Amiodarone
• Hydralazine
• Perhexiline

Dawa zinazotumiwa kupambana na saratani:

• Cisplatin
• Docetaxel
• Paclitaxel
• Suramin
• Vincristine

Dawa zinazotumika kupambana na maambukizo:

• Chloroquine
• Dapsone
• Isoniazid (INH), hutumiwa dhidi ya kifua kikuu
• Metronidazole (Flagyl)
• Nitrofurantoin
• Thalidomide (kutumika kupambana na ukoma)

Dawa zinazotumiwa kutibu magonjwa ya kinga ya mwili:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Leflunomide (Arava)

Dawa zinazotumiwa kutibu mshtuko:

• Carbamazepine
• Phenytoin
• Phenobarbital

Dawa za kupambana na pombe:

• Disulfiram

Dawa za kulevya kupambana na VVU / UKIMWI:

• Didanosine (Videx)
• Emtricitabine (Emtriva)
  
• Stavudine (Zerit)
• Tenofovir na emtricitabine (Truvada)

Dawa zingine na vitu ambavyo vinaweza kusababisha ugonjwa wa neva ni pamoja na:

• Colchicine (kutumika kutibu gout)
• Disulfiram (kutumika kutibu matumizi ya pombe)
• Arseniki
• Dhahabu

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Usikivu, kupoteza hisia
• Kuwasha, hisia zisizo za kawaida
• Udhaifu
• Kuungua maumivu

Mabadiliko ya hisia kawaida huanza kwa miguu au mikono na kusonga ndani.

Uchunguzi wa mfumo wa ubongo na neva utafanyika.

Vipimo vingine ni pamoja na:

• Uchunguzi wa damu kuangalia viwango vya dawa (hata viwango vya kawaida vya damu ya dawa zingine zinaweza kuwa na sumu kwa watu wazima au watu wengine)
• EMG (electromyography) na mtihani wa upitishaji wa neva wa shughuli za umeme za mishipa na misuli

Matibabu inategemea dalili na ni kali vipi. Dawa inayosababisha ugonjwa wa neva inaweza kusimamishwa, kupunguzwa kwa kipimo, au kubadilishwa kuwa dawa nyingine. (Kamwe usibadilishe dawa yoyote bila kwanza kuzungumza na mtoa huduma wako wa afya.)

Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza dawa zifuatazo kusaidia kudhibiti maumivu:

• Kupunguza maumivu ya kaunta kunaweza kusaidia kwa maumivu kidogo (neuralgia).
• Phenytoin, carbamazepine, gabapentin, pregabalin, duloxetine, au dawa za kukandamiza za tricyclic kama nortriptyline zinaweza kupunguza maumivu ya kuumiza ambayo watu wengine hupata.
• Kupunguza maumivu ya opiate, kama vile morphine au fentanyl, inaweza kuhitajika kudhibiti maumivu makali.

Kwa sasa hakuna dawa ambazo zinaweza kubadilisha upotezaji wa hisia. Ikiwa umepoteza hisia, unaweza kuhitaji kuchukua hatua za usalama ili kuepuka kuumia.

Muulize mtoa huduma wako ikiwa kuna mazoezi ambayo yanaweza kusaidia kupunguza dalili zako.

Watu wengi wanaweza kurudi kwa sehemu au kikamilifu kwenye kazi yao ya kawaida. Ugonjwa huo sio kawaida husababisha shida za kutishia maisha, lakini inaweza kuwa mbaya au kuzima.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ukosefu wa kufanya kazi kazini au nyumbani kwa sababu ya upotezaji wa kudumu wa hisia
• Maumivu na kuchochea katika eneo la jeraha la ujasiri
• Kupoteza kabisa kwa hisia (au mara chache, harakati) katika eneo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa umepoteza hisia au mwendo wa eneo lolote la mwili wakati unatumia dawa yoyote.

Mtoa huduma wako atafuatilia kwa karibu matibabu yako na dawa yoyote ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa neva. Lengo ni kuweka kiwango kizuri cha damu cha dawa inayohitajika kudhibiti ugonjwa na dalili zake wakati unazuia dawa hiyo kufikia viwango vya sumu.

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni

Jones MR, Uriti mimi, Wolf J, et al. Mishipa ya pembeni inayosababishwa na madawa ya kulevya, hakiki ya hadithi. Curr Clin Pharmacol. Januari 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Shida za mishipa ya pembeni. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Matatizo yanayosababishwa na madawa ya kulevya ya mfumo wa neva. Katika: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Neurology ya Aminoff na Dawa ya Jumla. Tarehe 5 Waltham, MA: Vyombo vya habari vya Elsevier Academic; 2014: sura ya 32.