Kutokwa na machozi

Kunyunyiza kitandani au enuresis ya usiku ni wakati mtoto hunyesha kitanda usiku zaidi ya mara mbili kwa mwezi baada ya umri wa miaka 5 au 6.

Hatua ya mwisho ya mafunzo ya choo ni kukaa kavu usiku. Ili kukaa kavu usiku, ubongo wa mtoto wako na kibofu cha mkojo lazima zifanye kazi pamoja ili mtoto wako aamke kwenda bafuni. Watoto wengine hukuza uwezo huu baadaye kuliko wengine.

Kunyunyiza kitandani ni jambo la kawaida sana. Mamilioni ya watoto huko Merika walilowesha kitanda usiku. Kufikia umri wa miaka 5, zaidi ya 90% ya watoto wamekauka wakati wa mchana, na zaidi ya 80% hukaa kavu usiku kucha. Shida kawaida huondoka kwa muda, lakini watoto wengine bado wananyonya kitanda wakiwa na umri wa miaka 7, au hata wakubwa. Katika visa vingine, watoto na hata idadi ndogo ya watu wazima, wanaendelea kuwa na vipindi vya kutokwa na kitanda.

Kunyunyiza kitandani pia kunaendesha katika familia. Wazazi wanaolowesha kitanda wakiwa watoto wana uwezekano mkubwa wa kuwa na watoto ambao wananyonya kitanda.

Kuna aina 2 za kutokwa na kitanda.

• Enuresis ya msingi. Watoto ambao hawajawahi kukauka usiku. Hii mara nyingi hufanyika wakati mwili unatoa mkojo zaidi ya usiku mmoja kuliko kibofu cha mkojo kinachoweza kushikilia, na mtoto haamki wakati kibofu cha mkojo kimejaa. Ubongo wa mtoto haujajifunza kujibu ishara kwamba kibofu cha mkojo kimejaa. Sio kosa la mtoto au mzazi. Hii ndio sababu ya kawaida ya kutokwa na kitanda.
• Enuresis ya sekondari. Watoto ambao walikuwa kavu kwa angalau miezi 6, lakini walianza kutokwa na machozi tena. Kuna sababu nyingi kwamba watoto hunyesha kitanda baada ya kufundishwa choo kikamilifu. Inaweza kuwa ya mwili, kihemko, au mabadiliko tu ya usingizi. Hii sio kawaida sana, lakini bado sio kosa la mtoto au mzazi.

Ingawa sio kawaida, sababu za mwili za kutokwa na kitanda zinaweza kujumuisha:

• Vidonda vya chini vya uti wa mgongo
• Kasoro za kuzaliwa kwa njia ya genitourinary
• Maambukizi ya njia ya mkojo
• Ugonjwa wa kisukari

Kumbuka kwamba mtoto wako hana udhibiti wa kutokwa na machozi kitandani. Kwa hivyo, jaribu kuwa mvumilivu. Mtoto wako pia anaweza kuhisi aibu na aibu juu yake, kwa hivyo mwambie mtoto wako kuwa watoto wengi hulowesha kitanda. Mruhusu mtoto wako ajue unataka kusaidia. Zaidi ya yote, usimwadhibu mtoto wako au kupuuza shida hiyo. Njia yoyote haitasaidia.

Chukua hatua hizi kumsaidia mtoto wako kushinda kutokwa na machozi.

• Saidia mtoto wako aelewe kutoshika mkojo kwa muda mrefu.
• Hakikisha mtoto wako anaenda bafuni kwa nyakati za kawaida wakati wa mchana na jioni.
• Hakikisha mtoto wako huenda bafuni kabla ya kwenda kulala.
• Ni sawa kupunguza maji ambayo mtoto wako hunywa masaa machache kabla ya kwenda kulala. Usizidi kupita kiasi.
• Maliza mtoto wako kwa usiku kavu.

Unaweza pia kujaribu kutumia kengele ya kutokwa na kitanda. Kengele hizi ni ndogo na rahisi kununua bila dawa. Kengele hufanya kazi kwa kuwaamsha watoto wakati wanaanza kukojoa. Basi wanaweza kuamka na kutumia bafuni.

• Kengele za kutokwa na maji kitandani hufanya kazi vizuri ikiwa unatumia kila usiku.
• Mafunzo ya kengele inaweza kuchukua miezi kadhaa kufanya kazi vizuri.
• Mara tu mtoto wako akakauka kwa wiki 3, endelea kutumia kengele kwa wiki zingine 2. Kisha simama.
• Unaweza kuhitaji kufundisha mtoto wako zaidi ya mara moja.

Unaweza pia kutaka kutumia chati au kuweka diary ambayo watoto wako wanaweza kuweka alama kila asubuhi wanaamka kavu. Hii inasaidia sana watoto, wenye umri wa miaka 5 hadi 8. Diaries hukuruhusu kuona mifumo katika tabia za mtoto wako ambazo zinaweza kusaidia. Unaweza pia kuonyesha diary hii kwa daktari wa mtoto wako. Andika chini:

• Wakati mtoto wako anakojoa kawaida wakati wa mchana
• Vipindi vyovyote vya kulowesha
• Kile mtoto wako anakula na kunywa wakati wa mchana (pamoja na wakati wa kula)
• Wakati mtoto wako analala, huenda kulala usiku, na kuamka asubuhi

Daima mjulishe mtoa huduma ya afya ya mtoto wako juu ya vipindi vyovyote vya kutokwa na kitanda. Mtoto anapaswa kufanya uchunguzi wa mwili na mtihani wa mkojo ili kuondoa maambukizi ya njia ya mkojo au sababu zingine.

Wasiliana na mtoa huduma wa mtoto wako mara moja ikiwa mtoto wako ana maumivu na kukojoa, homa, au damu kwenye mkojo. Hizi zinaweza kuwa ishara za maambukizo ambayo itahitaji matibabu.

Unapaswa pia kupiga simu kwa mtoa huduma wa mtoto wako:

• Ikiwa mtoto wako alikuwa mkavu kwa miezi 6, kisha akaanza kutokwa na machozi tena.Mtoa huduma atatafuta sababu ya kutokwa na kitanda kabla ya kupendekeza matibabu.
• Ikiwa umejaribu kujitunza nyumbani na mtoto wako bado analowanisha kitanda.

Daktari wa mtoto wako anaweza kuagiza dawa iitwayo DDAVP (desmopressin) kutibu kutokwa na machozi kitandani. Itapunguza kiwango cha mkojo uliozalishwa usiku. Inaweza kuagizwa muda mfupi kwa kulala, au kutumika kwa muda mrefu kwa miezi. Wazazi wengine hugundua kuwa kengele za kutokwa na kitanda pamoja na dawa hufanya kazi vizuri zaidi. Mtoa huduma wa mtoto wako atafanya kazi na wewe kupata suluhisho sahihi kwako na kwa mtoto wako.

Enuresis; Enuresis ya usiku

Capdevilia OS. Enuresis ya kulala. Katika: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, eds. Kanuni na Mazoezi ya Dawa ya Kulala kwa watoto. Tarehe ya pili. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: sura ya 13.

Mzee JS. Enuresis na kutokufanya kazi vizuri. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 558.

Leung AKC. Enuresis ya usiku. Katika: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Tiba ya Sasa ya Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Kutokwa na machozi