Ugonjwa wa uharibifu wa Osmotic

Dalili ya kuondoa demokrasia ya Osmotic (ODS) ni kutofaulu kwa seli ya ubongo. Inasababishwa na uharibifu wa safu (myelin sheath) inayofunika seli za neva katikati ya mfumo wa ubongo (pons).

Wakati ala ya myelin ambayo inashughulikia seli za neva inaharibiwa, ishara kutoka kwa neva moja hadi nyingine hazijasambazwa vizuri. Ingawa mfumo wa ubongo umeathiriwa haswa, maeneo mengine ya ubongo pia yanaweza kuhusika.

Sababu ya kawaida ya ODS ni mabadiliko ya haraka katika viwango vya sodiamu ya mwili. Hii mara nyingi hufanyika wakati mtu anatibiwa sodiamu ya chini ya damu (hyponatremia) na sodiamu hubadilishwa haraka sana. Wakati mwingine, hufanyika wakati kiwango cha juu cha sodiamu mwilini (hypernatremia) kinasahihishwa haraka sana.

ODS kawaida haifanyiki yenyewe. Mara nyingi, ni shida ya matibabu kwa shida zingine, au kutoka kwa shida zingine zenyewe.

Hatari ni pamoja na:

• Matumizi ya pombe
• Ugonjwa wa ini
• Utapiamlo kutokana na magonjwa mazito
• Matibabu ya mionzi ya ubongo
• Kichefuchefu kali na kutapika wakati wa ujauzito

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Kuchanganyikiwa, upotofu, ukumbi
• Shida za usawa, mtetemeko
• Shida kumeza
• Kupunguza umakini, kusinzia au kulala, uchovu, majibu duni
• Hotuba iliyopunguka
• Udhaifu katika uso, mikono, au miguu, kawaida huathiri pande zote mbili za mwili

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili.

Uchunguzi wa kichwa cha MRI unaweza kufunua shida katika mfumo wa ubongo (pons) au sehemu zingine za ubongo. Huu ndio mtihani kuu wa uchunguzi.

Vipimo vingine vinaweza kujumuisha:

• Kiwango cha sodiamu ya damu na vipimo vingine vya damu
• Jibu la ukaguzi wa mfumo wa ubongo (BAER)

ODS ni shida ya dharura ambayo inahitaji kutibiwa hospitalini ingawa watu wengi walio na hali hii tayari wako hospitalini kwa shida nyingine.

Hakuna tiba inayojulikana ya myelinolysis ya kati ya pontine. Matibabu inazingatia kupunguza dalili.

Tiba ya mwili inaweza kusaidia kudumisha nguvu ya misuli, uhamaji, na kufanya kazi kwa mikono na miguu dhaifu.

Uharibifu wa neva unaosababishwa na pontine myelinolysis mara nyingi hudumu. Ugonjwa huo unaweza kusababisha ulemavu mkubwa wa muda mrefu (sugu).

Shida zinaweza kujumuisha:

• Kupungua kwa uwezo wa kushirikiana na wengine
• Kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi au kujitunza
• Kutokuwa na uwezo wa kusonga, zaidi ya kupepesa macho ("imefungwa" syndrome)
• Uharibifu wa mfumo wa neva wa kudumu

Hakuna mwongozo halisi juu ya wakati wa kutafuta matibabu, kwa sababu ODS ni nadra katika jamii kwa ujumla.

Katika hospitali, matibabu ya polepole, yaliyodhibitiwa ya kiwango cha chini cha sodiamu inaweza kupunguza hatari ya uharibifu wa neva kwenye pons. Kuwa na ufahamu wa jinsi dawa zingine zinaweza kubadilisha viwango vya sodiamu kunaweza kuzuia kiwango kubadilika haraka sana.

ODS; Uhamisho wa kati wa pontine

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni

Weissenborn K, Lockwood AH. Encephalopathies yenye sumu na metaboli. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Usawa wa maji, maji na elektroni. Katika: Manyoya A, Randall D, Waterhouse M, eds. Dawa ya Kliniki ya Kumar na Clarke. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 9.