Ubaya wa arteriovenous ya ubongo

Malformation arteriovenous malformation (AVM) ni uhusiano usiokuwa wa kawaida kati ya mishipa na mishipa kwenye ubongo ambayo kawaida hutengeneza kabla ya kuzaliwa.

Sababu ya AVM ya ubongo haijulikani. AVM hufanyika wakati mishipa kwenye ubongo huunganisha moja kwa moja na mishipa ya karibu bila kuwa na mishipa ndogo ya kawaida (kapilari) kati yao.

AVM zinatofautiana kwa saizi na eneo kwenye ubongo.

Kupasuka kwa AVM hufanyika kwa sababu ya shinikizo na uharibifu wa mishipa ya damu. Hii inaruhusu damu kuvuja (hemorrhage) kwenye ubongo au tishu zinazozunguka na hupunguza mtiririko wa damu kwenda kwenye ubongo.

Cerebral AVMs ni nadra. Ingawa hali hiyo iko wakati wa kuzaliwa, dalili zinaweza kutokea kwa umri wowote. Ruptures hufanyika mara nyingi kwa watu wa miaka 15 hadi 20. Inaweza pia kutokea baadaye maishani. Watu wengine walio na AVM pia wana mishipa ya ubongo.

Karibu nusu ya watu walio na AVM, dalili za kwanza ni zile za kiharusi kinachosababishwa na kutokwa na damu kwenye ubongo.

Dalili za AVM ambayo inavuja damu ni:

• Mkanganyiko
• Kelele ya sikio / buzzing (pia huitwa pulsatile tinnitus)
• Maumivu ya kichwa katika sehemu moja au zaidi ya kichwa, inaweza kuonekana kama kipandauso
• Shida za kutembea
• Kukamata

Dalili kutokana na shinikizo kwenye eneo moja la ubongo ni pamoja na:

• Shida za maono
• Kizunguzungu
• Udhaifu wa misuli katika eneo la mwili au uso
• Ganzi katika eneo la mwili

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa mwili. Utaulizwa juu ya dalili zako, ukizingatia shida zako za mfumo wa neva. Vipimo ambavyo vinaweza kutumiwa kugundua AVM ni pamoja na:

• Angiogram ya ubongo
• Tomografia ya kompyuta (CT) angiogram
• MRI ya kichwa
• Electroencephalogram (EEG)
• Kichwa CT scan
• Angiografia ya resonance ya sumaku (MRA)

Kupata matibabu bora kwa AVM ambayo hupatikana kwenye jaribio la picha, lakini haisababishi dalili yoyote, inaweza kuwa ngumu. Mtoa huduma wako atajadili na wewe:

• Hatari kwamba AVM yako itafunguka (kupasuka). Ikiwa hii itatokea, kunaweza kuwa na uharibifu wa kudumu wa ubongo.
• Hatari ya uharibifu wowote wa ubongo ikiwa una moja ya upasuaji ulioorodheshwa hapa chini.

Mtoa huduma wako anaweza kujadili sababu tofauti ambazo zinaweza kuongeza hatari yako ya kutokwa na damu, pamoja na:

• Mimba ya sasa au iliyopangwa
• Je! AVM inaonekanaje kwenye vipimo vya picha
• Ukubwa wa AVM
• Umri wako
• Dalili zako

AVM inayovuja damu ni dharura ya matibabu. Lengo la matibabu ni kuzuia shida zaidi kwa kudhibiti kutokwa na damu na mshtuko na, ikiwa inawezekana, kuondoa AVM.

Tiba tatu za upasuaji zinapatikana. Matibabu mengine hutumiwa pamoja.

Upasuaji wa ubongo wazi huondoa muunganiko usiokuwa wa kawaida. Upasuaji hufanywa kupitia ufunguzi uliofanywa kwenye fuvu la kichwa.

Embolization (matibabu ya mishipa):

• Catheter inaongozwa kupitia kata ndogo kwenye kinena chako. Inaingia kwenye ateri na kisha kwenye mishipa midogo ya damu kwenye ubongo wako ambapo aneurysm iko.
• Dutu inayofanana na gundi imeingizwa kwenye vyombo visivyo vya kawaida. Hii inasimamisha mtiririko wa damu kwenye AVM na hupunguza hatari ya kuvuja damu. Hii inaweza kuwa chaguo la kwanza kwa aina fulani za AVM, au ikiwa upasuaji hauwezi kufanywa.

Redio ya upasuaji wa stereotactic:

• Mionzi inalenga moja kwa moja kwenye eneo la AVM. Hii husababisha makovu na kupungua kwa AVM na hupunguza hatari ya kutokwa na damu.
• Ni muhimu sana kwa AVM ndogo ndani ya ubongo ambayo ni ngumu kuondoa kwa upasuaji.

Dawa za kuzuia kukamata zimewekwa ikiwa inahitajika.

Watu wengine, ambao dalili yao ya kwanza ni kutokwa damu kupita kiasi kwa ubongo, watakufa. Wengine wanaweza kuwa na mshtuko wa kudumu na shida ya ubongo na mfumo wa neva. AVM ambazo hazisababishi dalili wakati watu wanapofikia miaka yao ya 40 au mapema miaka ya 50 wana uwezekano mkubwa wa kubaki imara, na katika hali nadra, husababisha dalili.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Uharibifu wa ubongo
• Uvujaji wa damu ndani ya ubongo
• Ugumu wa lugha
• Ganzi la sehemu yoyote ya uso au mwili
• Kichwa cha kudumu
• Kukamata
• Umwagaji damu wa Subarachnoid
• Maono hubadilika
• Maji kwenye ubongo (hydrocephalus)
• Udhaifu katika sehemu ya mwili

Shida zinazowezekana za upasuaji wazi wa ubongo ni pamoja na:

• Uvimbe wa ubongo
• Kuvuja damu
• Kukamata
• Kiharusi

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa una:

• Ganzi katika sehemu za mwili
• Kukamata
• Maumivu makali ya kichwa
• Kutapika
• Udhaifu
• Dalili zingine za AVM iliyopasuka

Pia tafuta matibabu mara moja ikiwa una mshtuko wa mara ya kwanza, kwa sababu AVM inaweza kuwa sababu ya kukamata.

AVM - ubongo; Arteriovenous hemangioma; Kiharusi - AVM; Kiharusi cha kutokwa na damu - AVM

• Upasuaji wa ubongo - kutokwa
• Maumivu ya kichwa - nini cha kuuliza daktari wako
• Radiosurgery ya stereotactic - kutokwa

• Mishipa ya ubongo

Lazzaro MA, Zaidat OO. Kanuni za tiba ya neurointerventional. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Upasuaji wa neva. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 67.

Stapf C. Uharibifu wa arteriovenous na shida zingine za mishipa. Katika: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Kiharusi: Pathophysiolojia, Utambuzi, na Usimamizi. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 30.