Mononeuropathy nyingi

Mononeuropathy nyingi ni shida ya mfumo wa neva ambayo inahusisha uharibifu wa angalau maeneo mawili ya ujasiri. Neuropathy inamaanisha shida ya neva.

Mononeuropathy nyingi ni aina ya uharibifu wa neva moja au zaidi ya pembeni. Hizi ni mishipa nje ya ubongo na uti wa mgongo. Ni kikundi cha dalili (ugonjwa), sio ugonjwa.

Walakini, magonjwa kadhaa yanaweza kusababisha jeraha au uharibifu wa neva ambao husababisha dalili za mononeuropathy nyingi. Masharti ya kawaida ni pamoja na:

• Magonjwa ya mishipa ya damu kama vile polyarteritis nodosa
• Magonjwa ya kiunganishi kama vile ugonjwa wa damu au ugonjwa wa kimfumo lupus erythematosus (sababu ya kawaida kwa watoto)
• Ugonjwa wa kisukari

Sababu zisizo za kawaida ni pamoja na:

• Amyloidosis, mkusanyiko usiokuwa wa kawaida wa protini kwenye tishu na viungo
• Shida za damu (kama vile hypereosinophilia na cryoglobulinemia)
• Maambukizi kama ugonjwa wa Lyme, VVU / UKIMWI, au hepatitis
• Ukoma
• Sarcoidosis, kuvimba kwa tezi za limfu, mapafu, ini, macho, ngozi, au tishu zingine
• Ugonjwa wa Sjögren, ugonjwa ambao tezi ambazo hutoa machozi na mate huharibiwa
• Granulomatosis na polyangiitis, uchochezi wa mishipa ya damu

Dalili hutegemea mishipa maalum inayohusika, na inaweza kujumuisha:

• Kupoteza kibofu cha mkojo au utumbo
• Kupoteza hisia katika sehemu moja au zaidi ya mwili
• Kupooza katika sehemu moja au zaidi ya mwili
• Kuwasha, kuchoma, maumivu, au hisia zingine zisizo za kawaida katika sehemu moja au zaidi ya mwili
• Udhaifu katika sehemu moja au zaidi ya mwili

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili, akizingatia mfumo wa neva.

Ili kugundua ugonjwa huu, kawaida huhitaji kuwa na shida na sehemu 2 au zaidi za ujasiri zisizohusiana. Mishipa ya kawaida iliyoathiriwa ni:

• Mishipa ya axillary kwa mkono na bega
• Mishipa ya kawaida ya upepo kwenye mguu wa chini
• Mishipa ya kati ya mbali kwa mkono
• Mishipa ya kike katika paja
• Mishipa ya radial katika mkono
• Mishipa ya kisayansi nyuma ya mguu
• Mishipa ya Ulnar kwenye mkono

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Electromyogram (EMG, rekodi ya shughuli za umeme kwenye misuli)
• Biopsy ya ujasiri kuchunguza kipande cha ujasiri chini ya darubini
• Uchunguzi wa upitishaji wa neva ili kupima jinsi msukumo wa neva unavyosonga karibu na ujasiri
• Kuchunguza vipimo, kama vile eksirei

Uchunguzi wa damu ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Jopo la antibody ya nyuklia (ANA)
• Uchunguzi wa kemia ya damu
• C-tendaji protini
• Kuchunguza picha
• Mtihani wa ujauzito
• Sababu ya ugonjwa wa damu
• Kiwango cha mchanga
• Vipimo vya tezi
• Mionzi ya eksirei

Malengo ya matibabu ni:

• Tibu ugonjwa unaosababisha shida, ikiwezekana
• Kutoa huduma ya kuunga mkono kudumisha uhuru
• Dalili za kudhibiti

Ili kuboresha uhuru, matibabu yanaweza kujumuisha:

• Tiba ya kazi
• Msaada wa mifupa (kwa mfano, kiti cha magurudumu, braces, na viungo)
• Tiba ya mwili (kwa mfano, mazoezi na mazoezi tena ili kuongeza nguvu ya misuli)
• Tiba ya ufundi

Usalama ni muhimu kwa watu walio na shida ya hisia au harakati. Ukosefu wa udhibiti wa misuli na kupungua kwa hisia kunaweza kuongeza hatari ya kuanguka au majeraha. Hatua za usalama ni pamoja na:

• Kuwa na taa za kutosha (kama vile kuacha taa usiku)
• Kufunga matusi
• Kuondoa vizuizi (kama vile rugs ambazo zinaweza kuteleza chini)
• Kupima joto la maji kabla ya kuoga
• Kuvaa viatu vya kinga (hakuna vidole wazi au visigino)

Angalia viatu mara nyingi kwa sehemu mbaya au mbaya ambazo zinaweza kuumiza miguu.

Watu walio na hisia zilizopungua wanapaswa kuangalia miguu yao (au eneo lingine lililoathiriwa) mara nyingi kwa michubuko, maeneo ya ngozi wazi, au majeraha mengine ambayo yanaweza kutambuliwa. Majeraha haya yanaweza kuambukizwa sana kwa sababu mishipa ya maumivu ya eneo hilo haionyeshi kuumia.

Watu walio na mononeuropathy nyingi wanakabiliwa na majeraha mapya ya neva kwenye sehemu za shinikizo kama vile magoti na viwiko. Wanapaswa kuepuka kuweka shinikizo kwenye maeneo haya, kwa mfano, kwa kutotegemea viwiko, kuvuka magoti, au kushikilia nafasi sawa kwa vipindi virefu.

Dawa ambazo zinaweza kusaidia ni pamoja na:

• Dawa za maumivu ya kaunta au dawa ya dawa
• Dawa ya kuzuia dawa au dawa ya kupunguza unyogovu ili kupunguza maumivu

Kupona kamili kunawezekana ikiwa sababu inapatikana na kutibiwa, na ikiwa uharibifu wa neva ni mdogo. Watu wengine hawana ulemavu. Wengine wana upotezaji wa sehemu au kamili wa harakati, kazi, au hisia.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ulemavu, upotevu wa tishu au misuli
• Usumbufu wa kazi za chombo
• Madhara ya dawa
• Kuumia mara kwa mara au kutambuliwa kwa eneo lililoathiriwa kwa sababu ya ukosefu wa hisia
• Shida za uhusiano kwa sababu ya kutofaulu kwa erectile

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa utaona ishara za mononeuropathy nyingi.

Hatua za kuzuia hutegemea shida maalum. Kwa mfano, na ugonjwa wa kisukari, kula vyakula vyenye afya na kuweka udhibiti mkali wa sukari ya damu kunaweza kusaidia kuzuia mononeuropathy nyingi kuibuka.

Multiplex ya Mononeuritis; Multiple ya mononeuropathy; Ugonjwa wa neva mwingi; Upungufu wa neva wa pembeni - mononeuritis multiplex

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni

Katirji B. Shida za mishipa ya pembeni. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

Smith G, Aibu MIMI. Neuropathies ya pembeni. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 392.