Kuelewa bili yako ya hospitali

Ikiwa umekuwa hospitalini, utapokea muswada ulioorodhesha mashtaka. Bili za hospitali zinaweza kuwa ngumu na za kutatanisha. Ingawa inaweza kuonekana kuwa ngumu kufanya, unapaswa kuangalia kwa karibu muswada huo na uulize maswali ikiwa utaona kitu ambacho hauelewi.

Hapa kuna vidokezo vya kusoma bili yako ya hospitali na maoni ya nini cha kufanya ikiwa unapata hitilafu. Kuangalia kwa karibu muswada wako kunaweza kukusaidia kuokoa pesa.

Muswada wa hospitali utaorodhesha ada kuu kutoka kwa ziara yako. Inaorodhesha huduma ulizopokea (kama vile taratibu na vipimo), pamoja na dawa na vifaa. Wakati mwingi, utapata bili tofauti ya ada ya mtoa huduma ya afya. Ni wazo nzuri kuomba muswada wa kina wa hospitali na mashtaka yote yaliyoelezwa kando. Hiyo inaweza kukusaidia kuhakikisha kuwa muswada huo ni sahihi.

Ikiwa una bima, unaweza pia kupata fomu kutoka kwa kampuni yako ya bima, inayoitwa Ufafanuzi wa Faida (EOB). Huu sio muswada. Inaelezea:

• Ni nini kinachofunikwa na bima yako
• Kiasi cha malipo kilichofanywa na kwa nani
• Punguzo au dhamana ya sarafu

Punguzo ni kiwango cha pesa ambacho lazima ulipe kila mwaka ili kulipia gharama zako za matibabu kabla ya sera yako ya bima kuanza kulipa. Bima ni kiwango unacholipa kwa huduma ya matibabu baada ya kukutana na bima yako ya afya inayopunguzwa. Mara nyingi hutolewa kama asilimia.

Habari juu ya EOB inapaswa kufanana na bili yako ya hospitali. Ikiwa haifahamu, au kuna kitu ambacho huelewi, piga simu kwa kampuni yako ya bima.

Makosa kwenye bili yako ya matibabu yanaweza kukugharimu. Kwa hivyo inafaa wakati wa kuangalia bili yako. Angalia vitu vifuatavyo kwa uangalifu:

• Tarehe na idadi ya siku. Angalia kuwa tarehe za muswada zinalingana wakati ulikuwa hospitalini. Ikiwa ulilazwa baada ya usiku wa manane, hakikisha mashtaka yanaanza siku hiyo. Ikiwa umeachiliwa asubuhi, angalia kuwa hautozwi malipo ya kiwango kamili cha chumba cha kila siku.
• Makosa ya nambari. Ikiwa ada inaonekana kuwa kubwa sana, angalia kuwa hakuna zero za ziada zilizoongezwa baada ya nambari (kwa mfano, 1,500 badala ya 150).
• Shtaka mara mbili. Hakikisha hautozwa mara mbili kwa huduma sawa, dawa, au vifaa.
• Malipo ya dawa. Ikiwa unaleta dawa zako kutoka nyumbani, angalia kuwa haukutozwa. Ikiwa mtoa huduma ameagiza dawa ya generic, hakikisha hautozwa malipo kwa toleo la jina la chapa.
• Malipo ya vifaa vya kawaida. Kuuliza mashtaka kwa vitu kama vile kinga, gauni, au shuka. Wanapaswa kuwa sehemu ya gharama za jumla za hospitali.
• Gharama za kusoma au kupima. Unapaswa kushtakiwa mara moja tu, isipokuwa upate maoni ya pili.
• Kazi iliyofutwa au dawa. Wakati mwingine, mtoa huduma anaamuru majaribio, taratibu, au dawa ambazo baadaye zitaghairiwa. Angalia ikiwa vitu hivi haviko kwenye bili yako.

Ikiwa ulifanywa upasuaji au utaratibu mwingine, inasaidia kujua ikiwa hospitali yako ilitoza bei nzuri. Kuna tovuti ambazo unaweza kutumia kukusaidia kupata habari hii. Wanatumia hifadhidata za kitaifa za huduma za matibabu zinazolipiwa. Unaingiza jina la utaratibu na zip code yako kupata bei ya wastani au inakadiriwa katika eneo lako.

• Huduma ya afya Bluebook - www.healthcarebluebook.com
• Afya ya FAIR - www.fairhealth.org

Ikiwa malipo kwenye bili yako ni kubwa kuliko bei ya haki au ya juu kuliko yale ambayo hospitali zingine zinatoza, unaweza kutumia habari hiyo kuuliza ada ya chini.

Ikiwa hauelewi malipo kwenye bili yako, hospitali nyingi zina washauri wa kifedha kukusaidia na bili yako. Wanaweza kusaidia kuelezea muswada huo kwa lugha wazi. Ikiwa unapata kosa, uliza idara ya bili ili kurekebisha kosa. Weka rekodi ya tarehe na saa uliyoita, jina la mtu uliyezungumza naye, na kile ulichoambiwa.

Ikiwa unapata kosa na haujisikii unapata msaada unahitaji, fikiria kuajiri wakili wa malipo ya matibabu. Mawakili hutoza ada ya saa moja au asilimia ya kiwango cha pesa unachohifadhi kutokana na ukaguzi wao.

Ikiwa huwezi kulipa bili yako kamili kabla ya tarehe iliyowekwa, unaweza kuwa na chaguzi. Uliza idara ya malipo ya hospitali ikiwa unaweza:

• Pata punguzo ikiwa utalipa pesa kamili
• Fanya mpango wa malipo
• Pata msaada wa kifedha kutoka hospitali

Tovuti ya Madaktari wa Familia ya Chuo cha Amerika. Kuelewa bili zako za matibabu. familydoctor.org/kuelewa-bili-yako-ya matibabu. Imesasishwa Julai 9, 2020. Ilifikia Novemba 2, 2020.

Tovuti ya Chama cha Hospitali ya Amerika. Kuepuka mshangao katika bili zako za matibabu. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01-kuepusha- mshangao-bili zako za matibabu. Ilisasishwa Novemba 1, 2018. Ilifikia Novemba 2, 2020.

Tovuti ya FAIR Health Consumer. Jinsi ya kukagua bili yako ya matibabu. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/bill-bill/yako-kukagua tena-bili yako ya kimatibabu. Ilifikia Novemba 2, 2020.

• Bima ya Afya