Endometriosis

Endometriosis hutokea wakati seli kutoka kwenye kitambaa cha tumbo lako (uterasi) zinakua katika maeneo mengine ya mwili wako. Hii inaweza kusababisha maumivu, kutokwa na damu nyingi, kutokwa na damu kati ya vipindi, na shida kupata ujauzito (utasa).

Kila mwezi, ovari za mwanamke hutengeneza homoni ambazo zinaambia seli zinazopangilia uterasi kuvimba na kuwa nene. Uterasi wako humwaga seli hizi pamoja na damu na tishu kupitia uke wako unapokuwa na hedhi.

Endometriosis hutokea wakati seli hizi zinakua nje ya mji wa uzazi katika sehemu zingine za mwili wako. Tishu hii inaweza kushikamana na yako:

• Ovari
• Mirija ya fallopian
• Utumbo
• Rectum
• Kibofu cha mkojo
• Mpako wa eneo lako la pelvic

Inaweza kukua katika maeneo mengine ya mwili, pia.

Ukuaji huu unakaa ndani ya mwili wako, na kama seli kwenye kitambaa cha uterasi yako, ukuaji huu huguswa na homoni kutoka kwa ovari zako. Hii inaweza kusababisha maumivu wakati wa mwezi kabla ya kuanza kwa kipindi chako. Baada ya muda, ukuaji unaweza kuongeza tishu na damu zaidi. Ukuaji unaweza pia kuongezeka ndani ya tumbo na pelvis kusababisha maumivu sugu ya kiwiko, mizunguko nzito, na utasa.

Hakuna anayejua ni nini husababisha endometriosis. Wazo moja ni kwamba unapopata hedhi, seli zinaweza kusafiri kurudi nyuma kupitia mirija ya fallopian kwenye pelvis. Mara moja huko, seli hujiunga na kukua. Walakini, mtiririko huu wa kipindi cha kurudi nyuma hufanyika kwa wanawake wengi. Mfumo wa kinga unaweza kuchukua jukumu katika kusababisha endometriosis kwa wanawake walio na hali hiyo.

Endometriosis ni kawaida. Inatokea karibu 10% ya wanawake wa umri wa kuzaa. Wakati mwingine, inaweza kukimbia katika familia. Endometriosis labda huanza wakati mwanamke anaanza kupata vipindi. Walakini, kawaida haipatikani hadi miaka 25 hadi 35.

Una uwezekano mkubwa wa kukuza endometriosis ikiwa:

• Kuwa na mama au dada aliye na endometriosis
• Ulianza kipindi chako katika umri mdogo
• Kamwe hakuwa na watoto
• Kuwa na vipindi vya mara kwa mara, au hudumu siku 7 au zaidi

Maumivu ni dalili kuu ya endometriosis. Unaweza kuwa na:

• Vipindi vya maumivu - Maambukizi au maumivu ndani ya tumbo lako la chini yanaweza kuanza wiki moja au mbili kabla ya kipindi chako. Kamba inaweza kuwa thabiti na kutoka kwa wepesi hadi kali.
• Maumivu wakati au baada ya kujamiiana.
• Maumivu na kukojoa.
• Maumivu na harakati za matumbo.
• Maumivu ya pelvic ya muda mrefu au maumivu ya chini ya mgongo ambayo yanaweza kutokea wakati wowote na kudumu kwa miezi 6 au zaidi.

Dalili zingine za endometriosis ni pamoja na:

• Kutokwa na damu nyingi kwa hedhi au kutokwa na damu kati ya vipindi
• Ugumba (ugumu wa kupata au kukaa mjamzito)

Labda huna dalili yoyote. Wanawake wengine walio na tishu nyingi kwenye fupanyonga hawana maumivu kabisa, wakati wanawake wengine walio na ugonjwa dhaifu wana maumivu makali.

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa mwili, pamoja na uchunguzi wa pelvic. Unaweza kuwa na moja ya vipimo hivi kusaidia kugundua ugonjwa:

• Ultrasound ya nje
• Laparoscopy ya pelvic
• Upigaji picha wa sumaku (MRI)

Kujifunza jinsi ya kudhibiti dalili zako kunaweza kufanya iwe rahisi kuishi na endometriosis.

Ni aina gani ya matibabu unayo inategemea:

• Umri wako
• Ukali wa dalili zako
• Ukali wa ugonjwa
• Ikiwa unataka watoto katika siku zijazo

Kwa sasa hakuna tiba ya endometriosis. Kuna chaguzi tofauti za matibabu.

WAFUASI WA MAUMIVU

Ikiwa una dalili dhaifu, unaweza kudhibiti kukwama na maumivu na:

• Mazoezi na mbinu za kupumzika.
• Kupunguza maumivu ya kaunta - Hizi ni pamoja na ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), na acetaminophen (Tylenol).
• Dawa ya kupunguza maumivu, ikiwa inahitajika, kwa maumivu makali zaidi.
• Mitihani ya kawaida kila miezi 6 hadi 12 ili daktari wako aweze kutathmini ugonjwa.

TIBA YA HOMONI

Dawa hizi zinaweza kuzuia endometriosis kuzidi kuwa mbaya. Wanaweza kupewa vidonge, dawa ya pua, au risasi. Ni wanawake tu ambao hawajaribu kupata ujauzito wanapaswa kuwa na tiba hii. Aina zingine za tiba ya homoni pia itakuzuia kupata ujauzito wakati unachukua dawa.

Vidonge vya kudhibiti uzazi - Pamoja na tiba hii, unachukua vidonge vya homoni (sio vidonge visivyo na kazi au placebo) kwa miezi 6 hadi 9 mfululizo. Kuchukua dawa hizi hupunguza dalili nyingi. Walakini, haifanyi uharibifu wowote ambao umetokea tayari.

Vidonge vya progesterone, sindano, IUD - Tiba hii husaidia kupunguza ukuaji. Madhara yanaweza kujumuisha kupata uzito na unyogovu.

Dawa za agonist za gonadotropini - Dawa hizi huzuia ovari zako kutoa homoni ya estrojeni. Hii inasababisha hali kama ya kukoma hedhi. Madhara ni pamoja na kuwaka moto, ukavu wa uke, na mabadiliko ya mhemko. Matibabu mara nyingi hupunguzwa kwa miezi 6 kwa sababu inaweza kudhoofisha mifupa yako. Mtoa huduma wako anaweza kukupa kipimo kidogo cha homoni ili kupunguza dalili wakati wa matibabu haya. Hii inajulikana kama tiba ya 'kuongeza-nyuma'. Inaweza pia kusaidia kulinda dhidi ya upotezaji wa mfupa, wakati sio kusababisha ukuaji wa endometriosis.

Dawa ya mpinzani ya Gonadotropin - Dawa hii ya mdomo husaidia uzalishaji mdogo wa estrojeni kusababisha hali ya menopausal kama hali na kudhibiti ukuaji wa tishu za endometriamu zinazosababisha maumivu mabaya na mazito mazito.

UPASUAJI

Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza upasuaji ikiwa una maumivu makali ambayo hayabadiliki na matibabu mengine.

• Laparoscopy husaidia kugundua ugonjwa na pia inaweza kuondoa ukuaji na tishu nyekundu. Kwa sababu tu kata ndogo imetengenezwa ndani ya tumbo lako, utapona haraka kuliko aina zingine za upasuaji.
• Laparotomy inajumuisha kutengeneza chale kubwa (kata) ndani ya tumbo lako ili kuondoa ukuaji na tishu nyekundu. Hii ni upasuaji mkubwa, kwa hivyo uponyaji huchukua muda mrefu.
• Laparoscopy au laparotomy inaweza kuwa chaguo nzuri ikiwa unataka kuwa mjamzito, kwa sababu wanatibu ugonjwa na kuacha viungo vyako vikiwa mahali.
• Hysterectomy ni upasuaji kuondoa uterasi yako, mirija ya uzazi, na ovari. Kuondolewa kwa ovari zako zote inamaanisha kuingia katika kumalizika kwa hedhi. Utakuwa na upasuaji huu tu ikiwa una dalili kali ambazo hazikuweza kuwa bora na matibabu mengine na hautaki kuwa na watoto baadaye.

Hakuna tiba ya endometriosis. Tiba ya homoni inaweza kusaidia kupunguza dalili, lakini dalili mara nyingi hurudi wakati tiba imesimamishwa. Tiba ya upasuaji inaweza kusaidia kupunguza dalili kwa miaka. Walakini, sio wanawake wote walio na endometriosis wanasaidiwa na matibabu haya.

Mara tu unapoingia kumaliza, endometriosis haiwezekani kusababisha shida.

Endometriosis inaweza kusababisha shida kupata mjamzito. Walakini, wanawake wengi walio na dalili nyepesi bado wanaweza kupata ujauzito. Laparoscopy kuondoa ukuaji na tishu nyekundu inaweza kusaidia kuboresha nafasi zako za kuwa mjamzito. Ikiwa haifanyi hivyo, unaweza kutaka kuzingatia matibabu ya uzazi.

Shida zingine za endometriosis ni pamoja na:

• Maumivu ya muda mrefu ya pelvic ambayo huingilia shughuli za kijamii na kazi
• Cysts kubwa katika ovari na pelvis ambayo inaweza kufungua (kupasuka)

Katika hali nadra, tishu za endometriosis zinaweza kuzuia matumbo au njia ya mkojo.

Mara chache sana, saratani inaweza kutokea katika maeneo ya ukuaji wa tishu baada ya kumaliza.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Una dalili za endometriosis
• Jisikie kizunguzungu au kichwa kidogo kutokana na upotezaji mkubwa wa damu ya hedhi
• Maumivu ya mgongo au dalili zingine zinazotokea mara baada ya kutibiwa na endometriosis

Unaweza kutaka kuchunguzwa endometriosis ikiwa:

• Mama yako au dada yako ana ugonjwa
• Hauwezi kuwa mjamzito baada ya kujaribu kwa mwaka 1

Vidonge vya kudhibiti uzazi vinaweza kusaidia kuzuia au kupunguza kasi ya maendeleo ya endometriosis. Vidonge vya kudhibiti uzazi vinavyotumiwa kama matibabu ya endometriosis hufanya kazi vizuri wakati vinachukuliwa kila wakati na sio kusimamishwa kuruhusu kipindi cha hedhi. Zinaweza kutumiwa kwa wanawake wadogo katika ujana wa marehemu au miaka ya mapema ya 20 na vipindi vikali ambavyo vinaweza kuwa ni kwa sababu ya endometriosis.

Maumivu ya pelvic - endometriosis; Endometrioma

• Hysterectomy - tumbo - kutokwa
• Hysterectomy - laparoscopic - kutokwa
• Hysterectomy - uke - kutokwa

• Laparoscopy ya pelvic
• Endometriosis
• Vipindi visivyo vya kawaida vya hedhi

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriosis: etiolojia, ugonjwa, utambuzi, usimamizi. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 19.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Uzazi wa mpango wa mdomo kwa maumivu yanayohusiana na endometriosis. Database ya Cochrane Rev. 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 chapwa.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.