Omphalocele

Omphalocele ni kasoro ya kuzaliwa ambayo utumbo wa mtoto mchanga au viungo vingine vya tumbo viko nje ya mwili kwa sababu ya shimo kwenye eneo la kitufe cha tumbo (kitovu). Matumbo hufunikwa tu na safu nyembamba ya tishu na inaweza kuonekana kwa urahisi.

Omphalocele inachukuliwa kama kasoro ya ukuta wa tumbo (shimo kwenye ukuta wa tumbo). Matumbo ya mtoto kawaida hutoka nje (jitokeza) kupitia shimo.

Hali hiyo inaonekana sawa na gastroschisis. Omphalocele ni kasoro ya kuzaliwa ambayo utumbo wa mtoto mchanga au viungo vingine vya tumbo hujitokeza kupitia shimo kwenye eneo la kitufe cha tumbo na kufunikwa na utando. Katika gastroschisis, hakuna kifuniko cha kufunika.

Ukosefu wa ukuta wa tumbo hukua wakati mtoto anakua ndani ya tumbo la mama. Wakati wa ukuzaji, matumbo na viungo vingine (ini, kibofu cha mkojo, tumbo, na ovari au korodani) hukua nje ya mwili mwanzoni na kawaida hurudi ndani. Kwa watoto walio na omphalocele, matumbo na viungo vingine hubaki nje ya ukuta wa tumbo, na utando unawafunika. Sababu halisi ya kasoro za ukuta wa tumbo haijulikani.

Watoto walio na omphalocele mara nyingi wana kasoro zingine za kuzaliwa. Kasoro ni pamoja na shida za maumbile (kasoro ya chromosomal), henia ya kuzaliwa ya diaphragmatic, na kasoro za moyo na figo. Shida hizi pia huathiri mtazamo wa jumla (ubashiri) kwa afya ya mtoto na kuishi.

Omphalocele inaweza kuonekana wazi. Hii ni kwa sababu yaliyomo ndani ya tumbo hushikilia nje (protrude) kupitia eneo la kitufe cha tumbo.

Kuna ukubwa tofauti wa omphaloceles. Katika ndogo, tu matumbo hubaki nje ya mwili. Katika kubwa, ini au viungo vingine vinaweza kuwa nje pia.

Ultrasound mara kwa mara kabla ya kuzaa hugundua watoto wachanga na omphalocele kabla ya kuzaliwa, kawaida kwa wiki 20 za ujauzito.

Upimaji mara nyingi sio lazima kugundua omphalocele. Walakini, watoto walio na omphalocele wanapaswa kupimwa kwa shida zingine ambazo mara nyingi huenda nazo. Hii ni pamoja na upeo wa figo na moyo, na vipimo vya damu kwa shida za maumbile, kati ya vipimo vingine.

Omphaloceles hutengenezwa na upasuaji, ingawa sio kila mara mara moja. Kifuko kinalinda yaliyomo ndani ya tumbo na inaweza kuruhusu wakati wa shida zingine mbaya zaidi (kama vile kasoro za moyo) kushughulikiwa kwanza, ikiwa ni lazima.

Ili kurekebisha omphalocele, kifuko hicho kinafunikwa na nyenzo tupu ya mesh, ambayo hushonwa mahali pa kuunda kile kinachoitwa silo. Wakati mtoto anakua kwa muda, yaliyomo ndani ya tumbo yanasukumwa ndani ya tumbo.

Wakati omphalocele inaweza kutoshea vizuri ndani ya tumbo la tumbo, silo huondolewa na tumbo limefungwa.

Kwa sababu ya shinikizo linalohusika kurudisha matumbo kwa tumbo, mtoto anaweza kuhitaji msaada wa kupumua na hewa ya kupumua. Matibabu mengine kwa mtoto ni pamoja na virutubisho na IV na viuavimbe kuzuia maambukizi. Hata baada ya kasoro kufungwa, lishe ya IV itaendelea kwani kulisha maziwa lazima kuletwe polepole.

Wakati mwingine, omphalocele ni kubwa sana kwamba haiwezi kurudishwa ndani ya tumbo la mtoto mchanga. Ngozi inayozunguka omphalocele hukua na mwishowe inashughulikia omphalocele. Misuli ya tumbo na ngozi zinaweza kutengenezwa wakati mtoto ni mkubwa kwa matokeo bora ya mapambo.

Kupona kamili kunatarajiwa baada ya upasuaji kwa omphalocele. Walakini, omphaloceles mara nyingi hufanyika na kasoro zingine za kuzaliwa. Jinsi mtoto anavyofanya vizuri inategemea hali zingine ambazo mtoto anazo.

Ikiwa omphalocele imetambuliwa kabla ya kuzaliwa, mama anapaswa kufuatiliwa kwa karibu ili kuhakikisha mtoto aliyezaliwa bado ana afya.

Mipango inapaswa kufanywa kwa utoaji wa uangalifu na usimamizi wa haraka wa shida baada ya kuzaliwa. Mtoto anapaswa kutolewa katika kituo cha matibabu ambacho kina ujuzi wa kutengeneza kasoro za ukuta wa tumbo. Watoto wanaweza kufanya vizuri ikiwa hawaitaji kupelekwa kwa kituo kingine kwa matibabu zaidi.

Wazazi wanapaswa kuzingatia kumpima mtoto, na labda wanafamilia, kwa shida zingine za maumbile ambazo zinahusishwa na hali hii.

Shinikizo lililoongezeka kutoka kwa yaliyomo ndani ya tumbo yanaweza kupunguza mtiririko wa damu kwa utumbo na figo. Inaweza pia kuwa ngumu kwa mtoto kupanua mapafu, na kusababisha shida za kupumua.

Shida nyingine ni kifo cha matumbo (necrosis). Hii hufanyika wakati tishu za matumbo zinakufa kwa sababu ya mtiririko mdogo wa damu au maambukizo. Hatari inaweza kupunguzwa kwa watoto wanaopokea maziwa ya mama badala ya mchanganyiko.

Hali hii inaonekana wakati wa kuzaliwa na itagunduliwa hospitalini wakati wa kujifungua ikiwa bado haijaonekana kwenye mitihani ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito. Ikiwa umezaa nyumbani na mtoto wako anaonekana kuwa na kasoro hii, piga simu kwa nambari ya dharura ya mahali hapo (kama vile 911) mara moja.

Shida hii hugunduliwa na kutengenezwa hospitalini wakati wa kuzaliwa. Baada ya kurudi nyumbani, piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa mtoto wako ana dalili zozote hizi:

• Kupungua kwa matumbo
• Shida za kulisha
• Homa
• Kutapika kijani kibichi au manjano
• Sehemu ya tumbo iliyovimba
• Kutapika (tofauti na mate ya kawaida ya mtoto)
• Mabadiliko mabaya ya tabia

Kasoro ya kuzaliwa - omphalocele; Kasoro ya ukuta wa tumbo - mtoto mchanga; Kasoro ya ukuta wa tumbo - mtoto mchanga; Kasoro ya ukuta wa tumbo - mtoto mchanga

• Mtoto omphalocele
• Ukarabati wa Omphalocele - mfululizo
• Silo

Uislamu S. Uharibifu wa ukuta wa tumbo wa kuzaliwa: gastroschisis na omphalocele. Katika: Holcomb GW, Murphy P, Mtakatifu Peter SD, eds. Upasuaji wa watoto wa Holcomb na Ashcraft. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 48.

Walther AE, Nathan JD. Kasoro za ukuta wa tumbo wa mtoto mchanga. Katika: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Ugonjwa wa utumbo na ugonjwa wa ini wa watoto. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.