Kuumia vibaya kwa kibofu cha mkojo na urethra

Kuumia vibaya kwa kibofu cha mkojo na urethra kunajumuisha uharibifu unaosababishwa na nguvu ya nje.

Aina za majeraha ya kibofu cha mkojo ni pamoja na:

• Kiwewe butu (kama vile pigo kwa mwili)
• Vidonda vya kupenya (kama vile risasi au vidonda vya kuchomwa)

Kiasi cha kuumia kwa kibofu cha mkojo inategemea:

• Jinsi kibofu cha mkojo kilikuwa kimejaa wakati wa kuumia
• Ni nini kilichosababisha jeraha

Kuumia kwa kibofu cha mkojo kwa sababu ya kiwewe sio kawaida sana. Kibofu cha mkojo iko ndani ya mifupa ya pelvis. Hii inalinda kutoka kwa nguvu nyingi za nje. Kuumia kunaweza kutokea ikiwa kuna pigo kwa pelvis kali ya kutosha kuvunja mifupa. Katika kesi hii, vipande vya mfupa vinaweza kutoboa ukuta wa kibofu cha mkojo. Chini ya 1 kati ya 10 ya mifupa ya pelvic husababisha kuumia kwa kibofu cha mkojo.

Sababu zingine za kuumia kwa kibofu cha mkojo au urethra ni pamoja na:

• Upasuaji wa pelvis au kinena (kama vile urekebishaji wa ngiri na kuondoa uterasi).
• Machozi, kupunguzwa, michubuko, na majeraha mengine kwenye mkojo. Urethra ni bomba ambalo hubeba mkojo nje ya mwili. Hii ni ya kawaida kwa wanaume.
• Majeraha ya straddle. Jeraha hili linaweza kutokea ikiwa kuna nguvu ya moja kwa moja ambayo huumiza eneo nyuma ya mfuko wa damu.
• Kuumia kwa kupungua. Jeraha hili linaweza kutokea wakati wa ajali ya gari. Kibofu chako kinaweza kujeruhiwa ikiwa imejaa na umevaa mkanda.

Kuumia kwa kibofu cha mkojo au urethra kunaweza kusababisha mkojo kuvuja ndani ya tumbo. Hii inaweza kusababisha maambukizo.

Dalili zingine za kawaida ni:

• Maumivu ya chini ya tumbo
• Upole wa tumbo
• Kuumiza kwenye tovuti ya jeraha
• Damu kwenye mkojo
• Utokwaji wa mkojo wa damu
• Ugumu kuanza kukojoa au kukosa uwezo wa kutoa kibofu cha mkojo
• Kuvuja kwa mkojo
• Kukojoa kwa uchungu
• Maumivu ya pelvic
• Mto mdogo, dhaifu wa mkojo
• Utumbo wa tumbo au uvimbe

Mshtuko au damu ya ndani inaweza kutokea baada ya jeraha la kibofu cha mkojo. Hii ni dharura ya matibabu. Dalili ni pamoja na:

• Kupungua kwa umakini, kusinzia, kukosa fahamu
• Kuongezeka kwa kiwango cha moyo
• Kupungua kwa shinikizo la damu
• Ngozi ya rangi
• Jasho
• Ngozi ambayo ni baridi kwa kugusa

Ikiwa hakuna mkojo au kidogo iliyotolewa, kunaweza kuwa na hatari kubwa ya maambukizo ya njia ya mkojo (UTI) au uharibifu wa figo.

Uchunguzi wa sehemu za siri unaweza kuonyesha kuumia kwa urethra. Ikiwa mtoa huduma ya afya anashuku kuumia, unaweza kuwa na vipimo vifuatavyo:

• Retrograde urethrogram (x-ray ya urethra kutumia rangi) kwa jeraha la urethra
• Retrograde cystogram (imaging ya kibofu cha mkojo) kwa jeraha la kibofu cha mkojo

Mtihani unaweza pia kuonyesha:

• Kuumia kwa kibofu cha mkojo au kuvimba kibofu cha mkojo
• Ishara zingine za kuumia kwa fupanyonga, kama vile kuponda juu ya uume, kibofu cha mkojo, na msamba
• Ishara za kutokwa na damu au mshtuko, pamoja na kupungua kwa shinikizo la damu - haswa katika hali ya kuvunjika kwa pelvic
• Upole na utimilifu wa kibofu cha mkojo unapoguswa (unasababishwa na uhifadhi wa mkojo)
• Zabuni na mifupa ya pelvic isiyo na utulivu
• Mkojo katika cavity ya tumbo

Catheter inaweza kuingizwa mara tu jeraha la urethra limetengwa. Hii ni bomba ambayo hutoka mkojo kutoka kwa mwili. X-ray ya kibofu cha mkojo kwa kutumia rangi ili kuonyesha uharibifu wowote unaweza kufanywa.

Malengo ya matibabu ni:

• Dalili za kudhibiti
• Futa mkojo
• Rekebisha jeraha
• Kuzuia shida

Matibabu ya dharura ya kutokwa na damu au mshtuko inaweza kujumuisha:

• Uhamisho wa damu
• Maji ya ndani (IV)
• Ufuatiliaji katika hospitali

Upasuaji wa dharura unaweza kufanywa ili kukarabati jeraha na kutoa mkojo kutoka kwenye tumbo la tumbo ikiwa kuna jeraha kubwa au peritonitis (kuvimba kwa tumbo).

Jeraha linaweza kutengenezwa na upasuaji mara nyingi. Kibofu cha mkojo kinaweza kutolewa na catheter kupitia urethra au ukuta wa tumbo (inayoitwa tube ya suprapubic) kwa kipindi cha siku hadi wiki. Hii itazuia mkojo kujengwa kwenye kibofu cha mkojo. Pia itaruhusu kibofu cha mkojo kilichojeruhiwa au urethra kupona na kuzuia uvimbe kwenye urethra kuzuia mtiririko wa mkojo.

Ikiwa urethra imekatwa, mtaalam wa mkojo anaweza kujaribu kuweka catheter mahali. Ikiwa hii haiwezi kufanywa, bomba litaingizwa kupitia ukuta wa tumbo moja kwa moja kwenye kibofu cha mkojo. Hii inaitwa bomba la suprapubic. Itabaki mahali hapo hadi uvimbe utakapoondoka na urethra inaweza kutengenezwa na upasuaji. Hii inachukua miezi 3 hadi 6.

Kuumia kwa kibofu cha mkojo na urethra kwa sababu ya kiwewe inaweza kuwa ndogo au mbaya. Shida kubwa au za muda mrefu zinaweza kutokea.

Baadhi ya shida zinazowezekana za kuumia kwa kibofu cha mkojo na urethra ni:

• Damu, mshtuko.
• Kuzuia mtiririko wa mkojo. Hii inasababisha mkojo kuunga mkono na kuumiza figo moja au zote mbili.
• Scarring inayoongoza kwa kuziba kwa urethra.
• Shida kumaliza kabisa kibofu cha mkojo.

Piga nambari ya dharura ya eneo lako (911) au nenda kwenye chumba cha dharura ikiwa una jeraha kwenye kibofu cha mkojo au urethra.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa dalili zinazidi kuwa mbaya au dalili mpya zinaibuka, pamoja na:

• Kupungua kwa uzalishaji wa mkojo
• Homa
• Damu kwenye mkojo
• Maumivu makali ya tumbo
• Pembeni kali au maumivu ya mgongo
• Mshtuko au kutokwa na damu

Zuia kuumia nje kwa kibofu cha mkojo na urethra kwa kufuata vidokezo hivi vya usalama:

• Usiingize vitu kwenye urethra.
• Ikiwa unahitaji catheterization ya kibinafsi, fuata maagizo ya mtoaji wako.
• Tumia vifaa vya usalama wakati wa kazi na uchezaji.

Kuumia - kibofu cha mkojo na urethra; Kibofu kilichochomwa; Kuumia kwa urethral; Kuumia kibofu cha mkojo; Uvunjaji wa pelvic; Usumbufu wa urethral; Utoboaji wa kibofu cha mkojo

• Catheterization ya kibofu cha mkojo - kike
• Catheterization ya kibofu cha mkojo - kiume
• Njia ya mkojo ya kike
• Njia ya mkojo ya kiume

Brandes SB, Eswara JR. Kiwewe cha juu cha njia ya mkojo. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urolojia. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura 90.

Shewakramani SN. Mfumo wa genitourinary. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 40.