Atresia ya mapafu

Atresia ya mapafu ni aina ya ugonjwa wa moyo ambayo valve ya mapafu haifanyi vizuri. Ipo tangu kuzaliwa (ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa). Valve ya mapafu ni ufunguzi upande wa kulia wa moyo ambao unasimamia mtiririko wa damu kutoka ventrikali ya kulia (chumba cha kulia cha kusukuma) hadi kwenye mapafu.

Katika atresia ya mapafu, vijikaratasi vya valve vimechanganywa. Hii inasababisha karatasi ngumu ya tishu kuunda mahali ambapo ufunguzi wa valve unapaswa kuwa. Mzunguko wa kawaida wa damu kwenye mapafu umezuiwa kama matokeo. Kwa sababu ya kasoro hii, damu kutoka upande wa kulia wa moyo imezuiliwa kufikia mapafu kuchukua oksijeni.

Kama ilivyo na magonjwa mengi ya moyo ya kuzaliwa, hakuna sababu inayojulikana ya atresia ya mapafu. Hali hiyo imeunganishwa na aina nyingine ya kasoro ya moyo ya kuzaliwa inayoitwa patent ductus arteriosus (PDA).

Atresia ya mapafu inaweza kutokea na au bila kasoro ya septal ya ventrikali (VSD).

• Ikiwa mtu hana VSD, hali hiyo inaitwa atresia ya mapafu na septum ya ndani ya ventrikali (PA / IVS).
• Ikiwa mtu ana shida zote mbili, hali hiyo inaitwa atresia ya mapafu na VSD. Hii ni aina kali ya tetralogy ya Fallot.

Ingawa hali zote zinaitwa atresia ya mapafu, kwa kweli ni kasoro tofauti. Nakala hii inazungumzia atresia ya mapafu bila VSD.

Watu walio na PA / IVS pia wanaweza kuwa na valve ya tricuspid iliyosababishwa vibaya. Wanaweza pia kuwa na ventrikali ya kulia isiyo na maendeleo au mnene sana, na mishipa isiyo ya kawaida ya damu inayolisha moyo. Kwa kawaida, miundo katika ventrikali ya kushoto, vali ya aota, na atrium ya kulia huhusika.

Dalili mara nyingi hufanyika katika masaa machache ya kwanza ya maisha, ingawa inaweza kuchukua hadi siku chache.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Ngozi ya rangi ya hudhurungi (sainosisi)
• Kupumua haraka
• Uchovu
• Tabia mbaya za kula (watoto wanaweza kuchoka wakati wauguzi au jasho wakati wa kulisha)
• Kupumua kwa pumzi

Mtoa huduma ya afya atatumia stethoscope kusikiliza moyo na mapafu. Watu walio na PDA wana manung'uniko ya moyo ambayo yanaweza kusikika na stethoscope.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kuamriwa:

• X-ray ya kifua
• Echocardiogram
• Electrocardiogram (ECG)
• Catheterization ya moyo
• Oximetry ya kunde - inaonyesha kiwango cha oksijeni katika damu

Dawa inayoitwa prostaglandin E1 kawaida hutumiwa kusaidia damu kusonga (kuzunguka) kwenye mapafu. Dawa hii huweka chombo cha damu wazi kati ya ateri ya mapafu na aota. Chombo hicho huitwa PDA.

Tiba nyingi zinawezekana, lakini hutegemea kiwango cha upungufu wa moyo ambao unaambatana na kasoro ya valve ya mapafu. Matibabu ya uvamizi ni pamoja na:

• Ukarabati wa birikali - Upasuaji huu hutenganisha mtiririko wa damu kwenda kwenye mapafu kutoka kwa mzunguko hadi kwa mwili wote kwa kuunda ventrikali mbili za kusukumia.
• Kupendeza kwa univentricular - Upasuaji huu hutenganisha mtiririko wa damu na mapafu kutoka kwa mzunguko hadi kwa mwili wote kwa kujenga tundu moja la kusukuma.
• Kupandikiza moyo.

Kesi nyingi zinaweza kusaidiwa na upasuaji. Jinsi mtoto hufanya vizuri inategemea:

• Ukubwa na uunganisho wa ateri ya mapafu (ateri ambayo inachukua damu kwenye mapafu)
• Jinsi moyo unavyopiga
• Je! Valvu zingine za moyo zimeundwa vizuri au ni kiasi gani zinavuja

Matokeo hutofautiana kwa sababu ya aina tofauti za kasoro hii. Mtoto anaweza kuhitaji tu utaratibu mmoja au anaweza kuhitaji upasuaji mara tatu au zaidi na kuwa na kitovu kimoja tu cha kufanya kazi.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Kuchelewa ukuaji na maendeleo
• Kukamata
• Kiharusi
• Endocarditis ya kuambukiza
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Kifo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mtoto ana:

• Shida za kupumua
• Ngozi, kucha au midomo inayoonekana bluu (cyanosis)

Hakuna njia inayojulikana ya kuzuia hali hii.

Wanawake wote wajawazito wanapaswa kupata huduma ya kawaida ya ujauzito. Kasoro nyingi za kuzaliwa zinaweza kupatikana kwenye mitihani ya kawaida ya ultrasound.

Ikiwa kasoro hiyo inapatikana kabla ya kuzaliwa, wataalam wa matibabu (kama daktari wa watoto, daktari wa upasuaji wa moyo, na neonatologist) wanaweza kuwapo wakati wa kuzaliwa, na wako tayari kusaidia inapohitajika. Maandalizi haya yanaweza kumaanisha tofauti kati ya maisha na kifo kwa watoto wengine.

Atresia ya mapafu - septamu ya ndani ya ventrikali; PA / IVS; Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa - atresia ya mapafu; Ugonjwa wa moyo wa cyanotic - atresia ya mapafu; Valve - shida ya atresia ya mapafu

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Moyo - mtazamo wa mbele

CD ya Fraser, Kane LC. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.