Ugonjwa wa moyo wa cyanotic

Ugonjwa wa moyo wa cyanotic unamaanisha kundi la kasoro nyingi za moyo ambazo zipo wakati wa kuzaliwa (kuzaliwa). Wanasababisha kiwango cha chini cha oksijeni ya damu. Cyanosis inahusu rangi ya hudhurungi ya ngozi na utando wa mucous.

Kwa kawaida, damu hurudi kutoka mwilini na inapita kati ya moyo na mapafu.

• Damu iliyo na oksijeni ndogo (damu ya bluu) inarudi kutoka kwa mwili kwenda upande wa kulia wa moyo.
• Upande wa kulia wa moyo kisha unasukuma damu kwenye mapafu, ambapo huchukua oksijeni zaidi na kuwa nyekundu.
• Damu yenye utajiri wa oksijeni inarudi kutoka kwenye mapafu kwenda upande wa kushoto wa moyo. Kutoka hapo, inasukumwa kwa mwili wote.

Kasoro za moyo ambazo watoto huzaliwa nazo zinaweza kubadilisha njia damu inapita kati ya moyo na mapafu. Kasoro hizi zinaweza kusababisha damu kidogo kutiririka kwenye mapafu. Wanaweza pia kusababisha damu ya bluu na nyekundu kuchanganya pamoja. Hii inasababisha damu yenye oksijeni duni kusukumwa nje kwa mwili. Matokeo yake:

• Damu ambayo inasukumwa nje kwa mwili ni ya chini katika oksijeni.
• Oksijeni kidogo inayotolewa kwa mwili inaweza kuifanya ngozi ionekane bluu (cyanosis).

Baadhi ya kasoro hizi za moyo zinajumuisha valves za moyo. Kasoro hizi hulazimisha damu ya hudhurungi ichanganyike na damu nyekundu kupitia njia zisizo za kawaida za moyo. Vipu vya moyo hupatikana kati ya moyo na mishipa kubwa ya damu ambayo huleta damu kutoka na kutoka moyoni. Valves hizi hufunguliwa vya kutosha kwa damu kupita. Kisha hufunga, ikizuia damu kutiririka nyuma.

Kasoro ya valve ya moyo ambayo inaweza kusababisha cyanosis ni pamoja na:

• Valve ya Tricuspid (valve kati ya vyumba 2 upande wa kulia wa moyo) inaweza kuwa haipo au haiwezi kufungua kwa kutosha.
• Valve ya mapafu (valve kati ya moyo na mapafu) inaweza kuwa haipo au haiwezi kufungua kwa kutosha.
• Valve ya aortic (valve kati ya moyo na mishipa ya damu kwa mwili wote) haiwezi kufungua kwa kutosha.

Kasoro zingine za moyo zinaweza kujumuisha kutokuwa na kawaida katika ukuzaji wa valve au mahali na uhusiano kati ya mishipa ya damu. Mifano zingine ni pamoja na:

• Kubadilika au usumbufu kamili wa aorta
• Uharibifu wa Ebstein
• Ugonjwa wa moyo wa kushoto wa Hypoplastic
• Ushauri wa uwongo
• Jumla ya kurudi kwa mshipa wa mapafu
• Uhamisho wa mishipa kubwa
• Truncus arteriosus

Hali fulani za kiafya kwa mama zinaweza kuongeza hatari ya magonjwa ya moyo wa cyanotic kwa mtoto mchanga. Mifano zingine ni pamoja na:

• Mfiduo wa kemikali
• Syndromes ya maumbile na chromosomal, kama Down Down, trisomy 13, Turner syndrome, Marfan syndrome, na Noonan syndrome
• Maambukizi (kama rubella) wakati wa ujauzito
• Kiwango duni cha sukari katika damu kwa wanawake ambao wana ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito
• Dawa zilizowekwa na mtoa huduma wako wa afya au kununuliwa peke yako na kutumika wakati wa ujauzito
• Dawa za barabarani zinazotumiwa wakati wa uja uzito

Baadhi ya kasoro za moyo husababisha shida kubwa mara tu baada ya kuzaliwa.

Dalili kuu ni cyanosis ni rangi ya hudhurungi ya midomo, vidole, na vidole ambavyo husababishwa na kiwango kidogo cha oksijeni katika damu. Inaweza kutokea wakati mtoto anapumzika au tu wakati mtoto anafanya kazi.

Watoto wengine wana shida ya kupumua (dyspnea). Wanaweza kuingia katika hali ya kuchuchumaa baada ya mazoezi ya mwili ili kupunguza kupumua.

Wengine wana inaelezea, ambayo miili yao ina njaa ya oksijeni ghafla. Wakati wa dalili hizi, dalili zinaweza kujumuisha:

• Wasiwasi
• Kupumua haraka sana (hyperventilation)
• Ongezeko la ghafla la rangi ya hudhurungi kwa ngozi

Watoto wachanga wanaweza kuchoka au kutoa jasho wakati wa kulisha na hawawezi kupata uzito kama vile wanapaswa.

Kuzimia (syncope) na maumivu ya kifua yanaweza kutokea.

Dalili zingine hutegemea aina ya ugonjwa wa moyo wa cyanotic, na inaweza kujumuisha:

• Shida za kulisha au kupunguza hamu ya kula, na kusababisha ukuaji duni
• Ngozi ya kijivu
• Macho ya uso au uso
• Uchovu wakati wote

Uchunguzi wa mwili unathibitisha cyanosis. Watoto wakubwa wanaweza kuwa na vidole vilivyopigwa.

Daktari atasikiliza moyo na mapafu na stethoscope. Sauti isiyo ya kawaida ya moyo, manung'uniko ya moyo, na nyufa za mapafu zinaweza kusikika.

Majaribio yatatofautiana kulingana na sababu, lakini inaweza kujumuisha:

• X-ray ya kifua
• Kuangalia kiwango cha oksijeni kwenye damu kwa kutumia mtihani wa gesi ya damu au kwa kuiangalia kupitia ngozi na oximeter ya kunde
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• ECG (umeme wa moyo)
• Kuangalia muundo wa moyo na mishipa ya damu kwa kutumia echocardiogram au MRI ya moyo
• Kupitisha bomba nyembamba (catheter) nyembamba upande wa kulia au wa kushoto wa moyo, kawaida kutoka kwa kinena (catheterization ya moyo)
• Mfuatiliaji wa oksijeni wa kupita kwa njia (oximeter ya kunde)
• Echo-Doppler

Watoto wengine wanaweza kuhitaji kukaa hospitalini baada ya kuzaliwa ili waweze kupokea oksijeni au kuwekwa kwenye mashine ya kupumua. Wanaweza kupokea dawa kwa:

• Ondoa maji ya ziada
• Saidia pampu ya moyo kuwa ngumu
• Weka mishipa fulani ya damu wazi
• Tibu mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida au midundo

Matibabu ya chaguo kwa magonjwa mengi ya moyo ya kuzaliwa ni upasuaji kukarabati kasoro hiyo. Kuna aina nyingi za upasuaji, kulingana na aina ya kasoro ya kuzaliwa. Upasuaji unaweza kuhitajika mara tu baada ya kuzaliwa, au inaweza kucheleweshwa kwa miezi au hata miaka. Upasuaji mwingine unaweza kufanywa wakati mtoto anakua.

Mtoto wako anaweza kuhitaji kuchukua vidonge vya maji (diuretics) na dawa zingine za moyo kabla au baada ya upasuaji. Hakikisha kufuata kipimo sahihi. Ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtoaji ni muhimu.

Watoto wengi ambao wamefanyiwa upasuaji wa moyo lazima wachukue viuatilifu kabla, na wakati mwingine baada ya kufanya kazi yoyote ya meno au taratibu zingine za matibabu. Hakikisha una maagizo wazi kutoka kwa mtoaji wa moyo wa mtoto wako.

Uliza mtoaji wa mtoto wako kabla ya kupata chanjo yoyote. Watoto wengi wanaweza kufuata miongozo iliyopendekezwa ya chanjo za watoto.

Mtazamo unategemea machafuko maalum na ukali wake.

Shida za ugonjwa wa moyo wa cyanotic ni pamoja na:

• Midundo isiyo ya kawaida ya moyo na kifo cha ghafla
• Shinikizo la damu la muda mrefu (sugu) katika mishipa ya damu ya mapafu
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Kuambukizwa moyoni
• Kiharusi
• Kifo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako ana:

• Ngozi ya hudhurungi (cyanosis) au ngozi ya kijivu
• Ugumu wa kupumua
• Maumivu ya kifua au maumivu mengine
• Kizunguzungu, kuzimia, au kupooza kwa moyo
• Shida za kulisha au kupungua kwa hamu ya kula
• Homa, kichefuchefu, au kutapika
• Macho ya uso au uso
• Uchovu wakati wote

Wanawake ambao ni wajawazito wanapaswa kupata huduma nzuri kabla ya kujifungua.

• Epuka kutumia pombe na dawa za kulevya wakati wa ujauzito.
• Mwambie daktari wako kuwa wewe ni mjamzito kabla ya kuchukua dawa zozote zilizoagizwa.
• Pima damu mapema wakati wa ujauzito ili uone ikiwa hauna kinga ya rubella. Ikiwa hauna kinga, lazima uepuke mfiduo wowote wa rubella na unapaswa kupata chanjo baada ya kujifungua.
• Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kujaribu kupata udhibiti mzuri juu ya kiwango cha sukari kwenye damu.

Sababu zingine za kurithi zinaweza kuchukua jukumu katika ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Wanafamilia wengi wanaweza kuathiriwa. Ikiwa unapanga kupata mjamzito, zungumza na mtoa huduma wako juu ya uchunguzi wa magonjwa ya maumbile.

Shunt ya moyo wa kulia-kushoto; Shunt ya mzunguko wa kulia-kushoto

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Catheterization ya moyo
• Moyo - mtazamo wa mbele
• Ushauri wa uwongo
• Klabu
• Ugonjwa wa moyo wa cyanotic

Bernstein D. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa wa cyanotic: tathmini ya watoto wachanga mahututi na sainosisi na shida ya kupumua. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, MBBS, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 456.

Lange RA, Hillis LD. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Katika: Bope ET, Kellerman RD, eds. Tiba ya Sasa ya Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 106-111.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.