Thoracic aortic aneurysm

Aneurysm ni upanuzi usio wa kawaida au upigaji wa sehemu ya ateri kwa sababu ya udhaifu katika ukuta wa mishipa ya damu.

Aneurysm ya thoracic ya aortic hufanyika katika sehemu ya ateri kubwa ya mwili (aorta) inayopita kifuani.

Sababu ya kawaida ya aneurysm ya thoracic aortic ni ugumu wa mishipa. Hali hii ni ya kawaida kwa watu wenye cholesterol nyingi, shinikizo la damu la muda mrefu, au wanaovuta sigara.

Sababu zingine za hatari ya aneurysm ya thoracic ni pamoja na:

• Mabadiliko yanayosababishwa na umri
• Shida za tishu zinazojumuisha kama Marfan au Ehlers-Danlos syndrome
• Kuvimba kwa aorta
• Kuumia kutokana na kuanguka au ajali za gari
• Kaswende

Aneurysms hukua polepole kwa miaka mingi. Watu wengi hawana dalili hadi aneurysm ianze kuvuja au kupanuka.

Dalili mara nyingi huanza ghafla wakati:

• Aneurysm inakua haraka.
• Machozi ya aneurysm hufunguliwa (iitwayo kupasuka).
• Damu huvuja kando ya ukuta wa aorta (kutengana kwa aorta).

Ikiwa shinikizo la aneurysm kwenye miundo ya karibu, dalili zifuatazo zinaweza kutokea:

• Kuhangaika
• Shida za kumeza
• Kupumua kwa hali ya juu (stridor)
• Kuvimba kwa shingo

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Kifua au maumivu ya mgongo wa juu
• Ngozi ya Clammy
• Kichefuchefu na kutapika
• Kiwango cha moyo haraka
• Hisia ya adhabu inayokaribia

Mtihani wa mwili mara nyingi ni wa kawaida isipokuwa kama kupasuka au kuvuja kumetokea.

Aneurysms nyingi za miiba ya thora hugunduliwa kwenye vipimo vya picha vilivyofanywa kwa sababu zingine. Vipimo hivi ni pamoja na x-ray ya kifua, echocardiogram, au kifua CT scan au MRI. Skena ya kifua cha CT inaonyesha saizi ya aota na eneo halisi la aneurysm.

Aortogram (seti maalum ya picha za eksirei iliyotengenezwa wakati rangi inaingizwa ndani ya aorta) inaweza kutambua aneurysm na matawi yoyote ya aorta ambayo yanaweza kuhusika.

Kuna hatari kwamba aneurysm inaweza kufungua (kupasuka) ikiwa huna upasuaji wa kuitengeneza.

Matibabu inategemea eneo la aneurysm. Aorta imeundwa kwa sehemu tatu:

• Sehemu ya kwanza inakwenda juu kuelekea kichwa. Inaitwa aorta inayopanda.
• Sehemu ya kati imepindika. Inaitwa upinde wa aota.
• Sehemu ya mwisho huenda chini, kuelekea miguu. Inaitwa kushuka kwa aorta.

Kwa watu walio na aneurysms ya aorta inayopanda au upinde wa aortiki:

• Upasuaji kuchukua nafasi ya aota unapendekezwa ikiwa aneurysm ni kubwa kuliko sentimita 5 hadi 6.
• Kukatwa hufanywa katikati ya mfupa wa kifua.
• Aorta inabadilishwa na kupandikizwa kwa plastiki au kitambaa.
• Hii ni upasuaji mkubwa ambao unahitaji mashine ya moyo-mapafu.

Kwa watu walio na aneurysms ya aorta ya thoracic inayoshuka:

• Upasuaji mkubwa unafanywa kuchukua nafasi ya aorta na kupandikiza kitambaa ikiwa aneurysm ni kubwa kuliko sentimita 6.
• Upasuaji huu unafanywa kupitia kukatwa upande wa kushoto wa kifua, ambao unaweza kufikia tumbo.
• Kusumbua kwa mishipa ni chaguo dhaifu. Stent ni bomba ndogo ya chuma au plastiki ambayo hutumiwa kushikilia ateri wazi. Stents zinaweza kuwekwa ndani ya mwili bila kukata kifua. Walakini, sio watu wote walio na anneysysms ya thoracic ambao ni wagombea wa kunuka.

Mtazamo wa muda mrefu kwa watu walio na aneurysm ya thoracic aortic inategemea shida zingine za matibabu, kama ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu, na ugonjwa wa sukari. Shida hizi zinaweza kuwa zimesababisha au kuchangia hali hiyo.

Shida kubwa baada ya upasuaji wa aorta inaweza kujumuisha:

• Vujadamu
• Kupandikizwa kwa maambukizi
• Mshtuko wa moyo
• Mapigo ya moyo ya kawaida
• Uharibifu wa figo
• Kupooza
• Kiharusi

Kifo mara tu baada ya operesheni hiyo kutokea kwa watu 5% hadi 10%.

Shida baada ya kunuka kwa aneurysm ni pamoja na uharibifu wa mishipa ya damu inayosambaza mguu, ambayo inaweza kuhitaji operesheni nyingine.

Mwambie mtoa huduma wako wa afya ikiwa una:

• Historia ya familia ya shida ya tishu inayojumuisha (kama Marfan au Ehlers-Danlos syndrome)
• Usumbufu wa kifua au mgongo

Ili kuzuia atherosclerosis:

• Dhibiti shinikizo la damu na viwango vya lipid ya damu.
• USIVUNE sigara.
• Kula lishe bora.
• Fanya mazoezi mara kwa mara.

Aneurysm ya aortic - kifua; Aneurysm ya syphilitic; Aneurysm - aortic ya miiba

• Ukarabati wa aortic aneurysm - kufungua - kutokwa
• Ukarabati wa aneurysm ya aortic - endovascular - kutokwa

• Aneurysm ya aortiki
• Kupasuka kwa aorta - eksirei ya kifua

Acher CW, Wynn M. Thoracic na aneurysms ya thoracoabdominal: matibabu ya upasuaji wazi. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Magonjwa ya aorta. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Lederle FA. Magonjwa ya aorta. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Thoracic na thoracoabdominal aneurysms: matibabu ya mishipa. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 78.