Acidosis

Acidosis ni hali ambayo kuna asidi nyingi katika maji ya mwili. Ni kinyume cha alkalosis (hali ambayo kuna msingi mwingi katika maji ya mwili).

Figo na mapafu huweka usawa (kiwango sahihi cha pH) cha kemikali zinazoitwa asidi na besi mwilini. Acidosis hutokea wakati asidi inapoongezeka au wakati bicarbonate (msingi) inapotea. Acidosis imeainishwa kama asidi ya kupumua au metaboli.

Asidi ya kupumua inakua wakati kuna dioksidi kaboni nyingi (asidi) mwilini. Aina hii ya acidosis kawaida husababishwa wakati mwili hauwezi kuondoa kaboni dioksidi ya kutosha kupitia kupumua. Majina mengine ya asidi ya kupumua ni hypercapnic acidosis na asidi dioksidi kaboni. Sababu za asidi ya kupumua ni pamoja na:

• Uharibifu wa kifua, kama kyphosis
• Majeraha ya kifua
• Udhaifu wa misuli ya kifua
• Ugonjwa wa mapafu wa muda mrefu (sugu)
• Shida za Neuromuscular, kama myasthenia gravis, dystrophy ya misuli
  
• Matumizi mabaya ya dawa za kutuliza

Metaboli acidosis inakua wakati asidi nyingi hutolewa mwilini. Inaweza pia kutokea wakati figo haziwezi kuondoa asidi ya kutosha kutoka kwa mwili. Kuna aina kadhaa za asidi ya metaboli:

• Ugonjwa wa kisukari (pia huitwa ketoacidosis ya kisukari na DKA) hua wakati vitu vinavyoitwa miili ya ketone (ambayo ni tindikali) hujengwa wakati wa ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa.
• Hyperchloremic acidosis husababishwa na upotezaji wa bicarbonate nyingi ya sodiamu kutoka kwa mwili, ambayo inaweza kutokea na kuhara kali.
• Ugonjwa wa figo (uremia, asidi ya figo ya figo au asidi ya figo inayokaribia).
• Lactic acidosis.
• Sumu ya aspirini, ethilini glikoli (inayopatikana katika antifreeze), au methanoli.
• Ukosefu mkubwa wa maji mwilini.

Lactic acidosis ni mkusanyiko wa asidi ya lactic. Asidi ya Lactic hutengenezwa haswa katika seli za misuli na seli nyekundu za damu. Hutengeneza wakati mwili unavunja wanga ili kutumia nishati wakati viwango vya oksijeni viko chini. Hii inaweza kusababishwa na:

• Saratani
• Kunywa pombe kupita kiasi
• Kufanya mazoezi ya nguvu kwa muda mrefu sana
• Kushindwa kwa ini
• Sukari ya chini ya damu (hypoglycemia)
• Dawa, kama salicylates, metformin, anti-retrovirals
• MELAS (shida nadra sana ya maumbile ya kiinitolojia inayoathiri uzalishaji wa nishati)
• Ukosefu wa oksijeni wa muda mrefu kutokana na mshtuko, kupungua kwa moyo, au anemia kali
• Kukamata
• Sepsis - ugonjwa mkali kwa sababu ya kuambukizwa na bakteria au viini vingine
• Sumu ya monoxide ya kaboni
• Pumu kali

Dalili za kimetaboliki acidosis hutegemea ugonjwa au hali ya msingi. Metaboli acidosis yenyewe husababisha kupumua haraka. Kuchanganyikiwa au uchovu pia kunaweza kutokea. Asidi metabolic acidosis inaweza kusababisha mshtuko au kifo.

Dalili za kupumua kwa asidi inaweza kujumuisha:

• Mkanganyiko
• Uchovu
• Ulevi
• Kupumua kwa pumzi
• Usingizi

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili zako.

Vipimo vya Maabara ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• Uchunguzi wa gesi ya damu
• Jopo la kimetaboliki la kimsingi (kikundi cha vipimo vya damu ambavyo hupima viwango vya sodiamu na potasiamu, utendaji wa figo, na kemikali zingine na kazi) kuonyesha ikiwa aina ya acidosis ni metaboli au upumuaji.
• Ketoni za damu
• Mtihani wa asidi ya Lactic
• Ketoni za mkojo
• Mkojo pH

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kuhitajika kuamua sababu ya asidi ni pamoja na:

• X-ray ya kifua
• Tumbo la CT
• Uchunguzi wa mkojo
• Mkojo pH

Matibabu inategemea sababu. Mtoa huduma wako atakuambia zaidi.

Acidosis inaweza kuwa hatari ikiwa haijatibiwa. Kesi nyingi hujibu vizuri kwa matibabu.

Shida hutegemea aina maalum ya acidosis.

Aina zote za acidosis zitasababisha dalili ambazo zinahitaji matibabu na mtoa huduma wako.

Kuzuia kunategemea sababu ya acidosis. Sababu nyingi za asidi ya metaboli zinaweza kuzuiwa, pamoja na ketoacidosis ya kisukari na sababu zingine za asidi ya lactic. Kawaida, watu walio na figo na mapafu yenye afya hawana acidosis kubwa.

• Figo

Effros RM, Swenson ER. Usawa wa msingi wa asidi. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: sura ya 7.

Ah MS, Briefel G. Tathmini ya kazi ya figo, maji, elektroni, na usawa wa msingi wa asidi. Katika: McPherson RA, Pincus MR, eds. Utambuzi na Usimamizi wa Kliniki ya Henry kwa Njia za Maabara. Tarehe 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: sura ya 14.

Seifter JL. Matatizo ya msingi wa asidi. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.