Utangamano wa ABO

A, B, AB, na O ni aina 4 kuu za damu. Aina hizo zinategemea vitu vidogo (molekuli) juu ya uso wa seli za damu.

Wakati watu ambao wana aina moja ya damu wanapokea damu kutoka kwa mtu aliye na aina tofauti ya damu, inaweza kusababisha kinga yao kuguswa. Hii inaitwa kutokubaliana kwa ABO.

Kwa sababu ya mbinu za kisasa za upimaji, shida hii ni nadra sana.

Aina tofauti za damu ni:

• Andika A
• Aina B
• Andika AB
• Andika O

Watu ambao wana aina moja ya damu wanaweza kuunda protini (kingamwili) ambazo husababisha mfumo wao wa kinga kuguswa dhidi ya moja au zaidi ya aina nyingine za damu.

Kuwa wazi kwa aina nyingine ya damu kunaweza kusababisha athari. Hii ni muhimu wakati mtu anahitaji kupokea damu (kuongezewa) au kupandikizwa viungo. Aina za damu lazima ziwe sawa ili kuzuia athari ya kutokubaliana ya ABO.

Kwa mfano:

• Watu walio na damu ya aina A watajibu dhidi ya damu ya aina B au damu ya AB.
• Watu walio na damu ya aina B watajibu dhidi ya damu ya aina A au aina ya AB.
• Watu walio na damu ya aina O watajibu dhidi ya aina A, aina B, au aina ya damu ya AB.
• Watu walio na damu ya aina ya AB hawatajibu dhidi ya aina A, aina B, aina ya AB, au aina ya damu O.

Aina ya damu O haisababisha mwitikio wa kinga wakati inapewa watu walio na aina ya A, aina B, au aina ya damu ya AB. Hii ndio sababu seli za damu za O zinaweza kutolewa kwa watu wa aina yoyote ya damu. Watu walio na damu ya aina O huitwa wafadhili wa ulimwengu. Lakini watu walio na aina ya O wanaweza kupokea tu damu ya aina O.

Uingizaji wa damu na plasma lazima ulingane ili kuzuia athari ya kinga. Kabla ya mtu yeyote kupokea damu, damu na mtu anayepokea hupimwa kwa uangalifu ili kuzuia athari. Kawaida, athari hujitokeza kwa sababu ya kosa la kiuandishi linalosababisha mtu kupokea damu isiyokubaliana.

Zifuatazo ni dalili za athari za kutiliana damu za ABO:

• Maumivu ya chini ya mgongo
• Damu kwenye mkojo
• Baridi
• Kuhisi ya "adhabu inayokaribia"
• Homa
• Kichefuchefu na kutapika
• Kupumua kwa pumzi
• Kuongezeka kwa kiwango cha moyo
• Maumivu kwenye tovuti ya infusion
• Maumivu ya kifua
• Kizunguzungu
• Bronchospasm (spasm ya misuli inayoweka mapafu; husababisha kikohozi)
• Ngozi ya manjano na wazungu wa macho (manjano)
• Kushindwa kwa figo kali
• Shinikizo la damu
• Mgawanyiko wa ndani ya mishipa (DIC)

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Vipimo vya damu kawaida vitaonyesha:

• Kiwango cha bilirubini ni cha juu
• Hesabu kamili ya damu (CBC) inaonyesha uharibifu wa seli nyekundu za damu au upungufu wa damu
• Damu ya mpokeaji na wafadhili haiendani
• Mwinuko wa lactate dehydrogenase (LDH)
• Kuinuliwa kwa damu nitrojeni nitrojeni (BUN) na creatinine; ikiwa kuna jeraha la figo
• Muda mrefu wa prothrombin au sehemu ya muda wa thromboplastin (matokeo ya DIC)
• Mtihani mzuri wa antiglobulin (DAT)

Uchunguzi wa mkojo unaonyesha uwepo wa hemoglobini kwa sababu ya kuvunjika kwa seli nyekundu za damu.

Ikiwa kuna athari yoyote, kuongezewa inapaswa kusimamishwa mara moja. Matibabu inaweza pia kujumuisha:

• Dawa zinazotumiwa kutibu athari za mzio (antihistamines)
• Dawa zinazotumiwa kutibu uvimbe na mzio (steroids)
• Vimiminika vinavyotolewa kupitia mshipa (kwa njia ya mishipa)
• Dawa za kuongeza shinikizo la damu ikiwa zitashuka sana

Kutokubaliana kwa ABO inaweza kuwa shida mbaya sana ambayo inaweza kusababisha kifo. Kwa matibabu sahihi na ya wakati unaofaa, urejesho kamili unatarajiwa.

Shida ambazo zinaweza kusababisha ni pamoja na:

• Kushindwa kwa figo
• Shinikizo la chini la damu linahitaji utunzaji mkubwa
• Kifo

Wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa hivi karibuni umeongezewa damu au upandikizaji na una dalili za kutokubaliana kwa ABO.

Kupima kwa uangalifu aina ya damu ya wafadhili na wapokeaji kabla ya kuongezewa au kupandikizwa kunaweza kuzuia shida hii.

Mmenyuko wa uhamisho - hemolytic; Mmenyuko mkali wa uhamisho wa hemolytic; AHTR; Utangamano wa damu - ABO

• Mtoto mchanga wa manjano
• Antibodies

Kaide CG, Thompson LR. Tiba ya kuongezewa damu: bidhaa za damu na damu. Katika: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Taratibu za Kliniki za Roberts na Hedges katika Tiba ya Dharura na Utunzaji Papo hapo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 28.

Manis JP. Vipengele vya damu, uchunguzi wa wafadhili wa damu, na athari za kuongezewa. Katika: Rifai N, ed. Tietz Kitabu cha Kemia ya Kliniki na Uchunguzi wa Masi. Tarehe 6 St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 81.

Nester T. Tiba ya sehemu ya damu na athari za kuongezewa damu. Katika: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Tiba ya Sasa ya Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.